1、中南大学硕士学位论文企业医院核心竞争力的培育与提升姓名：宋理博申请学位级别：硕士专业：工商管理指导教师：游达明20080501，原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特另，以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：弛曰期：盟年上月堕日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允
2、许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签淄新签名豳剑胁型蛑咝日硕士学位论文第章导论研究目的和意义第章导论研究目的核心竞争力理论是当代管理学和经济学相互交融的最新成果，己在国际上得到广泛认同，被认为是经济学与管理学融合得最完美的企业战略管理理论，该理论成为人们研究企业成长、培育企业核心竞争优势的新理论、新视角、新焦点。因此，随着核心竞争力理 论的逐步完善，如何在战略管理过程中识别、培育、提升核心竞争力成为核心竞争力理论研究
3、的新课题。核心竞争力理论被越来越多的企业管理者应用到企业的战略制定中，并在战略的实施中取得不菲的绩效。但是，就我国医疗行 业而言，由于我国医院的公益性质和医疗市场不完全竞争的特点，多数医院没有主动地识别、构建核心竞争力。那些有 较强竞争力的国有大型医院也没有对已有的竞争力进行维护和提升，甚至都没有认真的考虑医院是如何形成目前的竞争力的。这一切缘于以下两个方面原因：一方面核心竞争力理论原本就是针对企业而言，是关于企业如何在市场竞争中长期保持竞争优势的理论之一；另一方面计划经济体制下，国有医院一家独大，垄断市场，生存无忧。随着国内医疗市场的开放，民 营医院、外资医院纷纷崛起，竞争格局逐渐形成。如何
4、保持医院持久的竞争优势已是摆在医院管理者面前不容回避的问题。但是，国内关于医院核心竞争力的研究才刚刚起步，远远落后于企业核心竞争力的研究。本文旨在以核心竞争力理论为基础，对前人相关部分研究成果集成，结合企业构建核心竞争力的方法， 试图在医院特别是企业医院核心竞争力的构建方面进行探索。努力在企业医院核心竞争力的构建方面提供一些适用的方法。核心竞争力的识别、培育、提升是核心 竞争力理论发展的深化，是对核心竞争力拥有过程的一种战略实施方法。每一个企业都知道建立核心竞争力的重要性，但是，核心竞争力本身的 识别标准就很模糊，所以要想了解自己的核心竞争力是什么，与别人相比核心竞争力的程度如何，不是很容易做
5、到的。但企业要运用它，就不能回避这些问题。另外，核心竞争力的领先性不容易被竞争对手模仿掌握，并不代表着永远不能被模仿掌握。尽管核心竞争力存在一定的自我保护机制，但是随着时间的推移，一些因素的存在或发生，会使核心竞争力变为一般的竞争力或者失去竞争力的意义。因此，要保持核心竞争力的领先硕十学位论文第章导论优势，就必须 随着经营环境的动态变化而对核心竞争力持续不断的进行培育和提升，以维持和 扩大与竞争对手之间的领先距离。否则，若企业一味地停留在静态的领先中，核心 竞争力就会被模仿甚至赶超，不仅核心地位保不住，甚至可能退出竞争力序列。因此，做好 这一工作的前提就是需要对核心竞争力做出及时而正确的识别、
6、培育、提升，在此 结果的基础上，密切关注影响核心竞争力的各方面因素的变化，清楚的界定哪些因素与核心竞争力相关，哪些因素不相关，以及核心竞争力有多强等问题，并及 时分析各类医院的优、劣 势，以满足市场需求为依据，不断改进和创新核心竞争力，以确保在整个医疗行业的领先地位。所以对企业核心竞争力的构建包括两个部分，一是如识别企业的核心竞争力，关键 是识别企业核心竞争力的要素体系，建立一套全面科学可操作的识别方法，否 则难以判断企业核心竞争力的状况，抓住核心竞争力的本质；二是如何运用核心竞争力理论，对核心竞争力实施维护和提升，即基于核心竞争力的企业战略管理， 发现提升核心竞争力的基本途径，帮助医院清楚地
