1、 广东省工程技术研究中心材料验收书中心名称： 技术领域： 依托单位： 批准文号： 通信地址： 联系人： 电话： 广东省科学技术厅2016年1月填写说明1、本验收书是广东省工程技术研究中心验收的重要材料，数据填写需真实、准确。2、各工程中心应按验收书中各栏目要求填写，一般不应留有空缺栏目。无此项内容时填“/”。在必要情况下可加附页说明或另附文字资料。3、验收书请用A4纸打印、无线胶印装订，经依托单位、主管部门审核并加盖公章后，一式3份寄送广东省科技基础条件平台中心。一、 工程中心基本信息表工程中心名称批准组建时间技术领域组建方式独立组建 联合共建 地市主管部门依托单位变更 未变更变更前依托单位名
2、称依托单位性质高等院校 企业法人 研究院所转制院所通信地址邮政编码联系人联系电话联合共建单位名称单位性质联系人联系电话二、 组建概况1. 工程中心组建的背景与意义2. 建设期目标和任务完成情况概述3. 组织结构、制度建设及运行机制情况三、 工程技术研究开发能力和水平1. 研究开发项目实施情况2. 工程化研究、开发、设计和试验的设备、场地等基础设施情况3. 人才队伍建设与培养情况4. 产学研合作情况5. 成果转化效益和对行业技术发展的影响四、 资金预算执行情况1. 经费投入预算及落实情况2. 经费使用情况五、 20132015年度工程中心典型成果转化案例简要介绍（12个）1. 成果名称及来源；2
3、. 解决的关键共性技术及获取的知识产权；3. 人才引进与培养；4. 工程化能力、设施的提升；5. 成果转化产生的经济效益。六、 工程中心发展中存在主要问题及未来3年发展规划七、 审核意见经核实，上述表格中所填数据和情况描述准确无误，愿对所填写的数据和情况描述的真实性负责。 中心负责人（签字）： 依托单位（盖章） 年 月 日主管部门审核意见：单位（公章）： 年 月 日省科技厅验收意见： 年 月 日15附件：1.工程中心人员配备情况1.1中心领导班子姓名性别年龄专业特长职务/职称工作单位主任成员1.2中心专家指导委员会姓 名性 别年 龄专 业职务/职称工作单位主任委员1.3 中心主要技术人员表序号
4、姓名职务职称学历/学位主要研究方向工作性质备注注：（1）填报包括专职人员和兼职人员。纳入本表的兼职人员指在中心从事科学研究、技术开发和管理等工作，并在中心领取报酬的人员；兼职人员要求在工程中心年工作时间不少于6个月，在备注栏标注“专职人员”或兼职人员”。 （2）所填职务是指在工程技术研究中心的任职情况。 (3)工作性质分：1、工程技术研究开发人员2、工程技术设计人员3、科技管理人员4、从事生产、经营、科技推广服务人员5、其他人员。 2. 中心自组建以来的研发投入（单位：万元）第一年第二年第三年 研究开发经费投入合计经费来源企业税前从销售额中提取提取额占年销售额比重（%）政府拨款横向合作其 他上
5、年度结转研究开发经费支出合计经费支出基建投入人员费仪器设备购置试验测试费用知识产权委托研究开发管 理 费其 他3. 中心重要设备清单(5万元以上)仪器设备名称型号数量金额人民币（万元）4.中心自组建以来的成果4.1产出情况（成果数）成果总数成果技术来源中心研发成果吸收外单位成果引进国外成果其他成果合计其中：研究报告份新产品（新品种）种新装置和成套设备套新材料种新工艺与新方法个软件与系统个4.2成果获奖情况成果获奖总数国家级奖省部级奖地市级奖技术发明奖自然科学奖科技进步奖合计其中：一等奖 二等奖 三等奖4.3中心主要成果（产品和技术）在行业中推广的情况序号成果名称成果类型技术来源转让方式中心成果
6、转让收入(万元)成果主要使用单位注：请在上面相应栏填上对应的字母1. 技术来源：A 自研 B 依托单位提供 C 与国外合作开发 D 与国内合作开发 E 外部提供2.转让方式：A一次性转让产权 B 多次转让产权 C 许可使用，不转让产权 D 技术入股5中心自组建以来的知识产权情况5.1专利申请与授权情况表（附受理通知书或证书复印件）序号专利名称申请时间授权时间专利类型授权单位专利权人注：专利类型：发明专利、实用新型专利、外观设计专利。5.2发表论文情况序号论文名称作者及排名刊物名称、刊号发表时间是否被SCI、EI收录注：发表论文包括被SCI、EI收录的论文以及在国内有CN号学术刊物上发表的论文。
7、6中心自组建以来开发的主要产品在依托企业生产应用情况（依托单位为企业的工程中心填写）生产产品品种为： 类， 种，生产能力为： （吨、套）/年；产品年销售总额： 万元序号产品名称年销售量年销售额(万元)年出口额(万美元) 7.中心自组建以来承担研究开发主要项目清单序号项目名称起止时间项目类型计划总投资额(万元)实际已投资额(万元)注：项目类型为：中心承担各级财政设立项目；承接市场项目；中心自立项目8. 人才培养情况序号姓名身份证号培养方式时间学历/学位晋升职称晋升注：培养方式：是指本中心签约人员在职攻读/脱产培训进修/与高校联合培养本科以上学历；职称晋升方式指（1）初级晋升中级；（2）中级晋升副高；（3）副高晋升正高。9. 主要管理规章制度序号规章、制度名称实施时间注:包括领导成员任命文件、管理制度、开发制度、人才制度及财务制度等。
