1、江西省手足口病疫情概况,江西省疾病预防控制中心 2010.6.23,内 容,截至2010年6月20日全省手足口病疫情概况 截至2010年6月20日手足口病重症、死亡病例情况 疫情特点分析 工作中存在的问题和建议,全省手足口病疫情概况 （截止至6月20日）,发病情况（截至6月20日）,共报告手足口病病例21163例 发病率为48.10/10万 死亡39例 死亡率为0.089/10万，病死率0.18 重症病例*261例（不含39例死亡病例）备注：*本幻灯片中的统计的重症病例数不含死亡病例数，以下同,时间分布（1）,时间分布（2）,截止2010年6月20日，我省手足口病总体发病水平明显高于去年同期
2、2010年手足口病疫情出现上升趋势的时间较09年早10年第10周开始上升（09年在第12周） 疫情高峰较09年晚（晚三周），但峰值高，较09年高峰值上升了66% 10年峰值在第17周（09年在第13周）,地区分布,人群分布,性别分布病例数：男：女=2.06发病率：男 62.6/10万，女 32.6/10万 职业分布:以儿童和学生为主，占99.76%散居儿童占74.73%幼托儿童占22.84% 年龄分布:集中在低年龄组，4岁以下占80.35%其中2岁年龄组的儿童最多,病原学检测情况,网络报告实验室确诊病例834例EV71的构成比49.8%CoxA16的构成比29.9%其他肠道病毒的构成比20.4
3、% EV71构成较高的地市：鹰潭、上饶、抚州等 CoxA16构成较高的地市：宜春、萍乡,重症、死亡病例情况,时间分布（1）,时间分布（2）,重症、死亡病例数较去年同期明显增加(增加23倍) 重症、死亡病例数出现时间较去年同期早,01年1月份已有病例报告 病例主要集中在46月份,而09年则集中在3月下旬和4月,地区分布（1）,地区分布（2）,重症、死亡病例地区分布广-死亡病例分布在8个设区市（09年同期分布在3个）-重症病例分布在10个设区市（09年同期分布在6个） 09年未报告死亡、重症病例，本年度报告的地区-九江、抚州、鹰潭、萍乡 09年同期报告死亡、重症病例，今年无报告的地区-新余,人群分
4、布,：表中重症病例数不含转归死亡病例,疫情特点分析,疫情特点（1）,疫情出现早，持续时间长；疫情高峰出现较去年有所推迟，但峰值明显增高；高峰出现后仍处于高位波动 地区分布广，涉及99个县区；疫情明显上升，全省8个地市发病率均有大幅上升 EV71感染稍占优势，但与去年同期相比， EV71型病例所占比例下降，CoxA16型病例比例上升,疫情特点（2）,重症、死亡病例较去年同期增多，病例出现早，1月份就有重症死亡病例报告 重症、死亡病例出现的范围增大，不再局限于西南地区 重症、死亡病例的人群分布特点与往年区别不大 不同点：出现学生病例，死亡病例中幼托儿童增多 年龄范围增加，重症、死亡分别出现10岁和
5、5岁的大年龄儿童,疫情特点（3）,死亡病例原因分析 死亡病例以EV71型感染为主 起病急，病情重，病程短，病程中位数为4天 病人首诊乡镇卫生院和村个体诊所多，这些医疗机构诊断水平低、有效救治能力弱 死亡病人转诊频率、转诊医院多，耽误了病人有效救治时间 危重病例的不合理转诊，尤其是已经出现肺出血的病例不合理转诊,工作中存在的问题和建议,防控工作策略,控制难度大 在缺少疫苗情况下，手足口病传播模式不利于疾病控制 手足口病是一种常见的自限性疾病 需要高度警惕和控制的重点是EV71引起的手足口病暴发的控制和降低病死率。 目前的策略是旨在缓解疫情的严重程度，而不是消除，缓解措施主要目标是减少EV71肠病
6、毒的聚集性传播，努力减少死亡。,防控工作存在的问题(1),重症、死亡病例报告不及时尤其是死亡病例出现后，不能及时上报流调报告或不能及时更进后续报告，不能及时在大疫情网中录入死亡时间 病原学检测结果上报不及时实验室检测结果出来后，没有及时的录入大疫情系统；或录入实验室结果后未将“临床诊断病例”订正为“实验室诊断病例”,防控工作存在的问题(2),基层医疗机构早期识别手足口病重症病例的能力然较弱，主动排查意识有待提高。 低发地区手足口病重症病例医疗救治的准备不足 部分定点医院PICU的呼吸机以及配套设备准备不够 缺少PICU专业人员，技术人员实际操作能力较弱 对新上岗和换岗人员的重症病例救治技术培训还不够及时。,防控工作存在的问题(3),群众 对手足口病疫情较为关注，对手足口病预防等科学认识不足 风险沟通 危机沟通准备工作不足， 对公共卫生危机的媒体应对经验不足。,建议,加强手足口病的报告和实验室结果的反馈 迅速提高重症病例的识别和救治水平，做好医院内感染控制 做好聚集性疫情调查和处理，防止大范围扩散；做好重症、死亡病例调查，查找危险因素 检查督促落实学校、托幼机构晨检等卫生管理制度 开展爱国卫生运动，广泛深入开展手足口病的健康教育。 加强对媒体舆论导向的正确引导能力,