7、确定哪些因素构成核心竞争力、核心竞争力有多强，更好地运用和发挥现有的核心竞争力，并在此基础上， 规 划和建立未来的核心竞争力。通过研究， 试图建议医院在经营发展过程中，有目的的调整业务管理流程，优化资源配置，及时有效地提升医院的核心竞争力，迎接各种的挑战。研究意义核心竞争力是从企业战略管理理论中独立出来的一个新概念，对其定义有多种解释。医院作 为医疗企业，一方面具有企 业的一般属性，另一方面又具有与一般工商企业不同的特殊属性。惟有追求核心竞争力才是医院永久立于不败之地的根本战略，同 时也是医院迎接医疗市场全面开放挑战的战略举措，是与民营医院、外 资医院同台竞争的策略。我国的医疗卫生体系下处于从
8、计划经济体制下的公立医院占垄断地位的传统体系模式，向适应市场经济条件的新体系模式的转型时期，医院的定位也从单纯的社会福利型向公益经营型转变，国家办医的角色将逐步退出，市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展。而医院的核心竞争力是决定医院在市场中的份额和企业未来发展前景的重要因素。医院的核心竞争力被市场所认同，即意味着医院具有了独立的竞争优势。因此，医院要赢得市场，就必须突出自身优势，注重 对自身核心竞争力的识别和培养。随着医改的深人与发展人世的机遇与挑战，医疗服务市场的竞争越来越激烈。构建医院核心竞争力，成为医院在竞争中立于不败，保持可持续发展的重要战略手段。企 业医院核心竞争力是基于这
9、样一种思想，即一所医院即使没硕士学位论文第章导论有整体优势，它也可以通过个或几个关键技术或少数几个知识领域，打造具有竞争优势的医院，即使不是全能冠军，但 经过艰苦努力可成为单项冠军。核心竞争力是医院竞争优势的主要来源和价值增长的重要手段。具有核心竞争力的医院能长时期保持超过同行业平均增长水平的社会效益和经济效益，这是因为核心竞争力能为医院创造出可持续性的竞争优势，使医院能在竞争中保持长期主动性。为 医院争取竞争主动权拓宽了视野。医院特别是企业医院，应怎样取得竞争主动权？核心竞争力理论给出了一个答案：中小医院可以通过抢占某一专业的技术制高点，集中有限资源，把握医 疗领域的关键技术，培育自己的核心
10、竞争力， 获得竞争主动权。医院之 间的竞争实质就是核心竞争力之间的长期较量。因此，要把培育和提升核心竞争力作为医院战略发展的重要目标之一，作为一个长期性发展战略来安排。抓住核心竞争力培育这一主线，把医院有限的人力、物力、财力等战 略性资源优化配置到有利于医院长期生存和发展的方向上去。有助于医院应对外资医院的挑战，我国加入后，国内外医疗市场一体化使我国医院所面临的竞争环境愈来愈激烈。与国外医院相比，我国医院并非全面缺乏市场竞争力，而是缺乏核心竞争力。医院要在激烈的竞争中取胜，必须克服自身存在的问题，通过建立核心竞争力，获取持续竞争优势。核心竞争力延展性特征不仅能保证其在医院方方面面顺利延伸，而且
11、任何医疗领域只要其所要求的关键能力，与医院现有的核心竞争力相匹配，都将是医院可以拓展的新领域。理论起源及国内外研究现状理论起源企业战略管理理论起源于年，古典经济学家亚当斯密在国富论中提出的劳动分工理论，历经世 纪年代初期，以钱德勒和安索夫为代表的第一代经典战略管理理论，年代以安德鲁斯为代表所提倡的“结构追随战略、“战 略计划理论和“战略设计理论”的第二代战略管理理论，再发展到年代以迈克尔波特 为代表的第三代战略管理理论。世 纪年代末期，战略管理 专家们逐渐把兴趣转向了对企业内部因素的研究。罗曼尔特的研究结果表明， 对企业竞争优势、企 业经营绩效的影响因素除了企业所处行业因素外，最主要的影响因素
