1、第6期 工企医刊 87 文章编号1001814X(2012)06一o08702 领导力是护士实现价值的基础 陆银 (江苏省靖江市人民医院脑外科214500) 中图分类号R1926 文献标识码B 学科分类代码3207199 护士，这个有着悠久历史，而又历久弥新的职 业，被喻为白衣天使。她们守着一方净土，延续着 这个古老而神圣的职业使命：忠贞职守。然而一 个出色的护士不仅需要奉献、需要爱心，还需要拥 有出色的领导力。随着医学模式的转变和大众健 康观念的更新，社会公众对卫生保健服务要求逐 步提高，护理事业必将在卫生保健和社会进步中 发挥更大的作用以及产生更大的影响。这种影响 力的具体体现就是护士的领
2、导力。那么护士的领 导力应体现在哪里，作用在哪里呢?本文通过对 相关文献进行综述，从自我管理、病人管理两个方 面阐述如何发挥护士领导力。 1 自我管理 11自我管理的含义有文献将自我管理分为：自 我形象的管理，自我素质的管理，但是笔者认为 自我管理应该将重点放在个体对自己本身，对自 己的目标、思想、心理和行为等等表现进行的管 理，自我组织，自我约束，自我激励。 12执行力关于执行力，美国通用汽车的前任 CEO Jack Welch认为，拥有领导才华员工的执行 力往往比那些没有领导才华员工的执行力好很 多，他们能够自觉地将繁杂工作完成的很出色。 因为他们比没有领导力的员工更能懂得管理者的 想法，
3、并且更负责任感，对自己要求也更高。护理 管理虽然不能等同于企业管理，但就执行力而言， 有其共同之处，而护士执行力对于护理工作的不 断提高，具有非常重要的作用，护士执行力的强弱 决定着护理质量的高低。 13职业规划高尔基曾经说过：“人的一生，工作 快乐是天堂，工作痛苦是地狱。”由于护士工作的 特殊性：超负荷的工作、需要频繁倒夜班、人员编 制过少，同时受旧的传统观念的影响和医院不平 等管理制度的影响等等，越来越多的护士选择了 离职 。但如果这些护士具备自我管理的能力， 懂得如何规划自己的职业生涯，明白“我想成为什 么样的人”，那么她们就能够将自己的工作视为一 份事业，带有激情的去完成工作，把握成功
4、的机 会，而不是一味的埋头苦干直至崩溃。同时医院 要为有能力的护士开展多种形式的学习、培训，不 断提高她们的业务能力，拓宽工作范围，针对不同 层次，不同能力水平的护士赋予其新的工作使命。 增加其工作的责任感、荣誉感，提高其工作的积极 性，使他们能人尽其才，继续为医院的护理事业的 收稿日期】20121108 发展贡献余热，实现护士的人生价值 。 护士领导力的提升是护理工作不断完善和提 高的需求，这就需要护士不断完善自我。只有拥 有了良好的领导力，才能在工作中精益求精，才能 获得更多更好的发展。 2 病人管理 随着医学科学的发展，医学模式的转变，护士 的角色也发生了变化。护士不仅是恢复健康的照 料
5、者，还是被护理者的健康管理者。这样多元化 的护士角色，使护理的功能得以扩大。护士应在 充分认识其角色转变的基础上，扮演好自己的职 业角色，改变传统的护理形象，由被动的医嘱执行 者，转变为主动的健康管理者。 21履行职能的能力在治疗期间，护士要通过沟 通、激励和指导的艺术，调动患者的顺从性和配合 性。例如有的病人因化疗的副作用大而拒绝治 疗，对于这种癌症患者怎么办?如果护士不去了 解其真实想法，不能做到与患者有效沟通，仅仅是 硬性劝说患者接受“副作用”，这样的护患沟通是 没有说服力的。此时护士应站在病人的角度，理 解病人，与患者进行有效的沟通，通过语言或者行 为激励患者接受治疗，克服可能带来的副
6、作用，战 胜病魔，再通过健康教育来帮助病人正确面对疾 病和生活。这样护士与患者可以共同实施个体化 的护理。 22决策力护理临床决策能力是护士临床综合技 能的重要组成部分，有效的临床决策不仅关系临 床护理干预的科学性、有效性，而且对护理学科发 展的独立性及专业护理实践的未来十分重要 J。 护士在临床护理实践过程中面临着各种各样的选 择和决策，比如在执行医嘱时，必须善于思考，在 病程的动态变化过程中发现问题，及时处理。必 要时护士还要帮助患者做出决策，如：护理程序的 每一步都需决策，护士还需做出伦理决策、时间管 理决策、计划决策、优先决策等 。所用这些都需 要护士在利用已有知识的基础上，有效地运用
7、决 策力。 23提高团队工作效率的能力良好的医护合作、 护护合作是提高医疗、护理水平，消除疾患，促进 病人康复的重要保证。那么怎样让你这个团队发 挥最大的效能，让领导和同事认同你，支持你，这 也是一门学问。护士在工作中要善于影响、激发 他人，以获取共同目标的能力，要为一个团队确定 88 工企医刊 2012正 方向或目标，从需要的人那里获得支持、合作，激 励团队成员克服到达目标途中遇到的障碍。 24人际关系的协调能力护士的人际关系涉及面 广，护理的人际关系包括：护患关系、医护关系、护 际关系、护士与后勤医技部门关系等等。 。护士 在工作中，对待病人，要有强烈的同情心和高度的 责任感；对待同事，要
