1、联网企业信息申报表污染源名称所属环保机构污染源编号中心经度中心纬度法人代码关注程度国控 市控单位类别注册类型股份有限公司 有限责任公司 外商投资企业行业类别污染源规模特大型 大型一档 大型二档 中一型 中二型 小型流域污染源地址投产日期法定代表人污染源环保部门环保负责人办公电话移动电话传真邮政编码通讯地址联系人水自动监测排放口名称：排放口编号排放去向水域功能区类别I类 II类 III类 IV类 V类流域排放口位置所检测污染物COD 氨氮 PH值COD排放标准（具体数值）氨氮排放标准（具体数值）COD标准类型国家标准 地方标准 行业标准COD行业标准名称COD标准级别一级标准 二级标准 三级标准
2、氨氮标准类型国家标准 地方标准 行业标准氨氮行业标准名称氨氮标准级别一级标准 二级标准 三级标准PH值排放标准（具体数值）PH值标准类型国家标准 地方标准 行业标准PH值行业标准名称PH值标准级别一级标准 二级标准 三级标准数采仪序号SIM（连网）卡号在线检测仪名称在线检测仪型号COD传输方式协议传输 电流传输氨氮传输方式协议传输 电流传输气自动监测排放口名称：排放口名称排放口编号废气排放口类型工艺废气排放口 燃烧废气排放口气域功能区类别I类 II类 III类所检测污染物烟尘 二氧化硫 氮氧化物烟尘排放标准（具体数值）二氧化硫排放标准（具体数值）氮氧化物排放标准（具体数值）烟尘标准类型国家标准
3、 地方标准 行业标准烟尘行业标准名称烟尘标准级别一级标准 二级标准 三级标准二氧化硫标准类型国家标准 地方标准 行业标准二氧化硫行业标准名称二氧化硫标准级别一级标准 二级标准 三级标准氮氧化物标准类型国家标准 地方标准 行业标准氮氧化物行业标准名称氮氧化物标准级别一级标准 二级标准 三级标准数采仪序号SIM（连网）卡号在线检测仪名称在线检测仪型号注：1、各企业如有多个联网水口、气口的请复制水口、气口表格并完整填写；如有单项水口或气口联网的请详细填写单项信息。2、各企业在办理排污口在线联网时需提供相关电子版照片（厂区门口、排放口、在线监测仪、污染治理设施、工程流程图等），连同上表一并发送到xt12369邮箱。 3、企业填报信息完成后，可携带企业联网申请报告到市环保局信息中心、移动公司办理联网卡或委托第三方运营公司或设备厂家办理。
