1、基础护理第一部分（1142 题）1、基础护理：刘某，女性，45 岁，教师，因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。 （按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明）患者目前需要满足哪一层次需要？A生理 ；B安全；C爱与归属；D尊重；E自我实现。答案：A2 基础护理：刘某，女性，45 岁，教师，因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。 （按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明）患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他满足了哪一层次的需要？ A生理；B安全；C爱与归属；D尊重；E自我实现。答案：C3.基础护理：王某，男，45 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏 120 次/min，血压 8
2、/6kPa（60/45mmHg） 。医嘱：输血 400ml。给患者输血的目的是补充？A凝血因子；B血红蛋白；C血小板；D抗体；E血容量。答案：E4.基础护理：王某，男，45 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏 120 次/min，血压 8/6kPa（60/45mmHg） 。医嘱：输血 400ml。为患者输两袋血之间应输入少量？A5%葡萄糖溶液；B5%葡萄糖氯化钠溶液；C0.9%氯化钠溶液；D复方氯化钠溶液；E10%葡萄糖溶液。答案：C5.基础护理：刘某，女，32 岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集
3、？A家人对病人的态度；B家人对工作的态度；C病人对疾病的认识；D病人的文化背景；E家庭经济状况。答案：B6.基础护理：刘某，女，32 岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适？A看来你有心事，能与我谈谈吗?；B您知道患什么病吗?；C您为什么经常流泪?；D您情绪不好，是害怕手术吗?；E您近来心情不愉快，是吗?。答案：A7.基础护理：刘某，女，32 岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解
4、？A目光注视病人；B暂离开，让病人情绪平静；C安慰病人，阻止其悲伤；D鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因；E陪伴病人，沉默片刻。答案：E8.基础护理：吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不退色。吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮？A淤血红润期；B淤血浸润期；C炎性浸润期；D浅层溃疡期；E深层溃疡期。答案：C9.基础护理：吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不退色。给予的护理措施哪项不妥？A每 2h 翻身 1 次；B保持衣裤及床铺干燥；C尿湿后用温水擦净皮肤；D每天按摩尾骶部 2 次；E床上
5、铺气垫褥。答案：D10 基础护理：吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不退色。为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是？A鼻饲灌食；B皮下注射；C测量血压；D被动活动；E更换敷料。答案：D11.基础护理：张某，女，70 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物 2 天后病情缓解。今天输液 1h 后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。考虑病人是？A哮喘再次发作；B循环负荷过重；C输液浓度过高；D静脉空气栓塞；E对药物过敏。答案：B12.基础护理：张某，女，70 岁，因支气管哮喘急性发作入院
6、治疗，经静脉输入药物 2 天后病情缓解。今天输液 1h 后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应立即给病人安置的体位是？A平卧位；B左侧卧位；C头高足低位；D端坐位；E休克卧位。答案：D13 基础护理：张某，女，70 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物 2 天后病情缓解。今天输液 1h 后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。处理措施中下述哪项不妥？A停止输液；B氧气吸入；C给予缩血管药物；D可使用镇静剂；E必要时四肢轮扎。答案：C14.基础护理：马先生，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾
7、化吸入治疗。14为该病人做超声波雾化吸入治疗，首选的药物是？A舒喘灵；B氨茶碱；C地塞米松；D 糜蛋白酶；E青霉素。答案：D15.基础护理：马先生，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。15进行雾化吸入时不正确的操作步骤是？A水槽内盛冷蒸馏水；B雾化罐内药液稀释至 3050ml；C先开电源开关，再开雾化开关；D使用中水槽内换水时不必关机；E治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关。答案：D16.基础护理：马先生，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。16雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是？A雾化罐；B水
8、槽；C螺纹管；D口含嘴；E面罩。答案：B17.基础护理：赵女士，52 岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是？A如青霉素过敏需做皮试；B停用青霉素超过 3 天重做皮试；C青霉素试验液应现配现用；D青霉素更换批号重做皮试；E皮试前应准备急救药物。答案：A18.基础护理：赵女士，52 岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。做皮试 2min 后，赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏 120 次/min，血压 9.2/6kPa（69/45mmHg） ，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射？A盐酸异丙嗪；B苯肾上腺素；C异丙肾上腺素；D盐酸肾上腺素；E去甲肾上腺素。答案：D19.基础
9、护理：赵女士，52 岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。病人出现上述表现的原因是？A过敏体质；B抵抗力差；C药液污染；D毒性反应；E剂量过大。答案：A20.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是？A安排李先生提前就诊；B让李先生就地平卧休息；C为李先生测量脉搏血压；D安慰病人，仔细观察；E让医生加快诊治速度。答案：A21.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是？A推轮椅至诊察床旁；B使
