1、方法 中草药方剂:白花蛇舌草 30 g、虎杖 30 g、龙胆草 30 g、板蓝根 15 g、大青叶15 g、百部 15 g、生苡仁 30 g、紫草 30 g、桃仁 15 g、红花 15 g、透骨草 15 g、明矾 20 g 等。加水 3 000 ml ,煎至 1 000 ml ,把双足患部放于热气熏蒸,待药水温度适宜后,把患处放于药液中浸泡 30 分钟,每日 2 次。 疗效标准 7 天为一疗程。治愈:一疗程皮损全部消退,疼痛消失;好转:一疗程皮损消退 80 % ,疼痛明显减轻;无效:三疗程治疗后,皮损无变化,疼痛无改善。 结 果 48 例经中草药浸泡治疗后,第一疗程治愈 39 例,第二疗程治愈
2、 6 例,第三疗程治愈 3 例,治愈率 100 %。 讨 论 方中主要以清热解毒抗病毒,配以活血化瘀、消炎燥湿的药物浸泡,杀死疣体病毒,改善局部血液循环,使角质层得到修复,使其恢复正常功能。本法较其它的治疗方式简单,无痛苦,疗效肯定。 我脚上的跖疣很严重。以前做手术切过没治好。后来冷冻也没好。抹药膏还没好。现在又用中药泡。药方是女贼草 20g 地夫子 20 马齿苋 30g 鸡血藤 15g 香附 20g 狗脊 20g 透骨草30g 夏枯草 15g 板蓝根 30g 白鲜皮 20g 白英 20g 丹参 15g。医生告诉我说两个星期能治好。我想知道能不能治好。治疗时需要主意什么？中医药治疗跖疣现状概况
3、杨育林跖疣跖疣是临床常见的皮肤病, 发病率高, 属于中医“枯筋箭”、“牛程蹇”、“千日疮”、“疣目”等范畴，是发生于一侧或两侧脚底和脚趾的跖面,初起为绿豆大的角质性淡黄色小点,稍微隆起,半透明,如不注意观察可误为水疱;以后成为圆形的扁平角质性损害,中央粗糙不平并呈灰黄色,有时可看到黑色的小点,周围绕以黄色角质环;往往伴有不同程度的触痛。现代医学认为是由人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）感染引起的皮肤新生物，临床上比较常见的主要由 HPV1、HPV2、HPV4 和 HPV7 型引起 1 。 1 病机病因传统医学认为本病多由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血
4、燥,筋气不荣，肌肤不润,局部气滞血淤所致,外伤、摩擦常为其诱因。现代医学认为与免疫功能有关。国外 Concalves 研究发现 HPV 感染与免疫缺陷有关,尤其是细胞免疫功能与 HPV 感染发生, 发展及转归密切相关 2 。HPV 感染者具有特异的细胞免疫缺陷，HPV 抗原的多变性及感染皮肤局部细胞免疫功能低下,使得该病难以治愈而易复发,病毒长期的局部复制、繁殖导致感染潜伏而反复发作。过去认为,体液免疫与 HPV 感染无关,因为体液免疫失调的患者 HPV 感染机会与正常人没有差异。最近的研究表明 3 体液免疫对控制 HPV 感染也具有重要作用。国内曹毅 4 等研究发现跖疣患者 TH 细胞及 T
5、H /TS 比例和 IL - 2 下降。T 细胞是机体免疫系统中功能最重要的一类细胞群,在正常机体内各 T 淋巴细胞相互作用,并维持一定的平衡,以确保免疫功能的正常。当不同淋巴细胞亚群数量跟功能发生异常时,即可导致机体免疫系统紊乱并发生一系列的病理改变,免疫低下的个体感染 HPV 的机会大大增加。2 治疗方法祖国传统医学治疗跖疣的方法很多，主要有中药内服法或外洗法、修治疗法、局部药物敷贴、针灸等，均取得了较好的疗效。2.1 中药内治法回顾近代学者的文献可知大都主张以清热解毒，平肝活血，软坚散结为大法，并随证加减。叶氏 5 将自制消疣汤（磁石 30g、代赭石 30g、生牡蛎30g、浙贝母 15g
