1、介绍一种昏迷病人张口呼吸气道湿化的新方法可 2.4 年第 10 卷第 5 期双腔通液管用于输卵管造影术蔡琴华冯秀珍中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:10099689(2004)05 047901子宫输卵管碘油造影(HSG)应用于临床,可以准确描述然后用 20ml 注射器向液体腔内快速注射 40%碘化油 2Om1,子宫输卵管内腔形态,并对输卵管堵塞部位定位,是不孕症的使碘化油在导管远端的液体腔内形成液囊.将注射器拔掉与诊断和输卵管吻合术后验证手术成功与否的常用方法之一.导管分离,使碘化油在液体囊内通过囊内压慢慢流入官腔.传统的金属通液管在施行子宫输卵管造影术时已显现不尽如此时
2、操作者离开病人,通过玻璃窗观察病人一般情况,放射科人意,而一次性橡胶双腔通液管用于子宫输卵管造影术方便医生打开 x 光线机器进行拍片操作.有时导管插入过深,造有效,并发症少.现报道如下.成气囊位于子宫下段时,操作者要放出气囊内气体才能拍第1 临床资料二张片.术毕.撤出双腔通液管,拭净阴道内碘油,交待术后1.1 一般资料 2002 年 4 月2003 年 4 月在我院计划生育注意事项.门诊施行子宫输卵管碘油造影术者 502 例.其中不孕症 4793 体会例.再通术后效果判断 23 例,年龄范围 2238 岁.由于一次性双腔通液管是橡胶管,质地较金属管软,操作1.2 选择对象不育患者无全身性或心,
3、肺,肾等重要器官时安全.对官腔无损伤,无穿孔的危险.气囊的作用即可堵塞疾病者.已经输卵管通液不再通者或通而不畅者.无生殖器官颈内口使导管固定不易脱落,又可防止碘化油外溢“.而急性,亚急性炎症者.月经干净 37 天进行,经期后无性生本文的另一发现是液体囊的作用,2m1 碘化油形成液体囊其活者.无碘化油过敏者.产生的内压刚好能使碘化油进入官腔所需的压力,由于其压2 方法力相对稳定,所以注射的速度快慢一致,并且能够有效预防人受术者术前排空膀胱,进入放射科,取膀胱截石位,外阴工推注时的速度快慢不一,或过快造成压力过高引起盆腔静及阴道常规消毒及铺巾后用扩阴器扩开阴道,暴露宫颈,用脉逆流或肺栓塞等严重并发
4、症.本文 502 例有 9 例从 X 光屏5%碘伏棉球消毒宫颈及颈管.先在双腔管液体腔内注射幕上发现有盆腔少许逆流,病人无不适感,也不需处理.无 l4O 碘化油充满管腔以排出气体,再将双腔管插入宫颈内口 .例发生肺栓塞.自动化的注射碘化油使操作者可以离开病人,一般插入 5cm 左右,然后用 5ml 注射器向气囊腔内注射避免遭受 x 光线辐射,在病人诊断的同时也保护了操作者.2.5m1 空气.试探性回拉管子,核实导管已经固定不易脱落 ,参考文献作者简介:蔡琴华,女,1970 年出生,大专.护师.作者单位:313000 浙江湖州市妇幼保健院1:季秀芳.双腔管应用于输卵管通液术 CJ3.中国计划生育
5、杂志,2001(6):74(收稿日期:2003-06-15)介绍一种昏迷病人张口呼吸气道湿化的新方法吉珂芬中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号:10099689(2004)050479 01近两年来,对各种原因引起的昏迷病人进行了观察,因意识丧失,多数张口呼吸,以致呼吸道干燥,出现并发症.基层医院缺乏先进设备,只能依靠护理人员在工作中摸索经验,用简单有效的方法解决现实的问题.用双层湿纱布盖住口鼻进行气道湿化,效果满意.介绍如下.1 临床资料5O 例昏迷张口呼吸患者,男,女各 25 例.脑血管意外 3O例,脑挫裂伤 1O 例,CO 中毒昏迷 1O 例.昏迷最长者为 15天,最短 5 天
6、.2 方法取长 16cm,宽 12cri1 纱布两块重叠 ,将湿化液盛在无菌容器内.湿化液:生理盐水 250ml 加庆大霉素 l620 万单位与 a 糜蛋白酶 10mg.双手持无菌钳两把,将湿化液浸湿纱布,稍加拧一下,以不能自行滴水为宜,抖开纱布,盖住口鼻,细心看护,间隔 6 分钟,用注射器抽吸湿化液 1ml,喷在患者口鼻纱布上,掌握纱布不能滴水为宜,因纱布过湿,液体溢入呼吸道易并发吸人性肺炎.作者简介:吉珂芬,女,l957 年出生,大专,主管护师.作者单位:457400 河南濮阳市南乐县人民医院3 结果用此方法进行气道湿化 5O 例患者,有 5 例因病情危重死亡.其余无 1 例出现肺部感染,
7、肺不张,因痰痂形成所致气道阻塞,全部康复出院.4 体会4.1 用纱布湿润遮盖口鼻气道湿化方法,简单易行经济.每日湿化液需新鲜配制,250ml 生理盐水,24 小时基本用完,符合生理需要量.因昏迷病人抵抗力弱,加上长期卧床,易引起肺部感染.湿化液内有抗菌药物,双层纱布经常保持湿润状态.因张口不经口鼻呼吸,而使灰尘直接吸入肺的缺点,双层纱布替代过滤法埃的作用.患者吸入了温暖湿润并带有抗菌能力的空气,无疑对肺起到了保护作用.4.2 此法在无菌操作下进行,专人管理,平均每 6 分钟喷洒一次药液,护理人员经常给患者翻身拍背,及时吸痰,稀释了痰液避免了因痰痂形成所致气道阻塞肺部感染,肺不张.4.3 此法安全性强,只要掌握纱布湿润程度,无危险性.要绝对避免喷入过多药液溢入呼吸道引起吸人性肺炎.此法简单易行,院内广泛推广,患者及家属易接受.(收稿日期:2004-02 08)?479?