企业安全费用提取、使用、结余表( 年度) 企业名称(盖章): 年 月 项 目 金额(万元)一年初结余二本年提取三本年支出1完善、改造和维护安全防护设备设施;2配备、维护、保养应急救援器材、设备及应急救援演练3开展重大危险源和事故隐患评估监控和整改4安全生产检查、评价和咨询及安全标准化建设5安全生产宣传、培训、教育6配备和更新现场作业人员安全防护用品7安全设施及特种设备检测检验8其他与安全生产直接相关的物品或者活动四年末结余提取基数(年度实际销售收入)提取标准( %)注:年初结余+本年提取本年支出=年末结余;提取基数提取标准=本年提取;提取标准按照企业安全生产费用提取和使用管理办法执行。 企业财务主管人(签字): 企业主要负责人(签字):安全生产费用台账月初结余: (万元)本月提取: (万元)本月支出: (万元)月末结余: (万元)日期用途金额(万元)注:月初结余+本月提取本月支出=月末结余;