12、还在于企业的内部。年，美国密西根大学商学院教授普拉哈拉德（）署伦敦商学院教授哈默尔（）在哈佛商业评论上发表的“ ”一文，成为欧美管理学硕士学位论文第章导论界和企业界战略管理的主流理论。随之掀起了一场关于企业核心竞争力的研究热潮，标志着企业战略管理理论进入了一个新纪元基于核心竞争力的企业战略管理阶段。近年来有关核心竞争力的研究如火如荼。与核心竞争力密切相关的资源（）、才能（）、技术能力（）、能力（）、技能（）、核心竞争力（）等术语不断出现于经济学和管理学文献之中。国内外有关核心竞争力理论研究和应用研究的著作和文献也不断出现，比较有代表性的有提斯、匹兹诺等的“企业动态能力论”，兰路易斯的“能力论”
13、，巴顿的“核心能力的刚性论”，福斯的“核心竞争力论”，哈默、哈尼的“ 企业能力基础竞争论”，鲍哥那和索马斯的“核心竞争力与竞争优势，海力劳德和西蒙尼的“组织学习与企业核心竞争力，坎贝尔和卢斯的“基于核心竞争力的战略论”等等。学者们从不同的角度研究核心竞争力， 围绕核心竞争力的相关理论做文章，逐步完善核心竞争力理论。核心竞争力研究也潜移默化地从理论研究热潮转向实践应用研究的热潮。最近几年，国内对某些具体的企业单位或部门的核心竞争力的研究逐渐多了起来，如首钢、中石化、海尔等大型企业，以及电信、机械等行业都展开了类似的研究，核心竞争力研究所也陆续出现在一些高校中。核心竞争力理论应用最早的公司在年就把
14、“战略意 图”、“核心竞争力”等概念从理论推向公司的实践。国内外研究现状年，著名管理学家普拉哈拉德和哈默尔在权威杂志哈佛商业评论上发表的企业的核心竞争力（）文，首次提出了核心竞争力（）这一概念。核心竞争力本身，在探求竞争优势本源的问题上具有一种先天的优势。普拉哈拉德和哈默尔认为核心竞争力就是企业内部的积累性学识，尤其涉及如何协调多种生产技能和整合多种技术流的问题。实际 上，普拉哈拉德和哈默尔并没有十分清晰定义核心竞争力，只是给出了一个描述性概念，但却拉开了人们探讨核心竞争力理论的序幕。随着“核心竞争力研究热潮的兴起，国内外的很多学者和战略管理专家都把企业战略管理的重点聚焦在了企业内部企业核心竞
15、争力问题上来。他们从不同的角度研究核心竞争力，核心竞争力成为近年来企业战略管理研究的热点。纵观国内外学者对核心竞争力的研究，它们主要集中在六大领域：一是关于核心竞争力理论起源的研究；二是关于核心竞争力理论内涵、本质及特征的研究；三是关于核心竞争力体系与结构的研究；四是关于核心竞争力识别与评价的研究；五是关于核心竞争力形成与发展过程的研究；六是关于核心竞争力构建策略研硕七学位论文第章导论究。研究的重点集中在了核心竞争力理论、核心 竞争力评价和核心竞争力提升策略研究几个方面。本文通过检索， 对国外学者的研究进行大量的分析，从中将不同的研究观点进行归纳、整理，并 总结国外学者们关于核心竞争力的主要特
16、征，以便对核心竞争力的理论研究有更科学、更全面、更完整、更透彻的认识。（）提出了构成企业竞争优势基础的核心竞争力的四个条件。特征为异质性、不能仿制性、难替代性；（，）认为企业的核心竞争力是公司区别于其它公司，并对公司提供竞争优势的一种知识群，是一种行动能力，是一个组织形成的专有能力，从而为顾客提供价值的关键所在。其特征是制度化关联、 专有性、提供价 值持久性；，（）认为核心竞争力是职能的集合体，通过产品平台及产品族与企业绩效正相关。特征：与产品的关联性强；（） 认为 ，核心 竞争力就是多种知识及直觉创造性的和谐整体。其特征：差异性、超越单一业务、模仿困难：（）提出确定核心竞争力的标准：技能的融
