1、华蟾素联合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察咸宁学院(医学版)20o5 年第 l9 卷第 2 期Journalof)(iaIlIlingCollege(Medicaliences)115染相关的实验室检查及病原学检查均恢复正常.显效:临床症状明显好转,但未完全恢复到发病前状态,或与感染相关的实验室检查及病原学检查 2 项中有 1 项未恢复正常.进步:临床症状好转,但大部分未恢复到发病前状态,或与感染相关的实验室检查及病学检查 2项中仅有 1 项部分恢复正常.无效:用药 72h 后临床症状较前未改善或加重.有效率=(治愈病例+显效病例)/总病例数2 结果2.1 疗效评定两组病例治疗后效果评定见表 1.对
2、照组评定不显效病例 7 例,显效或治愈病例 l3 例,有效率为 65%,治疗组评定不显效病例 5 例,显效或治愈病例 45 例,有效率 90%.两组比较,有效率有显着性差异(P0.05).表 1 两组治疗效果比较与对照组比较,P0.o52.2 不良反应比较治疗组治疗过程中有 1 例出现轻微腹泻,用药后 23 天腹泻症状消失,不良反应发生率 2%;对照组出现 3 例腹痛,2 例呕吐(加用维生素 B 后症状有所减轻),不良反应发生率 25%.3 讨论支原体肺炎在儿科是一种比较常见的肺炎,大多起病不甚急,而咳嗽较重,一般无呼吸困难表现,年长儿往往缺乏明显的胸部体征.支原体肺炎可伴多系统,多器官损害,
3、病程较长,药物治疗一般需 23 周.过去治疗支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素.现在我们选择的环酯红霉素(达发新 )是红霉素与乙烯碳酸酯的化合物,亦属于大环内酯类抗生素,具有半衰期长,对胃酸稳定等特点.在两组药物治疗支原体肺炎的疗效评定中,治疗组有效率 90%,对照组有效率为 65%,两组比较差异有显着性.不良反应结果显示,治疗组不良反应发生率 2%,对照组不良反应发生率 25%,差异有显着性.以上表明环酯红霉素作为一种新型大环内酯类抗菌药物,抗菌活性较强,和红霉素比较,对支原体感染的治疗效果较好,副作用少,安全有效.(收稿日期:2004120r7)华蟾素联合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察陈元
4、香(成宁学院附属第一医院肿瘤科,湖北成宁 4371)中图分类号:R734.2 文献标识码:B 文章编号:10o8-0635(20o5)o20115 一 o2华蟾素注射液采用阴干王蟾皮水溶性提取液,动物实验证明,该药对动物移植性癌瘤有较明显的抑制作用.我院从 19941998 年对 76 例晚期肺癌病人的不同治疗方案进行了对比观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料76 例病人均由细胞学或病理学证实为肺癌,1月内接受抗肿瘤治疗,Ramo评分60 分,治疗前肝肾功能均正常.76 例病人中,男 36 例,女 40 例,年龄 3575岁,平均 52 岁.按 TNM 分期,期 32 例,期 44例
5、.1.2 治疗方法草药组 20 例:华蟾素 20M 加 5%葡萄糖5oornl 静滴,每日 1 次,连用 3 周.联合组 36 例:华塘素 20IIll 加 5%葡萄糖咸宁学院(医学版)20o5 年第 19 卷第 2 期(J0umalofXianningCouege(MedicalSciences)500ml 静滴,每日 1 次,连用 3 周.PDD80mg/m静滴配合水化 3 天,治疗前 15min 用恩丹西酮 8mg静脉冲人.lOOmg 的 VP 一 16 静滴,连用 5 天,21 天为 1 周期.化疗组 20 例:PDD80mg/m 静滴配合水化 3天,治疗前 15min 用恩丹西酮 8
6、mg 静脉冲人,lOOmg 的 VP 一 16 静脉连用 5 天.21 天为 1 周期,以上 3 种方案均用 2 个周期,2 周期后方能评定疗效.3 讨论1.3 疗效评定按照 WHO(1981)统一评价标准,疗效分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(S),进展(P),CR+PR 为有效.2 结果76 例中 PR32 例,$24 例,P20 例,各组有效率比较见表 1.表 1 三组方案治疗肺癌疗效比较晚期肺癌通常在明确诊断时,只有 10%一 15%的病人可以手术切除,大部分病人主要依靠药物治疗.华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂,具有清热解毒,利尿消肿的作用.动物实验证明其对动物肿瘤抑制
7、率为 54%一 56%.本组治疗 76 例晚期肺癌有效率为 42.1%.其中草药组 20 例,PR3 例,有效率为 15.O%;联合组 36 例,PR20 例,有效率为55.6%;化疗组 20 例,PR9 例,有效率为 45.O%.本组资料表明,联合组治疗效果比其他两组好.华蟾素是一种有效的抗癌辅助药,采用华蟾素加化疗综合治疗晚期肺癌,可以提高患者的生存质量和缓解临床症状,部分患者可以提高五年生存率.(收稿日期:20040831)成人慢性肠套叠 23 例诊治体会吴续甫,胡东明(通城县人民医院,湖北通城 437400)中图分类号:R574.3 文献标识码:B 文章编号:10080635(2005
8、)020l1602肠套叠以儿童多见,发生于成人较少.成人慢性肠套叠更因病情发展缓慢,症状体征不典型,术前难以确诊.我院近 7 年来收治慢性肠套叠 23例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组 23 例中,男 9 例,女 14 例,年龄最小 35岁,最大 73 岁,病程最长半年,最短半月.临床表现为间歇性腹痛 17 例,血便 4 例,腹部包块 2 例,其中 1 例具有腹膜刺激症.23 例均行腹部 x 线检查,18 例有肠梗阻 x 线征,5 例无肠梗阻 x 线征,23 例中有 3 例行腹部 CT 检查确诊为肠套叠,1 例行腹部平片确诊为肠梗阻,术前确诊 4 例.1.2 治疗方法本组 23 例均行剖腹探查,术中发现回-结肠套叠 13 例,结一结肠套叠 1O 例.手术方式:病变肠段切除,肠吻合术 19 例,左半结肠切除术 4 例.病检
