1、医院消除疟疾工作计划 3 篇（2913 字）根据省政府办公厅转发的海南省 13 个厅局制定的海南省消除疟疾实施方案和万宁市卫生局、市疾控中心XX 年万宁市急性传染病预防控制及疟疾防治工作计划与方案和要求，加强我院消除疟疾管理工作，为尽快实现全市消除疟疾的目标，结合我院实际，制定 XX 疟疾防治工作计划。 一、目 标： （一）加强消除疟疾工作，争取通过消除疟疾省级达标考核评估。 （二）加强输入性疟疾病例管理工作，及时发现报告、及时处理，防止出现第二代输入性疟疾病例。 （三）凡使用抗疟药的病例一律在用药前采集血样送检，经 cdc 核实后在 24 小时内上网报告。 （四）开展消除疟疾培训工作，医教部
2、负责、疾控科协同对我院相关人员进行消除疟疾知识与技能的培训。 （五）结合“全国疟疾日”加强消除疟疾的宣传工作，提高居民疟疾防治知识水平。 （六）按消除疟疾技术方案（XX 年版）要求，促使消除疟疾工作科学化、制度化、规范化管理，疟防资料妥善归档保存。 二、工作任务与要求： （一）加强疟疾传染源控制和管理 1、开展发热病人血检工作 对“三热”病人(即：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)开展显微镜检查疟原虫（以下简称“镜检” ） ，保留所有血片，并于每月 10 日前将上月所有血片送市疾控中心复核。 2、规范治疗疟疾病人 对发现的疟疾病人均需先电话立即报告市疾控中心，由市疾控中心派人复核，
3、未经核实的疟疾病例不得使用蒿甲醚等抗疟药治疗。抗 疟药品由市疾控中心统一免费提供，临床医生要按照卫生部下发的抗疟药使用原则和用药方案进行治疗，并做好抗疟药的登记和使用记录。所有疟疾病人须在使用抗疟药之前制作血涂片 2 张（阳性者 10 张）、采集滤纸血 1 张（2 个母指大血样）及 2-5 毫升抗凝血样，冷藏保存，市疾控中心 3 日内送省疾控中心复检。所有疟疾病例使用伯喹治疗前进行 g6pd 检测，无 g6pd 缺乏者按方案进行规范治疗，g6pd 缺乏者用小剂量伯喹间歇治疗。 3、加强疟疾疫情报告 对发现并经当地疾控中心核实后的疟疾病人均应按照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范
4、的规定 24 小时内报告疟疾病例。 4、 输入性疟疾病例管理 负责病例的诊断、报告和治疗；并告知间日疟患者于次年 34 月份到市疾病预防控制中心进行休止期根治。 5、抗疟药管理 全省实行集中采购、统一分发登记、免费使用、药前采血样送检的抗疟药管理制度。抗疟药由省疾病预防控制中心集中采购，各市县疾病预防控制中心储存、发放，临床医生严格按照卫生部下发的抗疟药使用原则和用药方案 （参见附件）免费使用（不包括境外疟疾预防药品） ，并做好使用登记。 （二） 、加强疟疾健康教育 结合“全国疟疾日”活动，通过放发宣传资料、悬挂横幅、健康讲座、设立疟疾防治知识宣传栏等多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟
5、疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治和消除工作的积极性。 （三） 、大力开展相关人员培训工作。 医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行疟疾诊断、治疗、预防知识技能及消除疟疾工作要求的培训。 （四） 、质量控制。 由医教部牵头，疾控科协同，每季度对全院开展疟疾防治工作相 关科室进行督导检查，加强疟疾防治工作的质量控制，及时通报、反馈存在问题，对存在问题的进行整改追踪，保证各项疟疾消除措施的有效落实。 附件： 抗疟药用药方案 （一）间日疟的治疗。 氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量 1200mg。第 1 日600mg 顿服，或分 2 次服，每次 300mg；第 2、3 日各服 1次，每次 300
6、mg。伯氨喹口服总剂量 180mg。从服用氯喹的第 1 日起，同时服用伯氨喹，每日 1 次，每次，连服 8 日。此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。 （二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案） 。 1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各 12 片（青蒿琥酯每片 50mg，阿莫地喹每片150mg） ，每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各 4 片，连服3 日。 2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量 8 片（每片含双氢青蒿素 40mg，磷酸哌喹 320mg） ，首剂 2 片，首剂后 68小时、24 小时、32 小时各服 2 片。 3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量 8 片（每片含萘酚喹
7、50mg，青蒿素 125mg） ，一次服用。 4. 复方青蒿素片：口服总剂量 4 片（每片含青蒿素，哌喹 375mg） ，首剂 2 片，24 小时后再服 2 片。 （三） 、重症疟疾的治疗（选用以下一种方案） 。 1蒿甲醚注射剂：肌注每日 1 次，每次 80mg，连续 7日，首剂加倍。 第 4/8 页 若病情严重时，首剂给药后 46 小时可再肌注 80mg。 2青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日 1 次，每次 60mg，连续 7 日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后 46 小时，可再静脉注射 60mg。 采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用 act 口服剂型，再进行一个疗程治