17、合、学识的累积，它包括隐性的和显性的知识、能够提供基本顾客效用的技能独特性、为进入新市场提供入口。特征：整合性、独特性、延展性；（）认为核心竞争力是元件能力（资源、知识技能、技 术系统）及构架能力（合成能力、管理系统、价值标准、无形 资产）的组合。其特征：独特性；（）企业由于以往的投资和学习行为所累积的技能与知识的结合，是使一项或者多项关键业务达到世界一流水平的能力。特征：用户价值、独特性、延展性。（）认为核心竞争力是公司专有的、优异的、扎根于组织之中的和适应市场机会的，更有可能实现可持续竞争优势，获得超平均水平利润的一种复合性、整合性的能力。其特征：专有的；优异的；整合能力。（）认为核心能力
18、既是组织资本又是社会资本，它们使企业组织的协调和有机结合。特征是有价值的、异 质的、不能模仿的、难替代的。（）核心竞争力是获取专利和显在的技术优势的企业能力。特征是：创新性；（）认为核心竞争力是企业在获取并拥有异质性资源方面的独特能力。特征是：稀缺性，不可模仿，非交易性。在中国，核心竞争力同样也是一个热点话题。我国核心竞争力理论总体上处于学习、吸收、借鉴国外研究成果和 实践经验的阶段，并将企业核心竞争力理论进行本土化改造，用以指导中国企业实践。 经过核心竞争力理论的引进和学习，国内学者开始深入研究该理论的应用问题。关于概念方面的论述，白津夫（）将核心竞争力定义为企业资源有效硕士学位论文第章导论
19、整合而形成的，独有的支持企业持续竞争优势的能力。黄津孚（）把核心竞争力理解为决定竞争力的主要因素、深层次因素，即企业赖以生存发展的核心资源和核心能力。李建明（）认为，企 业核心竞争力是企业内部一系列互补的技能和知识的结合，它能使一项或多项业务达到世界一流水平。李品媛（）强调核心竞争力与创新、企业扩张、企 业管理等方面的关系，论述了核心竞争力的理论与实证分析。陈佳贵（）认为，核心竞争力主要是指企业在生产经营过程中的积累性知识和能力，尤其是关于如何协调不同生产技能和整合多种技术的知识和能力，并据此创造出超越其他竞争对手的独特的经营理念、技术、产品和服务。项 国鹏、汪良军（）从知识角度分析企业核心竞
20、争力的知识特征及其培育、识别、部署、保 护、更新 过程中的知识流，提出核心知识和核一邑力是构成核心竞争力的两个维度。管益忻（）认为，核心竞争力是以企业核心价值观为主导的，旨在为顾客提供更大（更多、更好）的消费者剩余的整个企业核心能力的体系。游达明等（）认为核心竞争力是在企业知识和技能的基础上形成的与企业组织结构和外部环境相适应的一种竞争合力，它不是简单的某个分散的技能或知识，而是企业在其生产经营的价值链中形成的一种适应于市场变化且不易被对手模仿的能力。王毅等人认为核心竞争力为能力元与能力架构组成的经营环境、企业与技术整合的知识系统。康荣平、柯银斌提出的企业战略能力矩阵理论具有一定的开拓性。他们
21、把企业竞争的市场划分为全球、全国及本地市场三个层次， 结合时间的因素将企业核心能力的发展分为三个层次：基本能力、亚核心能力和核心能力。李正中与韩智勇认为核心竞争力概念具有逻辑层次，核心竞争力是能力体系，是竞争能力，是独特竞争优势，是持 续的竞争优势。是多 层面、多元化的，它可以是企业足以胜过别人的关键技术或专有的优质资产，它可以是企业优越的管理人才，它可以是企业过人的市场预测、营销能力或独有的能力、人力资源开发能力，尤其是企业优越的管理模块、企业文化等一系列关键程序、能力、资源、机制等。黄津孚认为核心竞争力包括技术能力、商 业能力与管理能力；宁建新认为核心竞争力分为市场运作能力和系统制度能力。
22、研究表明：核心竞争力的构成要素，有的过于简单，有的过于庞杂，缺乏全面、系统，针对性较差。关于核心竞争力特性的描述，黄继刚提出核心竞争力的特性可分关键性特性和一般性特性。关键性特性包括显著增值性、领先性、延展性和整合性：一般性特性包括相对性、 时问性、局部 优势性、共有性和不可交易性。田莉认为核心竞争力拥有三个特征：一是能为用户提供根本性的好处或实惠；二是核心竞争力具有独特性，不易被竞争对手模仿；三是拥有开拓新市场的潜力。王毅、硕士学位论文第章导论陈劲等人认为核心竞争力存在于企业所涉及的各个层次。能使企业获得持续竞争优势的，具有全面性、知 识性、动态性和系统性特征。本论文的研究方法及结构研究思路
