1、诃子在中、蒙、藏医中的应用及比较诃子为常用中药之一，收载于中国药典1，1977年卫生部进口药材暂行标准规定。诃子又名随风子，为使君子科植物诃子Term inalia Chebula- Retz 或绒毛诃子Term inalia Chebula Retz Var-tomentella Kure 的干燥成熟果实。本品长圆形或卵圆形，长24cm，直径22.5cm。表面黄棕色或暗棕色，略具光泽，有56条纵棱线及不规则的皱纹，基部有圆形果梗痕。质坚实。果肉厚0.20.4cm，黄棕色或黄褐色。果核长1.52.5cm，直径11.5cm，浅黄色，粗糙，坚硬。无臭，味酸涩后甜。秋冬两季果实成熟时采收。诃子原产印
2、度、缅甸等地,后来发现我国云南、西藏、广东、广西等地均有分布，而且产量可观。此药为中药中的外来药, 即金匮要略中记载的诃黎勒, 又有音译“诃黎”、“诃梨勒”等。此药蒙、藏药名“阿如拉”, 来源于古印度语,“阿”是印文韵母之首,表示诃子在药物分类中的排列位置,“如”为集的意思, 说明诃子具有多种药理功效,“拉”是“Run”的音译,“Run”本来是犀角的简称,这里比喻诃子与犀角一样珍贵。1. 诃子的历史沿革1.1诃子在唐代以前的本草记载及考证 诃黎勒之名早见于东汉末年金匮要略中方剂“诃黎勒散”, 而有关原植物和药材的记载始见于晋代嵇含所撰南方草木状：“诃黎勒，树似木梡，子形如橄榄，六路，皮肉相著，
3、可作饮，变白髭髻令黑，出九真。2” 1.2 诃子在唐、宋代的本草记载及考证诃子在中医药中应用以唐代为盛, 这与唐代的对外交流频繁及对西域拓展有关, 尤与当时印度佛教大规模传入有密切关系。佛典中收载的包括诃黎勒在内的20 多种缘于印度、东南亚和西域等地的外来药是伴随佛经传入我国3。新修本草著录诃黎勒：“味苦、温、无毒。主冷气，心腹胀满，下宿物。生交爱州” （交州、爱州唐时乃安南都护府，今在越南境内。）唐本草“新附”称“树似木梡, 花白。子形如栀子、青黄色、皮肉相着，水磨或散服之4”。唐僧义净于公元671695年间曾往印度，他在南海寄归内经法传中，比较了中印两国药物，提到“西（指今印度、尼泊尔、巴
4、基斯坦等地区）则多诃黎勒。”唐刘禹锡提到“波斯舶上者，六路、黑色、肉厚者良5”，指出诃子进口商品从海上流入，且质量佳。唐末宋初的雷公炮炙论中载：“凡使勿用毗梨勒、罨梨勒、榔精勒、杂路勒。若诃黎，文只有六路，或多或少，并是杂路勒。毗梨勒，个个毗；杂路勒皆圆露文；或八路至十三路，号日榔精勒，多涩不入用。”宋图经本草中载：“诃黎勒生交、爱州，今岭南皆有, 而广州最盛，株似木梡，花白，子似栀子，青黄色，皮肉相著，七八月熟时采，六路者佳。” 1.3 诃子在元、明、清代的本草记载及考证元朱丹溪在本草衍义补遗中载：“随风子，治肺气因火伤极，遂郁遏胀满，盖其味酸苦，有收敛降火之功也。”明李时珍本草纲目中载：“
5、诃黎勒，梵言天竺持来也。气味：苦、温、无毒。主治：冷气，心腹胀满，下食。6”明刘文泰本草品汇精要7也云“诃黎勒生交、爱州，今岭南皆有,广州者最胜, 波斯舶上者良。春生叶，七八月取实，子肉厚，六棱者良，质类橄榄而有棱，色青黄，毗杂路勒、槟榔勒为伪。益小者益佳。”并收载了图经本草和雷公炮炙论中关于诃子的论述，可以说是对此前本草诃子记录的综合，且提出了诃子的品质标准和伪品鉴别。受李时珍影响, 诸家本草对该药均有收录, 但基本上无所增益发挥。从明代以后, 对此药重视程度有所减少, 研究无深化，以后中医渐废去不用。2.中、蒙、藏医对诃子的不同认识药味药性及归经功效主治中医苦、酸、涩、甘性温归肺、胃及大肠
