重要医学知识－停止直系血亲输血.pdf

1、重要醫學知識 停止直系血親輸血因部分朋友寫信來問此消息 是否為真 ?所以寫 mail 至馬偕醫院詢問 。 答案是 “YES“ 。以下報告確實為本院 林媽利 醫師所發表的 ， 林媽利 醫師目前是國內輸血醫學之個中翹楚 。 輸血時 ， 許多人都不願意接受外來的血液 ， 認為這可能會造成疾病的傳染 。可是根據輸血專家的研究 ， 如果體內輸入直系血親的血液 ， 有極高機率引發移植物抗宿主疾病 ， 而且發病後就無藥可解 ， 率死亡率達 99 以上 ， 是一項極危險的輸血行為 。第十屆國際輸血學會亞太大會在國際貿易會議中心舉 辦 ， 其中在國內常被忽略的 近親輸血議題 ， 在會場引發熱烈討論 ， 馬偕醫院

2、醫事檢驗科主任林媽利建議國內 應停止直系血親輸血的行為 。林媽利表示 ， 由於遺傳因子的因素 ， 如果父親血中含有 雜合子 ， 他的父親 、 孩子血液 （ 上 、 下一層 ） 的直系親屬 ， 血液中就含有 純合子 。如果雜 、 純合子都以輸血方式 ， 混合在人體內 ， 這個人將有極高比例因組織抗原半型的因素 ， 引發輸血後移植物抗宿主疾病 ， 99%以上發病的人 ， 平均會在輸血後的兩個月內死亡 。移植物抗宿主疾病的患者 ， 多是因疾病或意外 ， 才接受輸血 。 可是若體內再輸入 與自己血液相左的純合子或雜合子 ， 將使這個人免疫力更加降低 ， 出現的反應有皮膚出小疹子 、 貧血 、 腸胃 、

3、 肺等臟器功能被破壞 ， 患者會在短時間死亡 .林媽利表示 ， 一旦血液輸入到人體內 ， 就會流竄至全身 ， 根本無法再完全地抽取來 ，一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時 ， 國內 醫師只能束手無策 ， 因為根本沒有藥物 ， 可以去救這個人 。而且當病人 因血液純合子 、 離合子混合 ， 使免疫力下降時 ， 很多病人甚至可能會被誤認為是因先前疾病所導致 ， 隨著身體機能降低 、 慢慢死亡 。至於輸入直系血親的血液 ， 究竟有多少比例的人 ， 會引發類似的抗宿主疾病 ， 由於國內一直忽略近親輸血的高危險議題 ， 因此 ， 有多少人因為捐輸親人血液而死 ， 沒有類似的調查報告 ， 但 在日本先前至少已有 5、 600 人確定是因被捐輸直系血親血液 ， 引發不良應而死亡 。若直系血親間捐 、 輸血 ， 要避免引發移植物抗宿主疾病 ， 就必須將血袋先經放射線的照射 ， 以期破壞血液中的純合子或雜合子 ， 可是因為太麻煩了 ， 她還是建議民眾 ，接受捐血中心內非直系親屬的血袋 ， 反而較為安全 。林媽利強調 ， 國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念 ， 以為血型相符 ， 本身又沒有肝 、 愛滋等疾病就可以捐血給直系親屬 ， 依上述調查 ， 已足以推翻這個傳統的觀念 ， 她除希望國內醫護人員能重視這個議題 ， 並嚴禁近親輸血的高危險行為 。