1、 我国医院中药房的现状与改革思路探索我国医院中药房的现状与改革思路探索摘要:探讨我国中药现代化的发展方向，结合我国医院中药房的现状，提出改革医院中药房服务模式的五个思路。关键词:中药现代化 医院中药房 服务模式改革中药是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的重要武器，是中华民族的宝贵遗产。随着人类回归大自然潮流日臻形成，我国面对“入世”后的国际挑战，中药要走向世界、走向现代化，已成为大家关注的问题。医院中药房要适应现代化需要，必须打破传统观念，迅速改变中药房只简单配方抓药的古老工作模式，要不断创新拓展业务领域，不断扩大服务范围，使中药房的服务更加贴近临床、贴近病人，让中药在临床应用中更加合理、安全
2、、有效。为此，笔者就医院中药房改革服务模式问题，提出以下探讨性意见。1.传统思想观念要转变随着中国加入 WTO，中药在国际市场的竞争更加激烈，这对我国既是一个挑战，又是一个机遇。医院中药房的服务如何适应新的形势，这对我们中医药工将是一次严峻考验。我们必须转变思想观念，转变传统服务模式，转变重西药轻中药的传统观念，转变药工人员轻视中药的观念。中药是我国的国粹，我们要树立一种紧迫感和责任感，从战略发展高度加大对中药的科技投入，加大对中药的研究、开发、创新力度，加快中药现代化发展步伐，让中药在新世纪里重铸辉煌。2.服务模式要中药房的形成源于宋代，随着历史的发展逐步完善至今，但其服务模式仍停留在古老的
3、阶段，医生开方、药师抓药，远不适应现代发展的需要，更不适应“入世”后参与国际竞争。笔者认为，医院中药房的改革首先在服务上要创新，要从基础工作做起，树立竞争意识和现代服务意识。一是服务要到位，如开展 24 小时服务、购药、免费送药、价格承诺、服务承诺、代煎代切中药饮片等，建立长期服务关系，以一流的服务赢得社会和患者的满意。二是设立中药咨询台，要求中药师非常熟练地掌握中药药理、药效、中药性能知识，向病人提供咨询服务，如煎药、服药及配伍禁忌等知识，能圆满回答病人提出的各种问题，当好病人用药的参谋。三是随时向医生介绍本院中药材品种、规格等情况，为医师当参谋、提建议，为医师制定合理用药方案提供咨询。四是
4、加强中药情报工作，收集有关资料，及时加工整理，提供给医务人员以了解新药、新制剂、新用途、中药的毒副作用和不良反应，提高医师用药水平。五是建立大屏幕系统，将药品按品名、主治、性能、用量及价格分类显示出来，让消费者方便地查到适于自我治疗的方剂和药物。如条件成熟可建立网上购药系统，使患者能在网上进行查询，了解中药有关知识，选择购买药品。在中药饮片实现标准化、规范化和单剂量包装的同时，实行电子化调配处方和机械化分包，提高工作效率，缩短病人候药时间，改善中药房的工作条件和环境。3.饮片加工和包装要改进中药饮片虽历史悠久，但其加工炮制、包装现仍停留在传统阶段，各地加工工艺缺乏统一标准，差异较大，质量难以保
5、证，而且迄今尚无一个行之有效的管理体系和完善的标准规范。同时饮片的包装粗糙、简单，分剂量亦不准，饮片质量不高，药效低，浪费资源。未来的饮片加工应是向着标准化、规范化发展，并制定统一的加工工艺和质量标准。包装应向精致、美观、科学、方便发展。在这方面，我国已作了许多探索性试验工作。随着“国家科技部中药现代化项目管理办公室”的中药现代化蓝图的制定，中药饮片质量标准即将出台，只要严格执行国家统一标准，遵循中医辨证论治特色理论，利用现代科学技术，中药饮片在加工、包装上一定会逐步达到国际标准，中药饮片一定能走向世界。4.中药剂型改革要加快中药的传统剂型无非是丸、散、膏、丹、汤为主，中成药绝大多数剂型还没有
6、摆脱“粗、大、黑”的形象，而且这些剂型用量大、起效慢，既不利于卫生指标控制，又不便于服用和携带，中药剂型改革应向小剂量、疗效高、起效快、多途径给药及服用、携带、贮藏方便的现代剂型发展，剂量大的剂型向浓缩丸、小丸、滴丸、口服液、软胶囊等方面改进，外用膏药可向透皮贴膏、膜剂、霜剂等剂型改进。在有些中药制剂的有效成分或活性成分基本弄清后，不断创制符合现代医疗需要、符合国际需要的现代化制剂，如口服控释制剂、透皮控释制剂、靶向给药制剂等。5.中药质控体系要健全以往中药质量和中成药制剂质量不高，除加工技术无统一标准外，多数医院中药房缺乏质量检测机构也是原因之一。yxbylw/ 因此，建立完善医院中药质控机构是非常重要的，质检室的任务除开展常规原药材鉴定、性状鉴别、显微鉴别、理化常数鉴别外，还应将现代科学和先进技术，如色谱技术(薄层层析、气相色谱、高效液相色谱,、光谱技术)紫外、红外,、质谱技术以及计算机技术等，广泛应用于中药质量的检测控制，使中药质量控制逐步从定性走向定量，从传统走向现代。
