1、肿瘤并发带状疱疹2例分析 关键词肿瘤；带状疱疹 中图分类号R511文献标识码C 文章编号1673-7210（2007）06（b）-096-01 肿瘤是生物机体内的正常细胞在众多内因（遗传、内分泌失调、营养不良、精神紧张等）和外因（物理性、化学性、生物性等因素）长期作用下发生了质的改变，从而过度增殖而形成的。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于体内再发所致，潜伏期难以确定，发病数日局部皮肤常瘙痒，感觉过敏，针刺样灼痛，局部淋巴结可肿痛。部分病人有低热，全身不适。13 d沿周围神经分布区出现成簇皮疹，先为红斑，数小时发展成为丘疹、水疱，数个或更多成簇状，临床上肿瘤患者合并与其肿瘤部位相同的带
2、状疱疹比较罕见，而且经常被误诊为肿瘤复发，所以更应引起注意。 1 病例资料 病例1，男76岁，患鼻咽癌1年，右侧鼻根部至面部疼痛呈烧灼感，持续性，难以忍受，影响其正常生活及睡眠。来诊后查体，面部未见红肿及水疱，考虑鼻咽癌复发转到上级肿瘤科，全面复查未见肿瘤复发征象，回我院按三叉神经痛治疗无缓解，后请皮肤科会诊疑似带状疱疹给以阿昔洛韦口服3 d后，沿鼻侧及右颞部出现红斑、丘疹及水疱，确诊为带状疱疹。 病例2，女74岁，结肠癌术后2年，突感腰腹背部疼痛，急诊来院。患者痛苦面容，疼痛部位不准确，考虑肿瘤转移及急腹症，给予常规心电图、腹部B超、肾脏B超均未见异常，按疼痛待查收入院。2 d后，脐及腰部出
3、现潮红，疼痛加剧，请皮肤科会诊考虑带状疱疹，给予阿昔洛韦静滴，随后脐及腰部出现丘疹及成簇水疱，确诊带状疱疹。 上述两例均为肿瘤患者合并相应肿瘤部位的带状疱疹，经用大剂量抗病毒及局部对症治疗后，病情逐渐好转。 2 讨论 肿瘤患者是在体内基因调控失常情况下发病，临床表现各异，每个脏器和部位的肿瘤会有一定的局部症状，而带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染，潜伏在体内脊髓后根神经节内，当机体免疫力下降时，病毒在某个后根神经节内大量繁殖，并沿神经下侵形成带状疱疹，属常见病。近几年发病有上升趋势，特别有免疫缺陷或免疫抑制情况下易发病，典型病例不难确诊，从上述2例病人分析，疼痛为首发，持续时间不一，出疹时间较快，根据临床观察总结出肿瘤与带状疱疹之间的几点经验：凡有肿瘤病史的病人易患带状疱疹；肿瘤病人突然出现相应肿瘤部位的疼痛应考虑到复发及带状疱疹的发生；肿瘤病人尤其与病毒感染有关的肿瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤、肝癌等，易致带状疱疹的发生。同时临床上发生带状疱疹的病人，同样要警惕是否有肿瘤的发生。 （收稿日期：2007-04-25）第 3 页 共 3 页