6、、地骨皮 30g、红花 3g、桃仁 9g、牛膝 9g、赤芍 9g、板兰根15g、黄柏 9g,疼痛明显加石决明）治疗跖疣，3 剂痊愈 111 例, 6 剂痊愈 147例, 9 剂痊愈 60 例,经 36m 随访观察,未见复发。董氏等 6 用内服解毒散瘀汤治疗本病，方药为大青叶 9g,白芷 9g,红花 9g,生牡蛎 25g,桃仁 9g,紫草 9g,忍冬藤 15g,甘草 3g。结果 150 例中痊愈 112 例( 74. 7% ) , 2 例无效,总有效率98. 7%。于氏等 7 内服中药治疗跖疣 57 例，治疗原则为清热解毒，平肝活血，软坚止痛，方药为大青叶 30 g、土茯苓 30 g、蒲公英 3
7、0 g、灵磁石 30 g（另包先下）、珍珠母 30 g（另包先下）、生地黄 30 g、大黄 10 g（另包后下）、夜交藤 30 g。腹泻严重者大黄不后下。结果治愈 33 例，有效率82.5%，疗效显著。2.2 中药外用法据文献报道人类乳头瘤病毒在 42以上 15 分钟即死亡,故多数学者采用具有抗病毒作用的中药煎汤后趁热浸泡患足,可有效杀灭患部的病毒。朱氏等 8 自行研制的脱疣汤(牡蛎、赤芍、生地、三棱、莪术、蝉衣等) 水煎后浸泡患足，治疗患者 40 例共 269 个疣体，治愈 19 例 206 个疣体(76. 58 %) ,好转 16 例,未愈 5 例。郭氏等 9 用中药泡疣散(板蓝根、蛇舌草
8、、大青叶、桃仁、红花、三棱、莪术、当归、夏枯草等各等份为散）浸泡治疗多发性跖疣 43 例，对照组用聚肌胞注射液和注射用转移因子肌注, 结果治疗组总有效率为 76. 74%，对照组为 45.71%，明显优于对照组。赵氏 10 用芒硝威灵仙合剂外洗治疗跖疣 40 例，以自拟方“芒硝威灵仙合剂”为基础方加味，药用： 芒硝 60 g， 威灵仙 30 g，伴足跖多汗者加麻黄根 30 g，合并真菌感染者加夏枯草 15 g、荆芥穗 10 g，合并胼胝者芒硝用量稍加，趁热浸洗患处，温度以可以耐受不造成烫伤为度，1 个疗程结束后结果痊愈 7 例，显效 12 例，有效 21 例，有效率达 100%，2 个疗程结束
9、后痊愈 18 例，显效 15 例，3 个疗程结束后全部痊愈。2.3 中药内服加外用杨氏等 11 治疗 40 例跖疣患者,用板蓝根 1530g ,败酱草 1530g ,马齿苋 1530g ,生苡仁 1530g ,赤芍 1015g ,紫草 1015g ,木贼 610g ,香附 612g ,穿山甲 610g ,当归 610g ,川牛膝 610，10g ,可随症加减,前两剂口服，药渣煎汤泡脚,且水温保持在患者能耐受的较高温度,结果痊愈 29 例,占 72.5 %，总有效率 92.5 %。王氏等 12 治疗跖疣患者 32 例，内服自拟方跖疣汤: 白芍 20g, 当归 15g, 炙首乌 15g, 生牡蛎
10、30g, 灵磁石 30g, 代赭石 20g, 土贝母 15g, 夏枯草 30g, 桃仁 10g, 红花 10g, 莪术 12g,香附12g。外用自拟洗疣方: 生牡蛎 30g, 土贝母 30g, 夏枯草 30g, 莪术 30g, 红花30g, 香附 30g。煎水熏洗局部, 结果痊愈率为 84.14%。其中有 3 例患者用药后 10 天内皮损全部消退。2.4 针刺疗法现代医学研究表明：针灸疗法能提高网状内皮系统的机能, 刺激骨髓增生, 使周围血细胞数增多, 增强白细胞的吞噬能力, 提高免疫血清滴度的效价, 因而具有抑菌和抗病毒作用; 同时还能改变体内化学过程, 改善酶系统的活力,促进新陈代谢, 加
