1、1美国十年签证 EVUS 信息表姓氏 名字 出生日期B1/B2 签证号码（签证页右下角 8位红色数字或字母） 曾用名护照号码 签发国家护照签发日期 护照到期日期出生城市 出生国家 国籍身份证号码 性别手机号码 家庭电话电子邮箱 1 电子邮箱 2（选填）家庭详细住址父亲姓名（若已故，必须填写）母亲姓名（若已故，必须填写）单位名称（中英文填写）单位地址（中英文填写）当前工作信息单位电话 职务单位名称（中英文填写）单位地址（中英文填写）以前工作信息单位电话 职务姓名地址在美联系人信息 1（可提供在美亲属或朋友信息，若参加旅行团可由旅行社填写地接或酒店信息） 电话姓名地址在美联系人信息 2（选填）电话
2、姓名紧急联系人信息电话号码2电子邮件1.您是否有几下疾病？（霍乱、白喉、肺结核、传染瘟疫、天花、黄热病、病毒性出血热、严重的急性呼吸系统疾病，能够传染给他人并致人死亡）2.您是否因导致严重的财产损害，或严重伤害他人或政府而曾经被逮捕或定罪？3.您是否曾经违反任何有关持有，使用，或分发非法药物（毒品）的法律？4.您是否寻求从事或曾经从事恐怖活动，间谍活动，破坏或种族灭绝？5.您是否曾经为自己或他人做虚假陈述以取得或协助他人取得签证或入境美国？6.您目前是否正在寻求在美国就业，或者您曾经未经美国政府许可在美国工作？7.您是否曾经用现在或以前的护照申请美国签证而被拒签，或者您是否曾经被拒绝入境美国？8.您是否曾经在美国的停留时间超过美国政府所允许的停留的时间？安全资格问题9.您是否在 2011 年 3 月 1 日当天或之后，曾经前往或出现在伊拉克、叙利亚、伊朗、苏丹、利比亚、索马里或也门？注意：1.上述全部问题均为 EVUS 官方网站必须录入的信息，请申请人务必全部详细填写。2.需提供护照首页信息，美国签证页信息。