23、本文遵循从理论到实践，从一般到个别，从抽象到具体的总体研究思路。首先，本文在概述了核心竞争力理论渊源、科学内涵和本质特征的基础上，从分析医院区别于一般工商企业的本质特征入手，在现代核心竞争力理论指导下，用科学的方法对我国医院的核心竞争力进行了深入的分析和严谨的确认：其次，对公立医院、民营医院、外资医院进行了分析，指出了各 类医院核心竞争力存在的差距和问题：在此基础上，结合我国公立医院的现状，运用现代战略管理理论，深入分析和探讨我国公立医院，特别是企业医院核心竞争力的培育问题：最后，以洛铜 医院作了实例分析，以探索企 业医院核心竞争力培育的可行之道。研究方法本文采用的研究方法：规范分析、实证分析
24、、定性分析，还较多地采用比较分析的方法。（）相关理论借鉴和补充相结合随着核心竞争力理论的兴起，很多学者对企业核心竞争力进行了研究，医院作为特殊的企业，它除了企业的一般特性外还有其特殊的性质，目前对医院核心竞争力的研究处于起步阶段，还没有形成独立的完整的分析框架，因而在研究过程中必须来借鉴相关的理论，如企业竞争力及企业核心竞争力的研究成果，作为依托并加以 补充的办法。 这种方法本身不仅符合研究的规律，而且也是分析新生问题时比较有效的一种方法。（）理论研究与实证研究相结合本文综合运用核心竞争力理论、竞争优势理论，以及现代产业组织理论战略管理理论等， 对我国医院核心竞争力理论和核心竞争力的影响要素进
25、行了系统研究，回答 “什么是医院核心竞争力”、 “如何提升我国医院核心竞争力”的问题。本文结构本文共分五章，即第一章导论， 阐述了本文研究的目的和意义，追述了核心竞争力理论的起源及国内外研究现状。第二章我国企业医院核心竞争力现状研究，该章中分析了我国医疗市场的现状，医院核心竞争力提出的背景，医院硕士学位论文第章导论核心竞争力的概念、特点， 简要分析了企业医院的状况。第三章医院核心竞争力的培育，重点讨论了医院核心竞争力的确定、培育方法及培育过程中应注意的问题。第四章基于战略管理的医院核心竞争力的提升，从战略管理的角度讨论了医院战略与医院核心竞争力的关系，提供了核心竞争力提升的途径。第五章是核心竞
26、争力个案研究，讨论了洛阳市洛铜医院的现状及核心竞争力培育、提升的方法。最后是结束语。 论文结构框架如图所示。第一章导论重点讨论了本文研究的目的及意义，回顾了核心竞争力的理论起源及国内外研究现状，简述了本文的结构及研究方法（第二章企业医院核心竞争力现状研究分析了国内医疗市场现状，提出了医院核心竞争力的背景及概念，对国内企业医院进 行了现状分析第三章企业医院核心竞争力的培育分析了构成医院核心竞争力的要素，提出了医院核心竞争力确定的方法、培养途径及培育过程中麻注意的问题第四章基丁战略管理的医院核心竞争力的提升简要同顾了战略管理理论的演进，分析了医院战略与核心竞争力的关系，提山了基丁战略管理的核心竞争
27、力提升途径第五章企业医院核心竞争力个案研究将本文提出的识别、确定、培育、提升的方法用于实际案例中，给出了医院特别是企业医院核心竞争力培育、提升的具体方法图 论文结 构图硕士学位论文第章企业医院核心竞争力现状研究第章企业医院核心竞争力现状研究国内医疗市场现状及各类医院分析国内医疗市场的现状在经济趋向全球化的今天，伴随我国市场经济体制的建立和逐步完善，使脱胎于计划经济的我国医疗行业，进入竞争机制。医院由过去的独立垄断经营进入竞争经营，年，十六届三中全会提出建立现代产权制度，大力 发展混合所有制，使股份制成为公有制的主要实现形式。年，全国医 疗卫生工作会议召开，国家卫生部出台了深化城市医疗卫生服务体