11、速毒物的排泄与炎性渗出物的吸收等,用针刺法治疗多发性跖疣就是依据以上理论, 通过反复针刺母疣根部经络, 提高抗疣病毒的免疫力, 抑制疣病毒 DNA 的复制, 使疣体全部脱落。不论多发性跖疣有多少个,只需针刺一个母疣就能使所有疣脱落, 且治疗方法简便、痛苦少、易接受, 治愈率高, 无复发、无疤痕。戴氏等 13 治疗 126 例多发性寻常疣、跖疣患者应用针灸针法和针刀法( 适用于跖疣或体积较大的疣) 分别治疗，不论多发性寻常疣或跖疣有多少个, 针刺法治疗即只需针刺一个母疣结果经过治疗, 所有寻常疣或跖疣就自然萎缩消失, 愈后局部皮肤无疤痕及色素沉着。经治愈 15 年, 随访 75 人次均无复发,
12、随访人数占本组人数的 59.5% , 所随访人数无复发率达100%。马氏等 14 用火针治疗跖疣患者，对照组冷冻治疗: 患处常规消毒后, 以液氮枪对准患处,直接喷射液氮治疗，结果火针组组治愈率、总有效率优于对照组。传统医学研究认为火针有温通经络作用, 可以温经通络, 调和气血, 软坚散结, 从而增加机体正气, 消灭毒邪,起到“扶正祛邪” 15 的作用,2.5 艾灸疗法本草纲目曰:“艾,外用灸百病,壮元阳,通经脉,行气补血”。艾叶性温,能振扶元阳,用以烧炭,能温煦气血、调整机体功能;又因其气味辛热,能运行诸经。现代药理研究发现艾叶有抗菌、抗病毒、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、止血和抗凝血、增强免疫功
13、能、护肝利胆、解热镇静、抑制心脏收缩及降压等 16 作用。疣的消长主要与机体的细胞免疫功能有关,尤其与皮肤局部的细胞免疫状态相关。从现代对艾叶的药理作用及艾灸的治病机理研究来看,艾叶有抗病毒、增强免疫功能的作用,艾的药性可通过体表穴位渗透到体内,达到调整脏腑功能、调节免疫功能的目的。直接灸局部,可以使药效充分到达病灶局部,起到抗感染并调节皮肤局部的细胞免疫状态的作用,另外通过艾条灸,有抗病毒,调整全身免疫功能的作用。张氏等 17 用艾灸治疗难治性跖疣，共 240 例患者，采用完全随机抽样法将 240 例观察病例分为 A、B 两组。其中 A 组采用艾灸疗法,B 组采用水杨酸疗法。结果:A 组治愈
14、率 75% ,总有效率 96. 67% ,复发率 5%。B 组治愈率 31. 30% ,总有效率 80% ,复发率 17. 4%。两组之间的治愈率、总有效率和复发率对比均有非常显著性差异。彭氏等 18 用小艾柱直接灸治疗跖疣23 例，如双足均有跖疣,则分别治疗,如有多个疣,只治疗母疣。结果 23 例 2个疗程后治愈率 100 %。2.6 其他疗法2.6.1 耳穴疗法：耳穴也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴）。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。刘氏
15、等 19 用耳穴压豆法治疗顽固性跖疣，共 38 例，主穴取跖疣患病部位相应的耳穴和肺穴, 配穴选取肝、脾、肾上腺、神门穴，治疗效果: 38 例中, 痊愈 33 例(其中 30 例 1 个疗程治愈, 3 例 2 个疗程治愈) , 总有效率为 97.14%。2.6.2 修治疗法：又称修脚疗法,在我国民间流传久远,是为广大群众所熟悉和欢迎的治疗足部皮肤病的一种方法。修治疗法不只是单纯的修脚,国内张自模教授以民间修治法结合现代医学,经过反复临床实践和总结,使修治疗法更趋完善。罗氏等 20 采用修治疗法联合水杨酸粉封包治疗 61 例跖疣患者，对照组采用单纯水杨酸粉封包治疗 41 例，结果治疗组总有效率为