6、经涩肠敛肺， 降火利咽 久泻久痢，便血脱肛，肺虚咳喘，久咳不止，咽痛喑哑 蒙、藏医甘、酸、咸、苦、辛、涩重、润、凉、钝、轻、糙、热、锐缓、重、润、温、稳、寒、钝、凉、柔、稀、燥、浮、热、轻、锐、糙、动祛风（气）、火（胆）、痰、寒，并能行气活血、镇静解毒 2. 诃子的临床应用2.1诃子在蒙、藏医中的临床应用诃子在蒙、藏医药中的使用频率几乎与中药中的甘草不相上下, 所以蒙医、藏医将诃子誉为蒙、藏药中的甘草，药中之王。下面简单的介绍一下诃子在蒙、藏医中具体的应用。2.1.1调和药性如蒙兽医在应用寒凉药物冰片治疗热性病时, 冰片在清热的同时可导致胃寒积食, 若配以诃子就可以抑制冰片的偏性,调和其副作用
7、。蒙兽医在治疗脾胃衰弱时所用“阿木尔六味散”方中诃子与山奈, 光明盐, 碱面, 大黄, 土木香配伍, 抑制了方中药物的峻烈之性, 使整个处方缓和有力, 对幼、成患畜皆宜。诃子性平与寒、热药物配伍可克其峻烈； 诃子调和诸药, 与泻下药、止咳药, 利尿逐水益肾药、滋补药等各类药物均能配伍可助其功效, 这是诃子应用广泛的原因之一。2.1.2消除病邪 蒙兽医把病邪分为内邪、外邪, 诃子可消除二邪。2.1.21 除内邪内邪指反常的赫依、希拉、巴达干、血液、黄水及粘虫(即病原微生物, 寄生虫)。诃子可调节三根与其它药物配伍能消除病邪, 治疗上述疾病。例如诃子五味丸可治疗血扩散性希拉病, 十八味诃子散可治疗
8、赫依病及各型包如病, 六味诃子汤可治疗牛肺疫, 此外诃子与石榴、黑冰片、五灵脂、木别子配伍可治疗赫依希拉病。2.1.2.2 祛外邪正常情况下六气(寒、热、温、凉、燥、湿) 是动物体生命活动所必须的外界条件, 但当六气太过或不及, 超越机体适应力, 就使机体三根失, 引起各种疾病。诃子能调三根、祛外邪, 治疗由外邪引起的有关疾病。比如十一味诃子散以及以诃子为主药的十五味白云香散, 四味文冠木汤都可治疗因受潮湿、风寒引起的关节痛。再比如蒙兽医用七味诃子散治疗脾源性水肿, 用十味诃子散治疗肾源性水肿, 在这些方剂中诃子都起到调三根祛湿邪的作用。总之, 蒙兽医在治疗心、肝、脾、肺、肾等诸脏腑之疾时多用
9、到诃子, 这与其调三根、除病邪有密切关系。2.1.3解毒作用诃子有较强的解毒功效。可治疗多种中毒性疾病。既能解邪气聚于脏腑的内源性毒症,也可以解因饲料中毒、药物中毒、虫蛇咬伤等外源性毒症。例如诃子配栀子、川楝子制成三子汤可治疗脏腑实热引起的疮黄肿毒、口舌生疮。与姜黄、薄荷等配伍制成十三味薄荷散可治疗蛇蝎咬伤；与连翘等药物配伍治疗饲料中毒等。此外,蒙兽医喜用有毒药物如狼毒、水银、闹洋花、马钱子、草乌、斑蝥等治疗顽症,以毒攻毒,在具体应用时多与大剂量的诃子配伍以达到调和药性,降低毒性,更好地发挥疗效。2.1.4生肌长骨诃子味涩, 有收敛疮疡, 生肌长骨的功效。比如诃子配伍熊胆、兰刺头、耧斗菜、通经
10、草、石韦等制成二十五味接骨愈伤散可治疗外伤、骨折。2.2诃子在中医中的临床应用反观中医对此药的使用, 只有唐代使用诃黎勒(诃子) 较全面, 用于下宿物、止痢、乌发、消痰、气嗽及眼病等。而宋代之后, 尤其至明清中医药对外来药物和少数民族药物吸收弱化,渐现封闭, 正反映在对诃子的应用未能吸取少数民族医药的丰富经验, 从而有所发展, 并且始终未发现中国本土诃子的丰富资源对藏、蒙医药的重要意义。中医应用诃子的方剂不是很多，下面列举一二。主治幼驹腹泻：乌梅（去核）3个、干柿半个、诃子6g、黄连6g、姜黄6g。涩肠止泻，清热燥湿。（元亨疗马集乌梅散）治疗久咳语声不出：诃子（去核）一两，杏仁（泡，去皮、尖）
