检验表97 顶 入 法 施 工 的 桥 、涵现 场 质 量 检 验 报 告 单承 包 单 位 ： 合 同 号 ：监 理 单 位 ： 编 号 ：工 程 名 称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 验 结 果 检 验 方 法 和 频 率箱 100 涵 (桥 )长 15m管 50轴线偏 涵 (桥 )长 1530m箱 1501 用 经 纬 仪 检 查位 管 100(mm)箱 300 涵 (桥 )长 30m管 200箱 +30， 100 涵 (桥 )长 15m管 20 高箱 +40， 1502 程(mm)涵 (桥 )长 1530m管 40用 水 准 仪 检 查箱 +50， 200 涵 (桥 )长 30m管 +50， 100箱 3003 相 邻 两 节 高 差 (mm) 用 尺 量 5处管 200结 论 ：监 理 工 程 师 ： 日 期 ：承 包 人 ： 日 期 ：
