分级护理基础护理服务项目.docx
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1、分级护理基础护理服务项目1 简介2 特级护理3 一级护理4 二级护理5 三级护理简介分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。可分为以下四级特级护理适用对象用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24 小时专人守护。护理要求1、制订出切实可行的 护理计划 。2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化;3、按护理计划完成各项治疗和护理:(1)完成静脉输液 和静脉给药。(2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。(3)做好晨、晚间护理,保持床铺清洁,干燥,舒适,保持
2、病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。(4)每 2-3 小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。(5)每日两次 口腔护理。(6)昏迷病人每 5-10 分钟吸痰一次。(7)用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。(8)定期抽 动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。(9)用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日 4-6 次湿化痰液,定期消毒螺旋管。(10)用三腔管止血者,定时进行气囊减压。(11)准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。4、做好对症护理。(1)根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。(2)完成床边心电图、 X 光线等各项检查。(3)高烧病人要采取有效的降温措施。