28、制改革的试点意见，明确提出打破公立医院垄断，促进多种所有制医疗机构有序竞争，积极吸收社会资金发展城市医疗服务等措施。医院产权制度改革被提上日程。在政府“保放结合的原则指导下，按照“择优扶强， 竞争创新，有进有退，整体搞活 ”的方针，通过产权转让、增资扩股、收 购兼并等多种形式，吸引外资、集体或民营资本各种经济成分到国有医院参股，改变国有医院股权单一的状况，放大国有资本的功能，提升国有医院管理水平和运行效率，增强其控制力和竞争力，以此作为国家进一步完善医疗卫生市场结构的国有资本储备。现代医院制度的建立实现了对国有医院的产权制度、分配制度及管理方法的创新性改变以及对产业结构进行有效的调整。标志医院
29、法人实体和竞争主体的地位已经确立。在这种竞争强势的冲击下，各级各类医院都在竭尽全力的在激烈挑战中培育自己的竞争力。很多医院管理者已经意识到，怎 样按照自己医院的性质与定位培育可持续竞争优势，全面提升医院核心竞争力，是摆在医院管理者面前一个崭新的课题。在计划经济时代，医院是由政府举办的，作 为社会主义公立福利事业的重要组成部分，在宏观卫生政策的计划调节下，各类医疗卫生服务机构服务目标定位明确，与我国计划经济体制相互适应。在整个经济发展水平相当低的情况下，用占左右的卫生投入，尽最大努力保证对民众医疗卫生服务的公平性和可及性，为提高广大人民群众的健康做出了巨大贡献，有力的保障、促进了社会主义经济建设
30、的快速发展，充分显示了宏观卫生管理政策所取得的巨大成就，并被一些国际组织评价为发展中国家医疗卫生工作典范。社会主义市场经济体制确立后，卫生事业面临严重挑战，如何进一步体现医疗卫生事业的公益性，医院是否要进入市场是一个十分敏感的话题。医院在困惑中艰难的行进硕士学位论文第章企业医院核心竞争力现状研究着。在国家政策指导下，经过二十多年的改革探索，医院通 过外延拓展和内涵强固不断发展壮大。国家允许非公有制医疗机构的进入，以期解决短缺经济时代看病难的问题。初步形成的市场竞争格局导致诱导消费、过度医疗，看病 贵又成为新的热点问题。病人因看病贵而怨声载道，医院因政府投入不足苦不堪言。国务院在关于医疗卫生改革
31、与发展的决定中，明确的将卫生事业性质确定为“政府实行一定福利政策的公益事业”。并要求卫生改革要“适应社会主义市场经济的发展，遵循卫生事业的内在规律。不管我们如何看待医疗服务市场的存在，发展医疗卫生事业，健全基本医 疗保障体系，坚持发挥政府主导作用，维护公立医疗机构公益性，卫生事业为人民健康服务的宗旨不能变。 经济体制改革使卫生资源配置由单一政府安排向国家指导与市场调节相结合转变，卫生机构由单一公有制向公有制为主、多种所有制并存转变，卫生经济补偿由国家负担向以业务收入为主多元投资模式的转变，这些转变是客观存在的。医院之间、国有医院与民营医院之间国际之间的激烈竞争已是不争的事实，医院面临生存与发展
32、的挑战是不可避免的。只有积极进取、开拓创新、改革发展才是出路，只有主动适应社会主义市场经济规律， 积极寻求医院和患者双赢的发展策略才是明智的选择。国内各类医院分析医院优势分析医院优势是指在一定的区域内或者是在一定的竞争市场范围内，本医院与竞争对手相比较，在某些方面有其他医院不可相比，不可模仿的独特能力。医院优势的形成，有许多主客观方面的原因。从客 观方面来讲，比如地理位置、管理体制、行政隶属关系等。从主观方面来讲，有人 员素质、技 术水平、服务质量以及管理能力等。（）公立医院的优势在国家有关医疗机构实行分类管理的政策出台以前，我国的医院完全是以政府举办的公立医院为主体的。从目前全国各地医疗机构