10、椅背和床头平齐；C翻起轮椅的脚踏板；D站在轮椅背后固定轮椅；E瞩病人靠后坐，手握扶手。答案：B22.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估病人时，下述哪项是客观资料？A腹痛难忍；B感到恶心；C睡眠不佳；D心慌不适；E面色苍白。答案：E23.基础护理：朱女士，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3 天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。静脉输液管的更换时间为？Aqw；Bqd；Cqod；Dbiw；Ebid。答案：B24.基础护理：朱女士，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3 天，
11、经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是？A使鼻道通畅；B避免咽后壁刺激；C加大咽喉部通道的弧度；D使喉肌放松便于胃管通过；E使食管第一狭窄消失。答案：C25.基础护理：朱女士，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3 天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理何项错误？A每日做口腔护理；B每次喂食间隔时间不少于h；C灌流质前后注入少量温开水；D每日晚上拔出胃管，次晨换管插入；E鼻饲用物每日消毒一次。答案：D26.基础护理：王女士，60 岁，卧床 3 周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡
12、期。支持判断为溃疡期的典型表现是？A病人主诉尾骶部疼痛，麻木感；B尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结；C局部皮肤发红，水肿；D创面湿润有脓性分泌物；E皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润。答案：D27.基础护理：王女士，60 岁，卧床 3 周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是？A局部按外科：换药处理；B清除坏死组织，生理盐水冲洗；C大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液；D伤口湿敷；E用高压氧治疗。答案：C28.基础护理：王女士，60 岁，卧床 3 周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是？A局部组织受压过久；B病原
13、菌侵入皮肤组织；C皮肤受潮湿摩擦刺激；D机体营养不良；E皮肤破损。答案：A29.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约 700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了？A发热反应；B过敏反应；C溶血反应；D空气栓塞；E急性肺水肿。答案：C30.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约 700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是？A寒战，高热不退；B喉头水肿，呼吸困难；C严重缺氧，心跳骤停；D黄疸，血红蛋白尿；E咳嗽
14、，咳粉红色泡沫样痰。答案：D31.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约 700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是？A静脉滴注碳酸氢钠；B端坐位，加压吸氧；C皮下注射肾上腺素；D置病人于左侧卧位或头低脚高位；E静脉注射 10葡萄糖酸钙。答案：A32.基础护理：患者张某，60 岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。该病人的症状是输液的？A循环负荷过重；B发热反应；C静脉炎；D空气栓塞；E过敏反应。答案：A33.基础护理：患者张某，60 岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽
15、、咳泡沫血痰等症状。这时护士对病人应采取下列哪项措施？A左侧卧位和头低足高位；B右侧卧位和头高脚低位；C去枕平卧位；D俯卧位；E端坐位。答案：E34.基础护理：患者张某，60 岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用 20%30%的乙醇湿化吸氧，作用是？A增加迷走神经兴奋性；B增加外周阻力；C降低肺泡内泡沫表面张力；D降低肺泡表面张力；E降低吸入气体中的细菌密度。答案：C35.基础护理：患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在 37.840之间，脉搏增快，白细胞计数增加。患者的热型为？A稽留热；B弛张热；C间歇热；D波浪热
16、；E不规则热。答案：B36.基础护理：患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在 37.840之间，脉搏增快，白细胞计数增加。对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸，一般要求？A每日 2 次；B每日 4 次；C每小时 1 次；D每 4h 1 次；E每 6h 1 次。答案：D37.基础护理：患者王某，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在 37.840之间，脉搏增快，白细胞计数增加。为协助诊断、治疗，需采血做培养，取血量为？A2ml；B5ml；C8ml；D10ml；E15ml。答案：B38.基础护理：患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，
17、经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。出血期间，患者大便呈？A鲜红色；B暗红色；C柏油色；D果酱样；E黄褐色。答案：C39.基础护理：患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。患者呕血时，应给予哪种安置？A头低足高位；B半坐卧；C头高足低位；D平卧位；E侧卧位。答案：D40.基础护理：患者刘某，胃十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性。大便潜血试验前 3 天，嘱患者禁食？A马铃薯；B豆腐；C花菜；D韭菜；E大白菜。答案：D41.基础护理：周先生，78 岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉
18、护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。周先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当周太太询问患者痊愈情况时，你应如何回答？A “很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。 ”；B “你好像对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。 ”；C “担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些。 ”；D “你有些焦虑是正常的，但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况。 ”；E “不要急，王先生很快就会恢复如常的。 ”。答案：C42.基础护理：周先生，78 岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控
19、制他的高血压。下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态？A生命体征；B角膜反射；C肌腱反射；D疼痛刺激反应；E瞳孔对光反射。答案：D43.基础护理：周先生，78 岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外，他的家人告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制他的高血压。周先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施？A协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里；B建议周太太帮助喂饭，以协助患者进食；C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上；D给患者尽量多的时间，让他们自己慢慢进食；E先给患者喂饭，剩余部分让患者自己进食。答案：C44.基础护理：周老太太因脑溢血已在
20、家卧床 2 个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结。周老太太骶尾部皮肤表现为褥疮的哪一期？A淤血红润期；B淤血浸润期；C炎性浸润期；D浅层溃疡期；E深层溃疡期。答案：C45.基础护理：周老太太因脑溢血已在家卧床 2 个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结。给予的护理措施何项不妥？A每 2h 翻身 1 次；B保持衣裤及床单干燥平整；C对大水疱用无菌注射器抽出疱内液体；D床上铺气垫褥；E每天按摩骶尾部 2 次。答案：E46.基础护理：周老太太因脑溢血已在家卧床 2 个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结
21、为预防发生并发症，你需指导病人家属着重学会哪项护理操作？A鼻饲灌食；B皮下注射；C测量血压；D被动活动；E更换敷料。答案：D47.基础护理：患者石某，男性，65 岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温 38.9，脉搏 110 次/min，呼吸 24 次/min，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。护理中对病人进行护理诊断，排在首位的应是？A焦虑；B体温异常；C知识缺乏；D不能有效地进行呼吸；E皮肤完整性潜在损害。答案：D48.基础护理：患者石某，男性，65 岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温 38.9，脉搏 110 次/min，呼吸 2
22、4 次/min，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。给患者吸氧，宜用？A低浓度间歇吸氧；B低浓度持续吸氧；C高浓度间歇吸氧；D高浓度持续吸氧；E高浓度和低浓度吸氧交替进行。答案：B49.基础护理：患者石某，男性，65 岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温 38.9，脉搏 110 次/min，呼吸 24 次/min，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。该患者避免诱发因素的主要措施是？A卧床休息；B注意保暖；C雾化吸入；D合理饮食；E呼吸功能锻炼。答案：B50.基础护理：某昏迷病人，近日做口腔护理时发现口腔黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着
23、物，可见创面轻微出血。该病人口腔病变的原因可能是？A凝血功能障碍；B铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） ；C病毒感染；D真菌感染；E维生素缺乏。答案：D51.基础护理：某昏迷病人，近日做口腔护理时发现口腔黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血。根据口腔病变的原因，口腔护理所选用的溶液应为？A生理盐水；B1%2%碳酸氢钠；C复方硼砂溶液（朵贝尔液） ；D1%乙酸溶液；E0.02%呋喃西林溶液。答案：B52.基础护理：张某，女性，机关工作人员，因工作紧张、劳累致“上消化道出血”而急诊入院（按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明） 。患者目前需要满足哪一层次需要？A生理；B安全；C爱与归
24、属；D尊重；E自我实现。答案：A53.基础护理：张某，女性，机关工作人员，因工作紧张、劳累致“上消化道出血”而急诊入院（按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明） 。患者在住院期间，亲朋好友前来探望并送来鲜花，使她满足了哪个层次的需要？A生理；B安全；C爱与归属；D尊重；E自我实现。答案：C54.基础护理：患者王某，女，60 岁，糖尿病酮症，尿糖阳性。患者的尿液呈？A大蒜味；B腥臭味；C氨臭味；D烂苹果味；E酸臭味。答案：D55.基础护理：患者王某，女，60 岁，糖尿病酮症，尿糖阳性。做尿糖定量检查，可加入防腐剂？A甲苯；B40%甲醛；C10%甲醛；D浓盐酸；E95%乙醇。答案：A56.基础护理：
25、周女士，60 岁，因头痛、头晕入院治疗，护士为其测量安静时血压，血压值为 168/95mmHg，其他检查均为正常。该患者最可能的诊断为？A冠心病；B高血压；C脑瘤；D脑出血；E脑膜炎。答案：B57.础护理：周女士，60 岁，因头痛、头晕入院治疗，护士为其测量安静时血压，血压值为168/95mmHg，其他检查均为正常。在为患者测量血压时下列哪项是不正确的？A若一次没有听清楚，可以马上进行测量，直至听清楚为止；B选取一侧肢体固定测量；C固定于每天的同一时间测量；D用同一个血压计进行测量；E采取同一个体位进行测量。答案：A58.基础护理：周女士，60 岁，因头痛、头晕入院治疗，护士为其测量安静时血压，血压值为 168/95mmHg，其他检查均为正常。在给患者进行健康教育时，下列哪项是错误的？A多吃粗纤维的食物，以利排便；B饮食以低钠饮食为好；C进行适度的体育锻炼；D把血压控制的越低越好；E按医嘱服用降压药物。答案：D59 基础护理：陈女士，28 岁，因妊娠高血压征于 2h 前行剖宫产，手术顺利，平安返回病区休息。陈女士的病情应给予？A家庭护理；B特别护理；C一级护理；D二级护理；E三级护理。答案：C60.基础护理：陈女士，28 岁，因妊娠高血压征于 2h 前行剖宫产，手术顺利，平安返回病区休息。陈女士的家人来病区探视，不符合医院管理规定的是？A每次探视不超过 2 人；
