1、从古方配伍探何首乌在乌发、生发中的应用2008 年 9 月河南中医第 28 卷第 9 期堕卫 L_垡蛰蔓旦September2008V01.28No.9?贲甍纵攮从古方配伍探何首乌在乌发生发中的应用杨丽娟(南京中医药大学文献研究所,江苏南京 210029)摘要:通过摘抄中医方剂大辞典中的古方 56 首 ,总结何首乌这味中药在乌发,生发方面的应用.分析 56 首古方的用药状况,并对方中何首乌与其它中药的配伍情况进行了分析,根据古人的用药方法和经验提出:要重视何首乌的乌发,生发功效,在治疗“须发早白 ,脱发,秃发 “一类疾病时,恰当运用何首乌 ,并进行合理的配伍.关键词:何首鸟;乌发,生发;古方中
2、图分类号:R285.6 文献标识码:A 文章编号:10035028(2008)09008702何首乌,又名首乌,为蓼科植物何首乌的块根,是中药补益剂中的一味常用药.昧苦,甘,涩,性微温,归肝,肾经.具有“ 养血滋阴,乌须发,截疟 ,祛风,解毒“ 之功效,主治“肝肾阴虚之腰膝酸软,须发早白,耳鸣,遗精,肠燥便秘,久疟体虚“ 等病症 .历代本草 均记载何首乌为黑发的主药,本草纲目云“足厥阴,少阴药也 “,“肾主闭藏,肝主疏泄.此物气温,味苦涩,苦补肾,温补肝,涩能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌鬓发,为滋补良药.不寒不燥,功在地黄,天门冬之上“.唐?李翱的何首乌传谓“益精髓,壮气,驻
3、颜,黑发,延年“.本草求真 谓其“ 滋水补肾,黑发轻身“. 笔者摘抄了中医方剂大辞典 中关于应用何首乌配伍治疗“ 须发早白,脱发,秃发 “的古方共 56 首,并就其用药规律和配伍方法以及剂型等方面,做了初步探讨,供临床治疗“白发 ,脱发 ,秃发 “时参考.1 古方用药状况此 56 首古方出自古今医鉴,医学入门,医统,摄生众妙方等 l9 种古代文献.方中何首乌共与 94 中药物配用.主要有补益类药,如人参,麦冬,枸杞,当归,熟地黄,墨旱莲等 41 种,出现 144 次;清热类药,如地骨皮,寒水石 ,石膏,冬青子等 19 种,出现 62 次;健脾祛湿药,如白茯苓 ,苍术,车前子等 11 种,出现
4、29 次;其他有凉血,理气,安神等药共 23 种,出现 55 次.在 56 首古方中,出现欠数较多的药物有当归(24 次), 牛膝(22 次), 枸杞子(21 次),白茯苓(20次),墨旱莲 (17 次),生地黄(17 次),人参(14 次),桑椹子(12次),熟地黄 (10 次),菟丝子(10 次),甘草(10 次)等,以补益类药居多.收稿日期:20080318基金项目:中医医史文献国家重点学科开放项目(编号 :24)作者简介:杨丽娟(1981 一),女,江苏滨海人,学士学位,在读硕士研究生,2 方药配伍分析2.1 配伍补益肝肾药此类配伍在古方中的应用是最多的,如摄生众妙方的“乌须固本丸“,
5、 方中何首乌配伍熟地黄 ,女贞子;本草蒙鉴言“ 女贞子 “能 “黑发黑须,强筋强力,多服补血去风“.又如古今医鉴的“神仙乌云丹 “,何首乌配伍旱莲草, 本草备要记载旱莲草能“乌鬓发 ,益肾“, 新修本草日其 :“汁涂发眉,生速而繁“l2.再如医学入门的“ 乌须丸“,何首乌配伍枸杞子,当归,等.中医学很早就认识到毛发的生长与肝,肾二脏关系极为密切,早在内经中就有:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,丈夫八岁,肾气实,发长齿更“.毛发的荣养根源于血,“发为血之余“, 肝主藏血,血液的盛衰直接影响头发的生长和代谢,金匮要略浅注补正有:“盖以冲任之血,为肝所主,即所谓血海之血也,行于络脉,男子络唇口而生晃须
6、,女子月事以时下“.2.2 配伍清热凉血药如摄生众妙方的乌须固本丸,何首乌配伍生地黄;四圣心源的桂枝柏叶汤,何首乌配伍牡丹皮;外科百效全书 的黑发香头油,何首乌配伍侧柏叶,本草纲目谓侧柏叶主治头发不生,名医别录渭其能“(治)火灼烂疮,长毛发“,李士材本草通玄言其:“崩痢,除风冷湿痒,乌鬓黑发“.由于血热蕴结生风,阴津内耗,风热上扰,窜于巅顶乃致发落,金元四大家之一的张子和首倡血热发不荣之说,他认为“ 年少发白早落,或头起白屑者 ,血热太过也.世俗只知发者血之余,以为血衰,不知血热发反不荣,火多血少,木反不荣,火至于顶,炎上之其也.“因此恰当地配伍使用清热凉血药,消除血热,则毛发可复生.2.3
