1、施工监理工作常用表格目录一、 承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度计划申报表CB02承包 进度 号3施工图用图计划报告CB03承包 图计 号4资金流计划申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材检 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB12承包 联测 号13施工测量成
2、果报验单CB13承包 测量 号14合同项目开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购计划申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 缺陷 号20事故报告单CB20承包 事故 号21暂停施工申请报告CB21承包 暂停 号22复工申请表CB22承包 复工 号23变更申请报告CB23承包 变更 号24施工进度计划调整申报表CB24承包 进调 号25延长工期申报表CB25承包 延期 号26变更项目价格申报表CB26承包 变价 号27
3、索赔意向通知CB27承包 赔通 号28索赔申请报告CB28承包 赔报 号29工程计量报验单CB29承包 计量 号30计日工工程量签证单CB30承包 计日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 号工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 号已完工程量汇总表CB31附表2承包 量总 号合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包 单价 号合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包 合价 号合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包 新增 号计日工项目月支付明细表CB31附表6承包 计日付 号计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包 计日总 号索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包
4、 赔总 号32施工月报CB32承包 月报 号材料使用情况月报表CB32附表1承包 材料月 号主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 号现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 号施工质量检验月汇总表CB32附表4承包 质检月 号工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 号完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 号施工实际进度月报表CB32附表7承包 进度月 号33验收申请报告CB33承包 验报 号34报告单CB34承包 报告 号35回复单CB35承包 回复 号36完工/最终付款申请表CB36承包 付申 号目 录1. 施工技术方案申报表42. 施工进度计划申报表53.
5、 施工图用图计划申报表64. 资金流计划申报表75. 施工分包申报表86. 现场组织机构及主要人员报审表97. 材料/构配件进场报验单108. 施工设备进场报验单119. 工程预付款申报表1210. 工程材料预付款报审表1311. 施工放样报验单1412. 联合测量通知单1513. 施工测量成果报验单1614. 合同项目开工申请表1715. 分部工程开工申请表1816. 设备采购计划申报表1917. 混凝土浇筑开仓报审表2018. 单元工程施工质量报验单2119. 施工质量缺陷处理措施报审表2220. 事故报告单2321. 暂停施工申请报告2422. 复工申请表2523. 变更申请报告2624
6、. 施工进度计划调整申报表2725. 延长工期申报表2826. 变更项目价格申报表2927. 索赔意向通知3028. 索赔申请报告3129. 工程计量报验单3230. 计日工工程量签认单3331. 工程价款月支付申请书（ 年 月）3432. 施工月报（ 年 月）4333. 验收申请报告5234. 报 告 单5335. 回 复 单5436. 完工/最终付款申请表55施工技术方案申报表CB01 （承包 技案 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案请贵方审批。承 包
7、 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。施工进度计划申报表CB02 （承包 2012 进度001 号）合同名称：唐山市乐亭新区供水工程净水厂生产区地基处理工程 合同编号：LTXQGS-GC-29 致：天津市冀水工程咨询中心唐山市乐亭新区供水工程监理部我方今提交唐山市乐亭新区供水工程净水厂生产区地基处理工程 工程（名称及编码）的： 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划请贵方
8、审批。附件：1、施工进度计划横道图。 2、图表、说明书共 页。 3、承 包 人：河北华兴基础工程有限公司 乐亭水厂基础工程项目经理部项目经理：（签名）日 期：2012 年 10 月 6 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。施工图用图计划申报表CB03 （承包 图计 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 总用图计划 时段用图计划请贵方审核。附件：1、施工进度计划。 2、承 包 人：（全称及盖章
9、）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。资金流计划申报表CB04 （承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工程量付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：
10、 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。施工分包申报表CB05 （承包 分包 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申报表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程 编码分包工程名称单位数量单价分包金额 （万元）占合同总金额的百分比 （%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承 包 人：（全称及盖章）项目经
11、理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。现场组织机构及主要人员报审表CB06 （承包 机人 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。 2、部门职责及主要人员数量及分工。 3、人员清单及其资格或岗位证书。 4、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名
12、）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。材料/构配件进场报验单CB07 （承包 材验 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1. ；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。 4、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）
13、日 期： 年 月 日（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。施工设备进场报验单CB08 （承包 2013 设备001号）合同名称：唐山市乐亭新区供水工程净水厂生产区地基处理工程 合同编号LTXQGS-GC-29 致：天津市冀水工程咨询中心乐亭新区供水工程监理部我方于 2013 年 1 月 5 日进场的设备如下表。拟用于下述部位：1.乐亭新区公司工程净水厂生产区地基桩处理工程经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划
14、完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注1振动沉管打桩机DZ90A12013.1.5良好桩基工程自备正常2长螺旋钻机BL26型12012.1.5良好桩基工程自备正常 附件： 承 包 人：河北华兴基础工程有限公司 乐亭水厂基础工程项目经理部项目经理：（签名）日 期： 2013 年 1 月 5 日（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。工程预付款申报表CB09 （承包 工预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款
15、支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写） ，请贵方审核。附件：1、已具备的条件。 2、计算依据及结果。 3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1份。工程材料预付款报审表CB010 （承包 材预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核
16、。项目编号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张。 2、材料、设备报验单 份。 3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款款额为（大写） （小写 ）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为BC31表的附表，一同流转，审批结算时用。施工放样报验单CB11 （承包 放样 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程部位名称放样内
17、容备注（自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。联合测量通知单CB12 （承包 联测 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不
18、派人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。施工测量成果报验单CB13 （承包 测量 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期： 年 月 日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名） 日期： 年 月 日附件：1. 2. 3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核
19、验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。合同项目开工申请表CB14 （承包 合开工 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同
20、“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工申请表CB15 （承包 2012 分开工004 号）合同名称：乐亭新区供水工程净水厂生产区地基处理工程 合同编号：LTXQGS-GC-29 致：天津市冀水工程咨询中心乐亭新区供水工程监理部本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程 名称、编码综合办公楼LTXQGSGC01-01申请开工日期2012.11.20计划工期 2012年 11 月20 日 至2012年12 月 5 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况合格2主要施工设备到位情况合格3
21、施工安全和质量保证措施落实情况合格4材料、构配件质量及检查情况合格5施工现场施工人员安排情况合格6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况合格7场地平整、交通、临时设施准备情况合格8测量及试验情况合格附件：分部工程进度计划。分部工程施工工法。承 包 人：河北华兴基础工程有限公司 乐亭水厂基础工程项目经理部项目经理：（签名）日 期： 2012 年 11 月 18 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。设备采购计划申报表
22、CB16 （承包 设采 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。混凝土浇筑开仓报审表CB17 （承包 开仓 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方
23、审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具 备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检材料承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。单元工程施工质量报验单CB18 （承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名
24、）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。施工质量缺陷处理措施报审表CB19 （承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸计划施工时段 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）
25、总监理工程师/监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。事故报告单CB20 （承包 事故 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 年 月 日 时在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。暂停施工申请
26、报告CB21 （承包 暂停 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附 注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。复工申请表CB22 （承包 复工 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1
