1、汛期、高温季节安全生产专项检查表项目名称： 施工企业： 监理单位： 项目经理：检查项目 检 查 内 容 评价人员到岗履职 关键岗位人员及特种作业人员是否持证到岗、履职。责任制度 是否制定防汛、防暑应急预案， 值 班、带班、隐患整改制度及各项责 任是否明确，是否 购买防暑、防汛物品安全投入 是否制定了文明措施费使用计划,是否投入防汛、防暑。消 防 动火审批、消防器材、安全通道、消防水源、特种作业人员、板房材料等是否按规定落实脚手架基础是否硬化。是否有排水措施。脚手架连墙件设置是否符合要求。脚手架内每两层脚手板是否满铺、是否压实。剪刀撑搭 设是否符合要求。悬挑脚手架型钢及锚固方式是否符合要求。 悬
2、挑架底部安全防护是否符合要求。超过一定规模的脚手架是否组织专家论证，是否进行专项开工条件审查，是否 组织了联合验收。脚手架是否编制了专项施工方案。 钢管是否有 进场验收记录。临时用电 施工现场临时用电是否形成了“三级配电、两级保护”、 “一机、一闸、一漏、一箱” 。电线电缆敷设、接头是否符合要求，是否做了防水处理。接地防雷设置是否符合要求。卸料平台卸料平台是否编制了专项施工方案。卸料平台搭 设是否符合要求。 悬 挑型钢的锚固、钢丝绳的拉接是否符合要求。周边的临边 防护是否符合要求。是否编制了专项施工方案。支模架是否与外架 连接。 纵横向连系杆、扫地杆、可调支座和顶托是否符合要求。高大支模系统是
3、否组织专家论证，是否进行专项开工条件审查，是否组织了联合验收。基坑四周临边防护、排水是否到位，安全通道是否畅通。基坑支 护是否组织了验收。 项目部是否对基坑支护进行了观测并形成记录。起重设备是否每月进行了维修保养，施工现场安装、安全装置及拉 结 是否符合规范要求。防雷接地是否有效。起重设备是否办理了备案证和使用证。是否有检测合格报告。各种 验 收记录内容是否真实有效。支模架物料提升机、施工电梯每层入口防 护门是否定型化、工具化。是否有效。基坑 基坑桥涵隧道高切坡管沟深槽开挖等是否制定方案，防护措施及监测是否到位。文明施工施工现场围档是否有堆积物、裂缝 或倒塌危险， 组砌方式是否正确。现场材料堆
4、放是否规范有序。宣传栏、防护棚是否加固有效，板房等临时设 施的防火、 稳固程度如何。临边洞口通道的防护是否有效。酷暑天气是否合理调节午休，食堂是否有防中毒措施。检查发现问题汇总及处理意见：项目部负责人签字： 监理签字：常德市高温、汛期安全生产专项检查隐患治理台帐监督机构名称：序号 工程名称 施工单位 监理单位 时间形象进度 质量、安全隐患内容处理措施复查情况 责任人报电子表到督查科防汛、防暑专项检查汇总表单位（监督机构）：检查工地数量下达隐患整改数及隐患条数下达停工整改数下达机械设备停止使用数下达严重（一般）不良行为记录数约谈企业数处罚情况塔 吊施工电梯检查起重设备数量数物料提升机已办理使用登记未办理使用登记发生安全事故情况