16、 83.32%，对照组总有效率为 51.22%，治疗组明显优于对照组。2.6.3 穴位封闭：丁氏 21 采用太溪穴封闭治疗跖疣患者 36 例，用 2%普鲁卡因 4 毫升刺入太溪穴位 3 到 5 分，待得气后待胀，麻感由太溪穴传至跖疣的部位时即可推药，结果治愈 29 例（占 80.6%），好转 5 例（13.9）。2.6.4 微波疗法： 邬鲜林 22 用微波治疗 160 例跖疣患者，一次性治愈158 例, 占 99%,只有 2 例在原皮损边缘复发, 经同样方法第二次治疗后痊愈, 总治愈率达 100% , 经过 1 年随访无复发。2.6.5 手术钝性摘除法：陈健等 23 用钝性摘除治疗跖疣 30
17、例，用 2%利多卡因对疣体作局部浸润麻醉，单发者用消毒镊子将疣体质芯拔除干净，多发者将首发跖疣拔除，结果 6 例单发患者及 18 例多发患者均 1 次性治愈，并且这 18 例多发患者未治疗的病灶亦自然消失；4 例多发患者治疗病灶痊愈，未治疗病灶无变化，经逐个治疗痊愈；22 例患者治愈后观察 3 个月无复发。3.结论跖疣是临床常见的皮肤病, 发病率高, 因足跖部多汗及外伤、摩擦发病。研究发现, HPV 不仅可以定居在毛囊,还可以以外源腺导管周围的角质细胞及内上段为靶细胞定居,这可能是本病治疗不彻底及复发的原因。患者除疼痛不适外会因此而感到窘迫 24 ,病情严重者可影响患者行走、工作,常给患者带来
18、极大的苦恼。临床上还没有理想的根治方法,现代医学往往是根据跖疣的个数及复发情况等采用外科破坏法、化学治疗法和免疫疗法，其二氧化碳激光、高频电灼、冷冻、刮除术的共同缺点是损伤面积大, 形成创面愈合时间长, 远期复发率高且易留瘢痕 25 ，而卡介苗、左旋咪唑、IL-2 等免疫调节剂存在着疗程疗效不确定，治疗费用昂贵等不足，限制了其广泛使用。从上面的文献可以看出中医药治疗跖疣特别是多发性复发性跖疣疗效肯定，且治疗方法简便、痛苦少、易接受。脚茧“老茧 胼胝“治疗验方时间:2009-07-14 20:54 来源: 作者:中医中药秘主网 : 脚茧 俗称“老茧“，古称“胼胝“，常出现在手掌和脚底突出部位，为
19、淡黄色或黄褐色，坚硬干燥的斑片，扁平或稍隆起，中央厚，周边薄，界限不明显，发病缓慢，长时行走，可引起压疼。取大葱头三个、荸荠三个，共捣烂，敷脚茧处，用洁净布包住，胶布固定，每日换一次，数次见效，半月可愈。脚茧是由于足部皮肤与鞋之间长时间摩擦而形成的“老茧”，临床上，应与“鸡眼”区别。23、治胼胝验方(胼胝-老茧） 刘斌 安徽省五河县中医医院1 金毛狗脊合剂：取金毛狗脊 20 克，香附 10 克，苍术 10 克，三棱 10 克， 莪术 10 克，陈皮 10 克，细辛 10 克，甘草 6 克。浸泡脚部患处。2白花蛇舌草合剂：取丹参 15 克，三棱 10克，五倍子 10 克，乌梅 10 克， 莪术
20、10 克，甘草 10 克，蒲公英 10 克，紫花地丁 10 克，藿香10 克。上药加食盐适量，加白醋适量，加米泔水适量。浸泡脚部患处。22、治恶性淋巴瘤方恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤。根据其有淋巴结肿大，皮色不变，不痛不痒的特点，属中医“阴疽”范畴。多因肝肾阴亏，虚火内动，灼津为痰，痰火凝结而成。正气虚损、痰血凝滞是本病形成的重要原因，治宜滋养肝肾、化痰软坚、祛瘀解毒。荐方于下，供参考。取蚤休、牡蛎（先煎）各 30 克，山慈菇、黄药子、夏枯草、玄参、海藻、昆布各 15 克，当归、生地、赤芍、川芎各 10 克。水煎服，每日 1 剂，分早晚 2 次服，30 剂为 1 疗程。本方适用于治