8、疗。 3咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480mg。每日 1 次，每次 160mg，连续 3 日。需加大剂量时，总剂量不得超过 640mg。 （四）孕妇疟疾治疗。 孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期 3 个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期 3 个月以上的恶性疟患者采用 act 治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。 （五）间日疟休止期根治。 伯氨喹：口服总剂量 180mg，每日 1 次，每次，连服 8日。 （六）预防服药（选用以下一种方案） 。 1磷酸哌喹片：每月 1 次，每次服 600mg，睡前服。 2氯喹：每 710 天服 1 次，每次服 300mg。 注： 氯
9、喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。 方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。 地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应，应立即停药。 使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将 5%碳酸氢钠注射液 1ml 注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇 23 分钟，待溶解澄清后，再注入 5ml 第 5/8 页 等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注（不宜滴注） 。配制后的溶液如发生混浊，则不能使用。 使用咯萘啶注射剂做静脉滴注时，需将 160mg 咯萘啶药液注入 500ml 等渗葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注速度不超过 60 滴/分。 磷酸哌喹有肝脏积蓄作用，采用磷酸哌喹片
10、进行预防服药时，连续服药时间不宜超过 4 个月（需要时，应停药 23 个月后再次进行预防服药） 。 孕妇、1 岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（g6pd）缺乏地区的人群，应在医务人员的监护下服用伯氨喹。 附：儿童抗疟药使用剂量参考表 一、间日疟病例 氯喹加伯氨喹八日疗法不同年龄组服药剂量 注：根据成人服药剂量和不同年龄组的比例折算后给予相应剂量。 15 岁及以下儿童抗疟疾治疗剂量也可按公斤体重折算后给药，氯喹口服总剂量按 24mg/kg 计算，伯氨喹口服总剂量按/kg 计算。 二、恶性疟病例 （一）双氢青蒿素哌喹片。 双氢青蒿素哌喹片不同年龄组服药
11、剂量（单位：片） （953 字）为积极实现消除疟疾目标，积累及应对输入性病例的经验，建立消除疟疾考核评估体系，推动我县消除疟疾工作，根据中国消除疟疾试点工作方案（试行） 和社旗县消除疟疾试点工作方案要求，结合我院的实际情况特制定本计划。 一、 工作指标 到 XX 年底实现如下工作指标： 1、发热病人年血检总人数 346 人。其中，1 月-6 月份完成血检人数达 76 份。 2、疟疾病例实验室检测率达到 100%。 3、疟疾病例诊断后 24 小时内的报告率达到 100%。 4、疟疾病例规范治疗率达到 100%。 5、报告疟疾病例中开展流行病学调查的比例达到100%。 6、疫点居民疟疾防治知识知晓
12、率达到 90%。 二、 工作内容 1内容与方法 （1）人员培训：XX 年我院要开展一次检验人员、医务人员有关疟疾检测、诊断、规范治疗和疫情信息报告管理等方面的培训，疟疾防控人员开展疫情处理、资料数据收集整理等方面的业务培训，以推动专业技术人员理论和实践水平的提高。培训工作在 6 月份前完成。 （2）督查：本院公共卫生科不定期开展督导检查工作，使各项工作按计划有序开展。 2.“三热”病人血检 （1） “三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）以疟原虫抗原检测方式开展疟疾病原学检查，同时采血制作厚薄涂片。对疟原虫抗原检测阳性者，即开展血涂片的镜检，镜检后将血涂片送县级镜检中心复核
13、。 （2）病人诊断与疫情报告 各医疗机构结合病人的流行病学、临床表现和实验室检测结果，按照疟疾诊断标准（ws-259-XX）对进行诊断。 所有疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）一旦诊断，应严格按照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范有关规定及时进行疫情信息网络报告。 （3）健康教育与健康促进 我院公共卫生科要开展至少一次健康教育与健康促进工作，制作至少 1 种以上适宜的宣传材料，并下发社区、学校、企业。 “全国疟疾日”前后或疟疾流行季节，送一篇广播稿到武原镇广播站，对全体居民组织宣传国家的疟疾防治政策和相关防治知识，提高居民自我防护和积极主动参与疾病预防控制工作的意识。 三、明确部门职责，强化措施落实。 各科室要密切配合，各司其职，共同做好消除疟疾工作。院疟疾工作领导小组负责综合协调工作。 在 XX 年底全面完成上级布置的工作任务。 晋庄镇卫生院