8、多给予尊重和理解。建立各 方面和谐的人际关系，可增强群体的凝聚力，提高 护理工作效率。 3 结论 护理是一门科学，也是一门艺术，他是以人为 本的服务性工作，是人与人之间需求与供给的关 系。护士的领导力的价值并不是玩弄权术以获得 晋升，而在于被人需要(被病人需要、被同事需 要)，被团队需要(被科室需要、被医院需要、被护 理行业需要)，需要你的人越多，你的价值就越大。 参 考 文 献 1杨建英护士的自我管理J全科护理，2009，7(7)： 1764 2王晓蕾，周萍，任蔚虹，李鲁护士付出一获得不平衡对 护士离职意愿影响研究J上海交通大学学报(医学 版)2010，30(4)：459462 3赵素琴，郭
9、庆峰，徐湘高年资护士职业规划探讨J 护理研究，2010，24(4期：11041105 4叶旭春，姜安丽，护理临床决策的内涵及其启示J解 放军护理杂志，2003，20(5)：5152 5Kozier B，Erb G，Berman AJet a1Fundamentals of nurs ing：concepts，process an d practiceMNew Jersy：Pren- ticehall，2000253267 6张文梅。谈护士的人际关系协调J全科护理，2008，6 (10)：25992600 文章编号1001-814X(2012)06一o08802 手术室护士心理压力源及调节方式探
10、讨 张丽丽 (江苏省南通市第三人民医院手术室226006) 中图分类号R471 文献标识码B 学科分类代码3207140 l 影响手术室护士心理压力的原因 11社会心理支持不够由于传统的管理体制将护 士置于组织底层，护理工作虽然繁杂而辛苦，技术 性强，责任心强，但护士的工资待遇相对较低，晋 升及外出深造的机会较少。病人及家属认为治好 病是医生的手术刀，而忽略了手术护士在手术人 员群体中的作用，因而对手术室的护士不尊重，不 理解。这也给手术室护士造成了心理压力。 12知识技能随着医学的飞速发展，各种新技术、 新器械层出不穷，对护士配合的要求也越来越高。 外科医生有机会外出学习深造，掌握了先进的技
11、 术，而多数护士大多是大、中专学历，很少有机会 出去学习，导致医护水平相差甚远，医生对护士的 高期望值与现实水平给手术室护士造成较大的心 理压力，护士对疑难手术和新开展的手术往往配 合不到位，导致医护冲突。知识上的不足给手术 室护士施加了压力。 13特殊的工作环境手术室护士长期处于“应激 源”的环境中，如各种仪器、监护仪、麻醉机的噪 音、报警声，各种化学消毒剂的挥发等均可对手术 室护士产生危害。另外术中患者处于应激状态 下，病情瞬间万变，随时会有突发事件发生。手术 室是一个特殊的工作场合，洗手护士上台后为做 好手术的配合，时刻关注手术医生的步骤，精神始 终处于紧张状态，巡回护士是整个手术间的大
12、管 家，台上物品的供给、室内温湿度的调节等，无特 收稿日期2012一I112 殊情况一般不离开手术间，其工作环境及氛围都 要求手术室的护士保持清醒的头脑，故精神高度 紧张是手术室护士压力的主要来源。 14复杂的人际关系现代手术发展迅速，所需物 品种类繁多，护士必须熟练掌握才能做好手术配 合，手术无论大小，都有一个性质：相互配合。不 同的医生有不一样的习惯及个性，手术室护士与 其每日接触，如不能创造良好的人际关系，会对工 作情绪产生很大的影响，手术室的护士必须有过 硬的处理紧急情况的能力，这也给护士造成不小 的心理压力。国外文献报道，手术室护士常常遭 受暴虐手术医生的语言虐待。 15护理人员的数量不足、工作压力大、负荷过重 随着卫生改革的深入和经济意识的增强，各医疗 机构引入竞争机制，管理者们为了节约人力成本， 增加经济效益，尽量压缩医务人员的编制。由于 传统上重医轻护观念的影响，首当其冲的便是护 理人员缩减，护士工作负荷过重。国外研究表明： 护士工作压力大与工作负荷重有关，同时工作压 力也是降低护理工作满意度的重要因素，持续高 水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和 精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。 2如何做好手术室护士心理调节 一般说来，护士心理失衡存在的时间因各种 因素而有长有短。有些护士的心理素质较差，且 得不到外部支持，可能需要长期调试才能度过心
