1、 复旦大学硕士学位论文非持续性室性心动过速病人的临床随访研究姓名：杨尘雨申请学位级别：硕士专业：内科学（心血管内科）指导教师：罗心平20090116复 旦 大 学硕 士 学位 论 文 室 性事件 总数上，两组 间差临 床 事件 情 况 ： 与频 发 室 早 两组 总体 事件 发 生 率 、心血管事件 发 生 率 以及 病 死率 均 无明显 差 异。亚组 分 析 情 况 ： 亚组 分 析 结果 显 示 非 高 血压组 事件 发 生 率 高 于高血压组 心衰 组 事件 发 生 率 高 于非 心衰 组 冠 心病 组事件 发 生 率 高 于非 冠 心病 组 。关 键词：非 持续性室 性心动过 速，猝
2、死，预后，冠 心病 ，心血管 事件 ， 錙 此 防 治 猝 死 对 保 护 我 国人民生命 安 全 、 提高 人口健 康水 平 有重大 意 义 。者目前 在治 疗 上意 见尚 缺乏统一 。本 文 所 选择的研 究对 象 正是这类 通 过常 规 心电图 检查 或 小时 连续 监 测中发 现的 患者， 重点对 的患者进行 随 访 研 究 ， 记 录 猝 死 、 心肌 梗 死 、 心绞痛、 心力 衰竭 等临床 事件 的发 生情况 、分 析 其预 后风险 ， 为临床 估 计 这类 病人的猝 死 风险 、抉 择是否 需要积极的干预 治 疗 提供 资 料。 ，是 最 常 见 的 心律失 常 ，心 电 图
3、的 特征 如 下 ： 崆胺 腝 波群 ，时 限 通 常 超过 、 宽间 ，能 自 行 中 止。心脏病事 件 引 起的 循环 骤停 ，在 发 生 症状 内的 死 亡 。 本 课题 研究心 血管 临 床 事 件 的 范畴 路 蚋捶 募 雷 胸痛、 靶 募 ”曛 疚 镄募 钙子卸 浠 ； 根 据 上述 室性 心律 的 定 义 分 为 组和频 发 室早组；复 旦 大 学硕 士 学位 论 文究起 始时 惰乱晰 一 猯 一 稳 一 薹 O 等 耸 一两组 各 种 病因构 成 比， 如 表 所 示：表 两 组 入 选病人 的 病冈 构 成 表 ： ： 蜫 随 访研 究患 者 入 选登 记时 基 线 水 平
4、的 对比分析 危 钜煊 型 臣蒲 庖 琋 榈 腖 为 ，频 发室 早组 中 则 为 钜煊 型 臣蒲 庖 贔 、 值 、平 均心 率 、联 律间期 、 淦 凇 时 问 、 猅问 期 值 方面 两者 间 表 参 加 随 访研 究的 两组 病例入 选时 基 线 资料 的 对比分析 组频 发室 早组 甊 间期 复 旦 大 学硕 士 学位 论 文表 发生危险 因素的 多 因素回 归 分析高 血压 奔 多表 与频 发室 早两 组 病例随 访 结果 的 比较 完 成 随 访两组 病例间所 有 临床 事件 发生情 况的 对比分析图 两组 患 者 巾各 白 发生临床 事件 病例所 占 比例图 示 组中 发生事件
5、 患 者 例 ， 频 发窀 早组 中 有 例 ， 两者 差异 没 有 统 计 学意 义 表 两组 主要 事件 发生情 况对比分析图 阶 橹 饕A俅彩 录 奂品 实 腒 狹 曲线复 旦 大 学硕 士 学位 论 文表 所 示： 组 两组 心 血管事件 发生情 况对比分析 组 中 发生心 苁录 耍 捣 襧 组 中 发生心 血管事件 其图 示 组 中发生心 血管事件 患 者 例 ， 频发室 早组 中 有 例 ， 两者 差 异没 有 统 计 学意 义 高 血压 业 组 临床 事件 的 对比分析根 据 组 中 患 者 是否 患 有 高 血压 疾 病将 组 分为高 压 组 图 高 血压 业 组 分析 中 所
6、 有 临床 事件 发生情 况的 比较表 高 血压 、亚组 的 临床 事件 对比分析 心 衰 亚组 的 临床 事件 对比分析根 据 组 中 患 者 是否 患 有 心 衰 疾 病将 组 分为心 衰 组 和 表 冠心 病 弧 组的 临 床 事 件对 比 分析复 旦 大 学硕 士 学位 论 文间 期 离散度大 等 特点。在 本研 究 中 ， 针 对 频 发 室早 人 群 也 进 行 了 随 访 观 察 。我 们将这部分病 人 作为 对 照 组、与 组病 人 进 行 比 较， 以获得 更多 的 临 床 信 息 。本研 究 的 结果显示 ：与 频 发 室早 组相 比 、的 病 人 预 后良好， 心 源性死亡 等 临 床 事 件的 发 生 无 明显差 异。临 床 上进 行 积极 的 药 物 治疗 及治疗 可能 获益不大 。多 因 素 回 归 分析 提 示 ： 谾的室性事 件总 数 增多 则对 的 发 生 无 显著 影 响 。多 中 心、严格设 计 的临 床 试 验 数 据来说 明。