7、配伍健脾祛湿药如古今医鉴的五煎膏,何首乌配伍茯苓;广笔记 的乌须明日丸,何首乌配伍苍术.嗜食肥甘辛辣,致脾失健运,水湿内停,湿热内生上蒸颠顶,蕴于肌肤,毛发失于荣养而致脱发,内径亦云“多食?87?2008 年 9 月河南中医第 28 卷第 9 期垒!垒旦!里塑旦兰September2008V01.28No.910,“W-常见活血化瘀配伍结构的机理探讨王洪.赵永康(1.成都中医药大学 2006 级博士研究生,四 J11 成都 610075;2.云南省大理卫生学校中医教研室,云南大理 671000)摘要:通过查阅古今文献,收集含桃仁的方剂 457 首 (药物组成限定在每首方 11 味以内,以便于总
8、结其组方规律),用 Excel 建立数据表.采用归类统计的方法,着重对其不同功效发挥的配伍结构进行机理探讨.因限于篇幅,本文仅对桃仁常见活血化瘀配伍结构的机理展开探讨.从中不难看出,配伍环境的不同对桃仁功效发挥的侧重方向起着极其重要的作用,提示我们在临床使用桃仁时应该配伍得当,方能收事半功倍之效.关键词:桃仁;活血化瘀;配伍;机理探讨中图分类号:R285.6 文献标识码:A 文章编号:10035028(2008)09008803桃仁为蔷薇科植物桃 Prunuspemica(L.)Batch 或山桃P.davidiana(Carr.)Franch 等的成熟种子.桃仁入药首载于东汉神农本草经,原名
9、桃核仁.别名有大仁,毛桃仁(中药正别名),单桃仁( 中药处方名辨义),山桃仁(中药材手册)等.从东汉至今,桃仁入药可谓历史悠久,且被众多医家广一泛应用.现代中药学将其性能概括为:苦 ,甘,平.收稿日期:20080318作者简介:王洪(1980 一), 男 ,云南绥江人,硕士学位,在读博士研究生.有小毒.归心,肝,大肠经.具有活血化瘀,润肠通便,消痈排脓,止咳平喘的功效.其中,活血化瘀乃是桃仁的主要功效,兹从五个方面对其活血化瘀的常见配伍结构进行初步的机理探讨.1 破血逐瘀1.1 桃仁一水蛭一虻虫水蛭破血通经,逐瘀消瘕,虻虫破血逐瘀,散积消瘤,均为血肉有情之品.神农本草经谓二者:“可通利血脉及九
10、窍 lI,破血逐瘀之力较强 .桃仁与水蛭,虻虫相配,破血逐则骨痛而发落“.因此治疗时配伍应用健脾祛湿药 ,脾土得健,湿邪则化,发根才得以濡养,日久发必荣矣.2.4 配伍理气药如集验良方的乌须延年豆,何首乌与陈皮同用;遵生八笺的内补人仁丸,何首乌与沉香同用.脱发患者多认为与情志不遂,肝气郁结有关】,肝主疏,凋畅气机,“气为血之帅 “,气能生血 .情志抑郁,肝失疏泄,气血运行不畅,久则气滞血瘀,或因“久病人络“, 瘀阻毛窍,血不能上荣发根,故致脱发.在治疗时配伍应用理气药,气行则血行,毛发得血养方能生而不脱.2.5 配伍安神药如鲁府禁方的乌须大补丹以及普济方神仙巨胜丸,方中何首乌都配伍了酸枣仁.五
11、脏之中与神关系最密切的脏腑是心,脾和肝.若所思不遂,神志内伤,损及心脾,脾伤运化失职,气血生化无缘,故形伤在外多白发;或者忧思伤脾,营阴暗耗,气血虚弱 ,毛发根枯,故而脱落;亦或抑郁过度,以致肝之疏泄失调,肝气郁结,用久化火,耗伤肝之阴血,阴虚则阳亢,虚阳上浮与外风之邪结合,两阳相煽而发落.因此在治疗此类疾病时适当配伍安神药往往会起到比较好的治疗效果.3 剂型56 首古方中,有 43 首丸剂,5 首酒剂,5 首汤剂和 3 首外?88?用方.古人在治疗这类疾病时注意到了运用内外同治的方法,同时方药多制成丸剂,因此类疾病多由肝肾亏损引起,治疗时多需要补益,丸剂多药力持久,吸收缓慢,“缓则补之“.4
12、 小结笔者认为,根据古人的用药方法和经验,重视“何首乌“的“ 乌发 ,生发 “这一功效,对开发此药有一定的裨益 .同时,在治疗“须发早白 ,脱发,秃发 “一类疾病时,恰当运用 “何首乌“ 这味中药,进行合理的配伍 ,并注意药物的剂型,结合内外同治的方法,可以提高此类病的临床治疗效果.参考文献:1江苏新医学院.中药大辞典M上海:上海科学技术出版社,1986.2凌一揆.中药学 IN.E 海 :上海科学技术出版社,1985.3张贵菊,龙雪 .首乌神应丹治疗斑秃 76 例观察J.实用中医药杂志,2006,22(8):470.4许济群.方剂学 M.上海 :上海科学技术出版社,1985.5王海燕,李雪松 ,马英传.何首乌注射液治疗脱发疗效观察J.吉林中医药,2001,21(1):35.(编辑:王祖龙)
