改系列申报专业技术职称评审表姓名现 名性 别民 族照片曾用名出生年月籍贯身体状况现工作单位参加工作时间学历毕业时间、学校及专业原专业技术职称、聘任现职务时间及年限现从事何种专业技术工作改变工作岗位的时间拟改系列申报专业技术职务任职资格改变专业技术岗位后的工作业绩单位考核意见 负责人签字: (公章) 年 月 日主管部门审查意见 (公章)负责人签字: 年 月 日呈报部门意见 (公章) 负责人签字: 年 月 日 专业学科组意见组长签字: 年 月 日评审委员会意见评委人数参加投票人数表 决 结 果同意票数不同意票数(公章)主任委员签字: 年 月 日主管部门审核意见(公章) 年 月 日 山东省人力资源和社会保障厅制