21、各期恶性淋巴瘤。（郭旭光）21、牙龈出血小验方 李祥农 山东沂南中医院牙龈出血可在多种牙周疾病中发生，主要表现为血液从牙龈齿缝中流出，严重者可伴见牙龈红肿疼痛，并常反复发作。中医认为本症大多数因胃火炽盛，迫血妄行所致，可用下方治疗。萝卜不拘量，含口内嚼碎，热即吐掉另嚼。仙鹤草、藕节、侧柏叶各 10 克，水煎服，每日 1 剂。豆腐渣适量，呷口内，半小时另换，1 日数次。石榴皮不拘量，煎水含漱。枸杞子 10 克，地骨皮各 15 克，水煎，慢慢呷服。栀子、侧柏叶各 15 克，蜂蜜 30 克，水煎，慢慢呷服。20、治寻常疣验方 刘斌 安徽省五河县中医院克疣方 白花蛇舌草 30 克，板蓝根 20 克，三
22、棱 10 克，莪术 10 克，马齿苋 10 克，薏米仁 10 克，黄芪 20 克，甘草 10 克。每日 1 剂，水煎取汁早晚各服 1 次。药渣煎水外洗患处。30 天为 1 个疗程。乌附木贼汤 乌梅 30 克，香附 20 克，板蓝根 20 克，木贼草 20 克，马齿苋 20 克，苦参 10 克，甘草 10 克。水煎 2 次，去渣取药液 300ml 左右，待温后浸泡或湿敷皮损处，每日 23 次，每次 2030 分钟，连用 35 天。用治寻常疣、扁平疣，均需 35 天内效果明显。用药过程中，可见疣赘与正常皮肤逐渐分离，可伴有灼痛，但不可停药，继续使用，直至疣赘全部脱落，多数患者无痛或轻痛，能忍受。芝
23、麻花擦剂 取新鲜芝麻花适量，用以揉擦患处，每日 3 次。笔者在基层中医院皮肤科经常使用此方法，结果效果较好仅少数复发。一般 710 天见效。若为干品芝麻花，可用水浸泡 30 分钟，煎沸，冷却后涂擦患处亦效。D419、治鱼鳞病验方 鱼鳞病是一种常见的遗传性角化异常性皮肤病。以皮肤干燥、粗糙，伴有鱼鳞状黏着性鳞屑为临床特征。由于本病的皮肤似蛇皮，故中医谓之“蛇身”，本病为先天性疾患，常有家族史，出生时或出生后不久发病，冬重夏轻。笔者多年临床应用下列验方治疗该病有疗效。内服方 当归 12 克，赤芍 10 克，生地 15 克，川芎12 克，鸡血藤 20 克，天冬、麦冬各 10 克，白及 12 克，桃仁
24、、杏仁各 15 克，甘草 10 克。水煎服，每日 1 剂。连用 1 周。外用方 大黄 15 克，透骨草 12 克，桂枝 10 克，丹参 15 克，地骨皮、火麻仁、郁李仁、胡桃仁各 10 克，将上药研末混匀，取猪油 8 份，蜂蜜 6 份，加热搅匀冷却，擦患处，每日 2 次。连用 14 天。（张可堂）18、治头痛验方 治风寒头痛 白芷 9 克，菊花 9 克，川芎 6 克。水煎3 次合并药液，分 3 次服用。每日 1 剂。治风热头痛 生石膏 18 克，蔓荆子、川芎各 10 克，生甘草 4 克。水煎 3 次合并药液，分 3 次服用。每日 1 剂。治气血两虚头痛 牡蛎（先煎）、龙骨（先煎）各30 克，党参、熟地各 18 克，当归 15 克，白芍、川芎各12 克。水煎 3 次合并药液，分 3 次服用。每日 1 剂。治外伤血瘀头痛 红糖、地肤子各 30 克，川芎、赤芍、红花、荆芥穗各 10 克，茶叶 3 克。将川芎、赤芍、红花、荆芥穗先煎 20 分钟，再放入茶叶煎 10 分钟，然后去渣，将红糖兑入药液内溶化，分早、晚两次饮服，每日1 剂。服药当晚头面部微微出汗为有效，连续服药均有汗出，但不可发大汗。服药期间忌食生冷、鱼腥之食物。治鼻窦炎头痛 苍耳子 10 克，蔓荆子、山栀子、辛夷花各 9 克，升麻 6 克。水煎 3 次合并药液，分 3 次服用。