11、一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去渣，食后温服。（济生方诃子饮）综上可见，蒙医、藏医对诃子的认识比中医广泛得多，并且在临床中也比中医应用的广泛的多。3.现代研究3.1诃子化学成分的研究果实含化学成分有(1)鞣质236一3736：内含诃子酸、诃黎勒酸、鞣料云实精子鞣质，23-0-连二没食子酰石榴皮鞣质、榄仁黄素A、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、136三没食子酰葡萄糖、没食子酸、并没食子酸等。(2)三萜类：含有榄仁萜酸、阿江榄仁甙元、阿江榄仁酸。(3)酶类：鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酸、抗坏血酸氧化酶等。(4)有机酸及其它：莽草酸、去氧莽草酸、奎宁酸、三十碳酸
12、棕榈酸、没食子酸乙酯、诃子次酸三乙酯、胡萝卜甙、卜谷甾醇、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖、氨基酸等 8。3.2诃子的药理作用3.2.1抗菌作用体外实验证明,诃子对45 种痢疾杆菌都有效9 ,尤以诃子壳为佳。诃子水煎液(100 %) 除对各种痢疾杆菌有效外,且对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有作用(纸片法)。诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌作用。用盐酸提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用10 。3.2.2 强心作用大剂量诃子的苯及氯仿提取物具有中等强心作用,乙酸乙酯,丁酮,正丁醇和水的提取物具有很强的强心作用。强心作
13、用不被心得安阻断,提取物的作用不是通过心脏的1 受体所致,而是直接作用于心脏所致，增加心输出量，却不增加心率。3.2.3 抗氧化作用诃子对活性氧有清除作用。诃子的主要化学成分是单宁、糖类、有机酸等类型物质。从理论上分析, 属于多酚类化合物的单宁, 具有抗氧化作用的可能性较大。魏安池等证明诃子抗氧化有效成分主要是鞣花单宁、棓立口单宁和黄酮类化合物11。3.2.4 其他作用从诃子干果中用80%乙醇提得的诃子素,对家兔平滑肌有罂粟碱样解痉作用；除鞣质外还有致泻成分诃子素,故与大黄相似,先致泻而后收敛；含诃子的中药复方有抗癌效果；从中提取的几种鞣质具有明显的抗肿瘤活性及抗艾滋病毒活性；含诃子的中药复方
14、曾报道具有抗生育作用；清除病邪等作用；诃醋酸可治疗急慢性湿疹12。 诃子是蒙、藏医最常用的药物，中医应借鉴其经验，在治疗各科疾病、血症、黄疸、解毒，以及调中补益等方面，可选配伍诃子一试。甘草为中医最常用的药物之一，生甘草多用于清热解毒、缓急止痛、祛痰止咳、调和诸药，炙甘草功能益气复脉、温中祛寒。据统计中药方剂中有45%以上用甘草。蒙、藏医对甘草的应用仅局限在“治肺病和白脉病”（认药白晶鉴），蒙、藏医应取中医用甘草之长。故而，中、蒙、藏医之间对一些相互交叉应用的药物，应彼此借鉴，甚至通过实践探讨其功能与主治，以丰富中药和蒙、藏药的理论知识，拓宽一些药物的应用范围，是很有理论与实践意义的。参考文献
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