33、登记注册的情况来看，仍然是以政府举办的非营利性医院为主，所以，直到今天，公立医院在我国医疗服务市场中的主导地位依然没有多大的改变，依然是我国医疗服务提供的主体力量。由于公立医院有了半个多世纪的发展历程，所以，与其竞争对手相比，它的优势突出表现在政府举办的非营利性医院享受同级政府给予的财政补助（包括医院开办和发展建设支出、临床重点学科研究以及职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用等），可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的扶助与扶持。这种医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与硕士学位论文第章企业医院核心竞争力现状研究就医环境都比较好，一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中
34、心，同时也是国家城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构。无论从哪一个角度讲，在当地都有其绝对优势。由于过去计划经济体制下人事制度的特殊性，这些医院都集聚了一大批优秀的高素质人才。从现在的情况来看，公立医院所拥有的人才数量和质量都是其他医院所不可比拟的。公立医院在社会上有着很高的知名度，其公众形象一时还很难改变，其无形 资产具有很大的价值。这无疑有助于公立医院的竞争、改革和发展。（）民营医院与中外合 资医院的 优势民营医院与中外合资医院大多属于营利性医疗机构，这类医院的管理体制比较新，运行机制比较活，特别是在用人方面与公立医院相比有其特有的优势。由于国家对营利性医院实行市场调节价，医院可根据实际服务
35、成本和市场供求情况自主定价，因此，这类 医院在一些高新医疗技术项目和特需服务方面可以灵活自主地定价，从经济学的角度来看，更符合市场规律，也更容易获得市场竞争的主动权。中外合 资医院由于有外资的进入，其管理水平基本上能够与国际接轨，因此其 获益能力比较强。与公立医院相比，这类医院还缺少一定的公众美誉度，因此，它们一般都会借助其管理方面的特色和优势，大打服务品牌和宣传攻势，而 这些又往往是公立医院的弱项，所以，现在普遍的印象是民营医院与中外合资医院在服务方面比公立医院做得要好，这也是其一个重要优势。医院劣势分析医院劣势是指医院在医疗市场的竞争中与其对手相比，在某些方面存在的缺陷和不足。同医院优势一
36、样，它也表 现在各个不同的方面，比如医院体制、机制、设备、资金、技术、服务等各个方面。（）公立医院的劣势由于长期以来受计划经济体制的影响，我国公立医院在适应市场经济体制建立的过程中，突出地表现出产权制度不清晰，国家与医院责权不明确。医院管理体制僵化，医院只是简单地执行政府行政部门的指令，类似行政事业单位的“痕迹”过重，未能以一个真正的法人实体进入市场参与竞争。政府行政部门对医院干预过多，国家要求的卫生实行全行业管理，推行起来有一定的难度，医院的自主权不落实，医院的适应市场过程自然也就举步维艰。医院人事分配制度改革进展缓慢，缺乏有效的激励机制和约束机制，员工的积极性不高，人才外流现象严重，随着人
37、才争夺战的白热化，留住人才、用好人才将成为公立医院的重要管理课题。医院行政部门和后勤保障部门机构及人员均十分庞大，医院的运行成本相当高，在一定程度上影响和制约了医院的进一步改革与发展。硕十学位论文第章企业医院核心竞争力现状研究所有这些，都是公立医院的劣势，如不 锐意创新、加大改革的力度，将会直接影响到医院的生存与发展。（）民营医院及中外合 资医院的劣 势根据国家的政策，像民营医院、中外合资医院这些营利性医疗机构，不 仅得不到国家的财政补助，而且还要承担纳税的义务。 为了挽留人才，它 们还必须支付比较高额和优厚的薪酬福利，因此， 这类医院的经济压力一般都比较大，如果经营不善或决策失误将会给医院的
