漫谈小儿癫痫与热性痉挛.doc
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1、漫談小兒癲癇小兒神經科 陳慧如醫師 只要遵照醫師的指示定期且規則的服藥,大多數的孩童一樣可以享有正常的童年生活癲癇是小兒神經疾患中常見的疾病之一,其發生率約每 100 位兒童中就有一位是癲癇患者,而熱性痙攣更高達每 100 位兒童中有 5 位曾經在 6 歲以前發作過。所謂癲癇是指由於瞬間腦細胞放電異常所導致的身體廣泛性或局部性的臨床表現。發作型態依其發作型態可區分為 (1)局部性發作:表示發作從局部開始,包括:單純性局部運動性癲癇發作、單純性局部感覺性癲癇發作、單純性局部自律神經或精神性癲癇發作、複雜性局部癲癇發作(發作時會合併意識障礙)。(2)全面性發作:表示一開始即為兩側對稱性發作,包括:
2、大發作(強直陣攣性發作)、典型失神型小發作、肌跳躍發作、失張力癲癇發作。(3)無法分類之發作。其中以強直陣攣性發作(即癲癇大發作grand mal) 、複雜性局部癲癇發作以及癲癇小發作最為常見。所以,癲癇發作的型態很多,並非只有手腳抽動才屬於癲癇發作,就醫時需仔細向醫師描述病人發作時的型態以利醫師作正確的診斷。病因癲癇發作的原因很多,主要分為兩類:(1) 原發性癲癇:是找不到原因的癲癇,有一半以上的癲癇屬於這類。 (2) 次發性癲癇:如產傷、腦部先天發育異常、中樞神經感染、先天性代謝異常、頭部受傷、腦瘤、中風等起因於某種腦病變之後所發生的癲癇。診斷癲癇的診斷主要是根據病史做詳細推斷。最重要的是