1、南方医科大学南方医院社保、医保、诊疗一卡通及多卡兼容解决方案1 前言为配合即将展开的全国通用的社保一卡通制度（今年上半年出台），以后的社保卡将把现有的就诊卡、医保卡等整合为一张卡，实现多卡合一、一卡通用。同时不再发放功能单一或与社保卡功能重复的其他智能卡。实现社保卡、医保卡、医院就诊卡多卡合一，实现整个社会的信息和资源共享，方便社保、医保人员快速就医，节约资源、优化流程、简便手续，实现“便民利民、人手一卡；统一规划、统一标准；资源共享、一卡通用；平稳过渡、全面推广”的目标。为此，医院信息系统需要进行新改造和升级以便能够支持新条件下的功能和要求。2 系统升级改造改造原则2.1 实用性：应用系统设
2、计立足当前，着眼长远，以满足一卡通的业务需求为首要目标，满足目前的社保卡、医保卡、本院就诊、与银行合作的储蓄卡，多卡兼容同时使用，以满足各种各类人群。2.2 智能性：系统能够自动识别各类卡，自动读取各类卡的相关信息，将社保、医保的信息同步到 HIS 中，并建立关联档案，2自动采用各类相适应的结算规则和处理流程。2.3 可靠性：一卡通系统涉及所有参保地区信息形体，每天需要进行大量的数据交换，并进行处理，任何的系统故障都有可能带来不可估量的损失，这就要求系统具有高度的可靠性。系统设计应采用成熟、稳定、可靠的软件技术，保证系统长期安全地运行。2.4 先进性：在实用、可靠的前提下，应用系统设计应尽可能
3、地跟踪国内外先进的软件开发平台和软件开发技术，使设计系统能够最大限度地适应技术发展变化的需要，以确保系统的先进性。2.5 安全性：应用系统设计应充分考虑信息安全对系统的重要性，具有必要的信息安全保护和信息保密措施，建立可靠的安全保障体系，对非法侵入、非法攻击和非法操作应具有很强的防范能力，所采用的保护措施应能保证整个系统正常高效的运转。2.6 标准性：应用系统设计应严格执行国家有关标准或行业标准。采用的软件平台和软件体系结构，需严格遵循国际标准、国际通用惯例或计算机领域的通用规范以及行业接口规范等。2.7 可维护性：系统应该具有良好的结构，各个部分应有明确和完整的定义，使得局部的修改不影响全局
4、和其他部分的结构和运行；并利用成熟可靠的技术或产品管理系统的各组成部分，管理系统各部分组件。南方医院社保一卡通解决方案32.8 可扩展性：系统设计要考虑到业务未来发展的需要，要尽可能设计得简明，各个系统间的耦合度小，便于系统的扩展，比如将来的电子钱包、银行存款等金融功能在医院联机消费或脱机支付等。2.9 统一性：从一卡通项目总体目标出发，用全局观念自顶向下规划设计，采用统一设计主体业务流程、规范并统一关键业务规则、统一制定接口规范，保证系统信息的完整性和一致性，避免重复和交叉。3 一卡通就诊处理流程4 技术路线使用 PowerBuilder 9.0 为开发工具，采用面向对象的设计方法以及基于事
5、件和消息的机制实现，符合 SOA 架构、IHE 国际规范和HL7 V3.0 国际标准（Message 消息标准、RIM 模型标准、CDA 文档老病人新病人医保社保卡读卡（各种卡）判断卡类型HIS 关联查询医保定点处理获得病人本院 ID 号 HIS 建档分配 ID继续医疗流程同步信息本院诊疗卡4标准）以及国家GB-8566软件技术规范和卫生部医院信息系统软件功能规范 ， 医保数据接口规范等。5 需要修改程序以下为具有刷卡功能需要修改程序清单如下：5.1 身份登记程序5.2 门诊挂号程序5.3 门诊收费程序5.4 门诊医生工作站5.5 门诊刷卡扣费程序5.6 检查申请确认程序5.7 住院登记程序5
6、.8 住院收费程序5.9 分诊挂号与排队程序5.10自助挂号程序5.11自助排队程序5.12自助查询程序6 进度管理6.1 项目详细分析和制定技术方案一周；6.2 硬件准备和设备调试（同步进行） ；6.3 调集人员进行程序修改四周；6.4 程序测试和操作培训一周；6.5 程序微调和正式运行一周。南方医院社保一卡通解决方案5各部门全力配合，全部工期大约需要两个月。7 价格预算由于需要修改程序很多工作量大，投入人力和精力较大再根据福建市场社保一卡通接口行情，项目预算暂定 20 万。（参考：福建省立医院和福建医科大附属医院一卡通接口公开招标价为 20 万）福州玖叁医药软件技术服务有限公司总工程师: 魏峰松电话：13706966680 E_mail:
