1、东莨菪碱用于癫痫持续状态疗效分析?764?吉尼宫内节育器的应用陈香英吉尼宫内节育器是新一代宫内节育器.它具有避孕效果好,脱落率低,出血少,术后疼痛轻等优点.我院自 2002 年 1月应用吉尼宫内节育器,取得了满意的效果.1 资料1.1 研究对象 2002 年 112 月在我院妇科门诊放置宫内节育器,无手术禁忌症的妇女 360 例,随机分为观察组 180例,对照组 180 例.两组年龄均为 2335 岁,孕次均为 14次,产次均为 12 次,以往置宫内节育器次数为 O 3 次.平均年龄,孕次,产次,置器次数均有可比性.1.2 放置时间产后 3 个月者观察组 42 例,对照组 45 例,剖宫产术后
2、 6 个月者观察组 27 例,对照组 28 例;人工流产术后 1 个月者观察组 21?例 ,对照组 2O 例;正常月经干净后 37天者观察组 9O 例,对照组 87 例.1.3 王器类型观察组采用天津和杰医疗器械有限公司提供的吉尼节育器,对照组采用普通圆形宫内节育环,并根据官腔大小选择圆形宫内节育环.2 放置宫内节育看方法及注意事项2.1 放置宫内节育器方法吉尼采用其特制置器装制将其顶端插入子宫肌壁,使其悬挂在官腔内并剪去其尾丝;圆形宫内节育环采用叉状放环器,将其置于官腔.2.2 注意事项分别于置器后 1,3,6 及 12 个月进行随防,B 超检查节育器位置,记录放置宫内节育器的副反应及月经情
3、况.作者单位:山东省临沂市妇幼保健院邮编 276000 收稿日期 2004 一 O224JournalofQiqiharMedicalCollege,2004,Vo1.25,No.73 结果3.1 放置宫内节育器对月经的影响月经量增多指置器后月经量较前增多 1 倍或 1 倍以上;经期延长指置器后经期延长 35 天:点滴出血指置器后月经期间出现少量出血 .裹 1 两组富内节育置对月经的影响3.2 吉尼环脱落率低,避孕效果可靠,放环后腹痛现象较少.裹 2 两者在脱落搴,避孕效果,放环后腹痛现象的比较4 讨论吉尼是含高负荷铜宫内节育器,避孕效果达 99.5,设计独特,非常柔软,能够按照子宫的形态改变
4、形状,在子宫中占据空间小,对子宫刺激小,与其他宫内节育器相比减少出血和疼痛;采用全国新的固定装置,使脱落率极低,尤其远期脱落率几乎为零;是长效的避孕方法,可持续使用达 1O 年以上;不影响未来生育,由此可见吉尼是一种安全,简便,避孕效果可靠,经济而且可逆,受广大育龄妇女欢迎的宫内节育器,值得在临床上广泛推广.东莨菪碱用于癫痫持续状态疗效分析郭红侯玉玲癫痫持续状态系神经精神科之急症,如不及时处理,可危及生命,造成死亡.其治疗原则是:尽快控制抽搐发作 .经典的治疗途径是:静脉给予安定.东莨菪碱对中枢神经的抑制作用较强,可导致催眠,从而增加抗癫瘸药的疗效.现就19992003 年我院经治的 16 例
5、癫痫持续状态患者使用安定辅以东莨菪碱的药物治疗进行临床分析.1 一般资料16 例患者,男 1O 例,女 6 例,年龄 1756 岁.其中 7 例为原发性癫痫,病史多年;9 例为脑炎,糖尿病等继发性癫痫 .均表现为连续频繁发作半小时以上.给予静推安定 10mg 或20mg,交替静推东莨菪碱 0.6mg 或 0.9mg,待抽搐间隔延长,以 5 葡萄糖 500ml 加安定 50mg 或 5 葡萄糖 200ml加东莨菪碱 0.9mg 缓慢维持静点,治疗过程中辅以补充液体作者单位:河北省秦皇岛市九龙山医院趣编 066601 收稿日期 2004-01-03和能量,营养脑细胞,防止并发症及其他对症治疗.2
6、结果16 例患者中,静推安定后,抽搐能暂时缓解,每隔数分钟或数十分钟再次发作.经与东莨菪碱交替使用,患者于 272 小时后停止抽搐,无 1 例出现呼吸抑制.3 讨论.东莨菪碱辅助安定治疗癫痫持续状态,效果明显.安定静点作用快,病人能迅速见效,担持续时间短,单用安定不能满意控制抽搐发作,同时对呼吸有抑制作用,而东莨菪碱对呼吸循环无抑制作用,是中枢及外周双重抗胆碱药,能有效解除肌肉震颤及强直,解除支气管平滑肌痉挛,减少支气管分泌物,以防窒息,而且还有呼吸兴奋作用.并能改善循环,改善癫痫灶之局部缺血,缓解癫痫持续状态引起之脑水肿.本类药物作用较安全,也可避免一药多次反复应用而增加耐药性,故安定加东莨菪碱不失为癫痫持续状态较满意的治疗方法.
