1、科级领导干部报名表姓 名性 别出生年月（ 岁）19. （岁）照片（贴电子版相片）民 族族籍 贯出 生 地入 党时 间19. 参加工作时间19. 健康状况专业技术职称及取得时间现从事专业或研究方向最后学历学位全日制教 育大学学学士毕业院校系及专业大学学院(系) 专业在 职教 育研究生学博士毕业院校系及专业大学学院(系) 专业现工作单位及职务任现职时间拟 申 报 岗 位是否服从组织安排手机住宅电话电子邮箱学习工作简历（见示例，从上大学开始填写，时间不间断）19.09-1997.07 大学学院(系) 专业本科学生，获学士学位1997.07-2000.11 （单位）（职务）（期间：1998.09-20
2、00.07挂职任）奖惩情况 （校级以上党委、行政授予的奖励和荣誉）年度考核情况2017年2016年2015年2014年家 庭成 员及 主要 社会 关系称 谓姓 名出生年月（ 岁）政治面貌工作单位及职务妻子（丈夫）19. （岁）中共党员（单位）（职务）儿子（女儿）19. （岁）群众学校学生 父亲19. （岁）民盟（单位）（职务）（已退休）母亲19. （岁）群众村村民（已故）本人承诺 本人对提供信息的真实性负责。 本人签名： 2017年 月 日现工作单位意见单位主要负责人签字： (公章) 2017年 月 日聘任单位意见单位主要负责人签字： (公章) 2017年 月 日分管（联系）校领导意见分管（联系）校领导签字： 2017年 月 日注：1.如实填写表中各项内容，并将注释内容清空。在报送纸质报名表（此表需双面打印）时，须同 时将本表的电子文档提交至聘任单位。2.报名时需提供学历（位）、职称等相关材料的原件及复印件。 中共湖南科技大学委员会组织部制
