1、表7-1工程变更申请表(承包人填写)承包单位: 西 部 中 大 建 设 集 团 合同段: 2监理单位:广 西 八 桂 工 程 监 理 咨 询 有 限 公 司 编 号: 2-001变更理由及详细说明:地 质 、地 貌 地 下 水 、设 计 方 案 情 况 。变 更 原 因 K28+020钢 筋 混 凝 土 通 道 左 侧 基 础 基 坑 承 载 力 现 场 检 测 小 于 设 计 要 求 150MPa,我 部 相关 技 术 人 员 现 场 勘 察 后 建 议 对 该 基 坑 采 取 在 设 计 尺 寸 的 基 础 上 该 通 道 基 础 长 、宽 各 扩 大 1.0m同 时 加 深 1.5m处
2、理 方 案 。加 宽 加 深 的 C20水 泥混 凝 土 单 价 套 用 合 同 工 程 量 清 单 中 相 似 的 C20水 泥 混 凝 土 单 价 单 价 进 行 工 程 计 量 ,具 体 工 程 量 以 业 主 、监 理 及 施 工 单 位 三 方 现 场 实 际 收 方为 准 。妥 否 ? 请 审 批 。估计变更数量及金额如下(增加为+,减少为):支付编号 支 付 项 目 名 称 计量单位 单价(元) 变更前 数量 估计变更数量 变更后 数量估计变更金额(元)415-1-a C20砼 基 础 元 /m3 280 100 50 150 +14000合 计 +14000专业工程师签字: 日期:总工程师签字: 日期:变更意向发布人项目经理签字: 日期:承包人(盖章):变更理由:详述变更的起因、 过程、性 质、规模、责任、造价核算、方案 优化与比选、合同、相关法律、法规等文件条款依据,技术审查、审核意见要点,变更对施工的影响及应对的组织措施等。3