1、中药治疗汗疱疹 60 例临床观察2002 年第 42 卷第 12 期山东医药中药治疗汗疱疹 60 例临床观察喜 c 济南汽车配件厂职工医院 250022)我院采用自治中药治疗汗疱疹 6O 例,临床效果显着 .现报告如下.临床资料:本组 6O 例中,男 28 例,女 32 例;年龄 5 岁以下 2 例,517 岁 2 例,1849 岁 55 例,5O60 岁 1 例.6O 例患者发病部位均在手指末端,其中 6 例初发,54 例为复发.均有指端灼热及瘙痒感.继发感染者 5 例,患者手指疼痛肿胀,活动受限.治疗方法:中药薏米 30g,滑石粉 30g,竹叶 10g,甘草10g,常规水煎服,每日 1 剂
2、,少儿酌减,不用任何外用药或口服药.水疱吸收,不高出皮肤,部分干燥脱屑,灼热和瘙痒消失者为痊愈.结果:6O 例患者中,25 例患者服药 2 付痊愈,33 例服药 3付痊愈,2 例服药 5 付后痊愈.以上患者随访 1 个月未复发,治愈率为 100%.讨论:汗疱疹多发于夏季,常发于手掌和手指侧面,有时见于手指末端,足底少见.为多数米粒大小深在性水疱,呈半球形,略高于皮肤,成群发生,对称分布.早期水疱透明,以后可变混浊.临近水疱相融合后出现豌豆大或更大水疱,有灼热和瘙痒感,不易破裂.病程可持续数月,常伴有手足多汗.目前,本病病因尚不明了.中医认为汗疱疹属湿热范畴,多伴有舌淡,苔白腻或黄厚.本方以滑石
3、利水通淋,清解暑热;以薏米利水渗湿健脾;以淡竹叶清热除烦,生津利尿;以生甘草解毒,调和诸药.四药合用,可使湿去热清而不伤阴,汗疱疹随之而愈.病毒唑联合干扰素治疗流行性出血热 24 例孙孟君(山东省石油化学工业厅卫生所 250013)田常亮(临沭县人民医院)自 1994 年以来,我们应用病毒唑,干扰素联合治疗流行性出血热(EHF)发热期患者,效果满意.报告如下.临床资料:本组选择 48 例 EHF 住院患者,符合 1986 年第一届全国 EHF 会议拟定的诊断和分型标准,并经血清学检查证实,随机分为治疗组与对照组.治疗组:男 18 例 ,女 6例;年龄 1659 岁,平均 41.9 岁.发病至人
4、院平均时间为2.21 天;平均体温 39.1;其中,轻型 6 例,中型 12 例,重型 4例,危重型 2 例.对照组:男 17 例,女 7 例;年龄 1955 岁,平均 42.3 岁.发病至入院平均时间为 2.3 天;平均体温38.86;其中,轻型 8 例,中型 8 例,重型 3 例,危重型 2 例.治疗方法:两组均按人院时及以后的病情变化进行分期 ,以平衡盐液为主综合治疗.治疗组从入院时加用病毒唑,干扰素治疗.用法:病毒唑 5001000mg 加入 1O%葡萄糖 25O500ml 静滴,1 次/天,连用 3 天;干扰素 100g 肌注,隔日 1次,连用 3 次;强力宁 6O100ml 加入葡
5、萄糖 25O 500ml 静滴,1 次/天,连用 3 天.记录患者体温,尿量和血压变化 ,每天查血小板,尿蛋白直至正常.结果:治疗 1 个疗程后,治疗组 24 例的退热时间,尿蛋白消失,血小板复常时间分别为 1.84 天,3.01 天,3.77 天;均较对照组(分别为 3.81 天,5.09 天,5.26 天)时间缩短(Pd0.05). 两组患者的越期率及病死率比较亦有显着差异.详见表 1.表 1 治疗组与对照组越期率与病死率比较注:与对照组比较 P0.01,P0.05讨论:流行性出血热病毒(EHFV)属布尼亚病毒科,汉坦病毒属,本病毒为有膜核糖核酸(INA)病毒.病毒侵入人体后,随血液散布全
6、身,在各脏器组织细胞,特别在血管内皮细胞中增殖并释放到血液中引起病毒血症,出现发热,中毒症状及肾血管损害,血管通透性增加,引起肾间质水肿.肾小球基底膜损伤,肾小管上皮细胞变性,坏死,脱落和肾小管阻塞引起蛋白尿,少尿和肾功能衰竭等一系列病理生理变化.因此早期合理应用抗病毒药物是减轻病源损害,阻断病情进展的关键.病毒唑是单磷酸次嘌呤核苷(IMP)脱氢酶抑制剂,可阻断(IMP)转变为鸟苷酸(CMP),从而抑制病毒核苷酸的合成;干扰素(IFN)分别由人体白细胞,纤维母细胞及致敏淋巴细胞所产生,以 a 一干扰素作用最强 .其作用机理在于阻断病毒繁殖和复制,但不能进入储主细胞直接杀灭病毒.而是与细胞膜接触并在细胞内产生一种特殊的蛋白质,即抗病毒蛋白(AVP),后者可抑制病毒 mRNA 信息的传递,从而阻止病毒在储主细胞内繁殖.病毒唑与干扰素抗病毒作用环节不同,所以,病毒唑与干扰素联用具有协同抗病毒作用.我们观察结果也证实了这一点.治疗组在退热,尿蛋白消失,血小板复常时间及休克期,少尿期,越期率等方面均优于对照组.本组观察表明,应用干扰素联合病毒唑治疗 EHF 无明显副作用 ,且使用方便,值得推广应用.药物流产 1000 例副作用分析谷振荣 c 济南市第五人民医院 250022)目前,药物流产的远期副作用如子宫内膜炎,继发性不孕,两次妊娠后出现孕卵枯萎,宫外孕等仍未引起重视.199865