38、进一步发展带来极大的不利。由于营利性医院才刚刚被老百姓所了解，所以， “民营医院就是为了赚钱”或“民营医院看病要比公立医院贵”的片面看法在一定时期内仍然存在，这对医院扩展病源、开拓市场是相当不利的。长期以来，我国形成了 卫生行政部 门“办医院”的格局，虽然国家一再提出卫生行政部门要由“办医院”向“管医院”转变，但这毕竟要有一个过程，在一定的时期内， 卫生行政部门仍然会充当公立医院“婆婆”的角色。所以，卫生行政部 门在执行政策上可能对公立医院相对宽松甚至是照顾一些，而对营利性医院就会严格一些， 这种执行政策的相对不公平，也会影响到营利性医院在市场中的竞争。市场 机会分析市场机会是指在环境变化的趋
39、势中对本医院生存与发展有吸引力的、积极的、有促进作用的方面。（）公立医院的市场机会医疗机构实行分类管理后，由于政府不举办营利性医院，或者说公立医院都是非营利性的，它的定位就是为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务，这样，就保证 了公立医院具有其他性质的医院不可比拟的病人资源。加上长期以来公立医院在群众中所形成的良好形象，应该说，公立医院通过认真分析这些病人资源的情况，充分利用病源广泛这一有利机会，想方设法开展一些新的技术项目和服务项目，是可以大大提高医院的社会效益和经济效益的。由于公立医院有着良好的设备、高素质的人才，特 别是一些大型的公立医院还有着广泛的国际合作，因此，凭借其技 术实力去占领
40、医疗市场的高新技术领域，是有着很大的空间和机会的。国家有关的政策也明确规定，政府举办的非营利性医疗机构也可以提供少量的非基本医疗服务，事实上，这一规定也为公立医院进一步拓展市场提供了机会。比如， 现在许多公立医院开展的特优服务，就是医院充分利用设备优势、专家优势、就医条件 优势为经济条件比较好的病人提供的一种特殊服务，虽然同样的医疗服务项目收费价格比普通服务高出数倍，但它仍然受到了一些特定人群的欢迎，这就是充分分析和利用市场机会所带来的硕士学位论文第章企业医院核心竞争力现状研究结果。（）民营医院与中外合 资医院的市 场机会医疗机构实行分类管理后，虽然民营医院和中外合资医院都不享受国家的财政补助
41、，而且在经营活动中还要承担纳税的义务，但是由于这些营利性医院可以自主确定医疗服务项目和自主定价，因此，相 对于公立医院，民营医院和中外合资医院在医院的经营管理上有着很大的灵活性，它们只要看准了市场机会，很快就会调整战略思路，这也正是营利性医院中专科医院比较多或者搞特殊医疗服务项目比较多的重要原因。市场威胁 分析市场威胁指在环境变化的趋势中对本医院的生存与发展不利的、消极的、有抵制作用的方面。随着中国加入和城镇医药卫生体制改革的深化，医疗机构之间的竞争将更趋激烈，不论是政府公立医院，还是民营医院与中外合资医院，都将面临着如下的市场威胁：医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将面对强大的竞争对手，
42、任何医院必须时刻要有抢占市场份额的意识和行动，否则，不仅不能保 证医院的发展，而且 连生存也会受到威胁。世纪是医院全面进入知识经济的时代，人力资源是第一资源的理念将更加深入人心，人才争夺战将会进一步白热化，任何一家医院都会受到人才流失的威胁，尊重知识、尊重人才将不再是一句空话，它会成为医院实实在在的行动。由于人们文化素质的提高和法律意识的增强，就医者将会对医院的技术和服务提出更高的要求，如有不满意，就极有可能发生医疗纠纷，医院和医务人员的压力将会进一步加大，医院必须用一定的人员和精力来处理就医者的不满。所有这些，都会 给医院的生存与发展带来严重威胁，医院必须慎重对待并妥善处理。医院核心竞争力提出的背景医疗 服务市场的形成与挑战随着社会生产力的提高，短缺经济时代结束。缺医少药、医疗资源紧缺时代也随之结束。看病 难的医院主导型市场正逐渐过渡到患者捌有更广阔择医权的患者主导型市场。国有医院垄断医疗市场的时代已经结束，医疗买方市场悄然形成。（）政府引导医院逐步适应市
