1、公共管理 运用JCI理念推进医院行风建设工作 李秋萍 JCI是Joint CommiSSion International(联合委员 会国际部)的缩写，是美国医疗机构认证联合委员会的国际 部，也是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威评审 机构。 JCl的核心标准及目标就是质量改进与病人安全，其理 念就是以“以病人为中心”，“以人为本”。 我院为镇江市第一人民医院又名江苏大学附属人民医院 始建于1922年，原为美国长老会基督医院，经过近90年的发 展，现已成为一所集医、教、科、防等功能齐全的三级甲等综 合性医院，是第二军医大学、南京医科大学的教学医院，也是 台胞及外宾定点就诊医院。通过近三年
2、JCI工作的创建，行风 办充分运用JcI理念进一步推进我院行风建设工作，使我院在 江苏省卫生厅出院病人问卷函调综合满意度稳步提升，2010年 为927，全省排名第9位2011年为9594，全省排名第51立： 2012年为974，全省排名第3位，并在今年四月成为江苏省 唯一通过JCI论证的三级甲等综合性医院，具体做法如下： 一、加强宣传教育，提高医务人员职业素质 在全院积极开展信念、宗旨、理想、职业道德教育和职 业纪律，努力提高全体医疗人员的职业道德素养。继续实行 医德医风继续教育学分制，建立医务人员医德医风档案，强 化医德医风管理。 1加强医德医风教育。组织全体医务人员深入学习新 时期医德规范
3、和医疗机构从业人员行为规范、各级各类 人员岗位职责，开展医德医风教育大讨论，进步增强医 务人员“以病人为中心”，“以人为本”的服务意识和责任意识。 2加强法律法规教育。组织广大医务人员认真学习侵 权责任法、医疗事故处理条例、执业医师法、传 染病防治法、医疗机构管理条例等卫生法律法规以及 组织观看法治宣传片防忠于未来，进一步强化医务人员 遵纪守法和廉洁自律意识。 3加强典型案例教育，巩固思想道德防线。医院结合“对 标找差，创先争优”活动，树立身边典型，每年评出先进集 体8-1o个，先进个人1020人，以模范感召人，以先进鼓舞人， 以典型促动人，树立医务人员正确的人生观、世界观和价值 观；每年组织
4、医务人员开展警示教育，观看腐败案例电视教 育片，并组织网上集中考试等方式，使广大医务人员引以为 戒，增强职业道德约束力。 二、建立规章制度，完善监管体系 医院为了遏制消除行业不正之风，建立完善各种规章制 度，构筑起一套有力的监控体系： 务是要建立和完善各项规章制度，在院内首先推行“按制度、 按职责、按流程”的“三按”管理制度，通过制度的完善， 保证超声门诊流程的实施。科学合理制度的建立和完善为实 施便捷化门诊流程提供了基本保障。 2医院的重视与扶持是实施便捷化管理的关键。超声 门诊流程便捷化管理的实施得到了医院高度重视与支持，为 此，院部专门在超声门诊区域内设立“零距离”管理职能部 门门诊办公
5、室，并确保超声门诊便捷化管理落实到位。 3遇到的问题及思考 虽然我院便捷化的超声门诊流 程得到了患者及家属的认可，但要继续提高社会满意度，为 地区的患者的健康保驾护航还需多方支持，如政府的投入、 市民的理解等，应不断加强制度建设、提升医务人员自身素 管理观察2013年1o月中旬出版 质、改善医疗环境和设施等，致力于构建和谐的医患关系。 参考文献： 1Mark G精益医院：世界最佳医院管理实施张国萍， 译北京：机械工业出版社，201l；4 【2】方孝梅，蒋飞，杨婷，等精益管理在门诊流程改善中 的应用西南国防医药，201 2，22(1)：77-78 3】李平，欧文斌，叶苓，等加强门诊管理提高工作
6、效率中国医院管理，2012，32(2)：33-34 (作者单位：哈励逊国际和平医院超声科；河北衡水 053000) 公共管理 1努力实行集中招投标制度。凡是政府规定进入招投 标程序的，医院严格按照政府招投标程序进行，由市政府采 购中心来集中招投标，这样不但避免了违规运作的嫌疑，且 省却了医院的烦恼。如在一次性医用耗材的采购工作中，我 院由镇江市政府采购中心卫生系统分中心集中招标，采购了 电子镇痛泵、输血器、一次性注射器、一次性输液器、一次 性石英玻璃辐照输液器、腰麻包、硬麻包、输液敷贴等9种 一次性医用耗材，将招标降价的利益让利于病人。对于未进 入招投标的，我院有招投标管理小组，按招投标程序进
7、行规 范运作。凡涉及医院到采购项目的，不论市政府采购，还是 医院自己组织，院监察部始终派人参加，对整个招投标过程 实施全程监督，防止违纪违规现象发生。 2实行病人满意度问卷调查。我院对住院、出院、门 诊病人按比例实行随机问卷调查，了解医务人员医疗技术、 服务态度、医疗环境、医德医风有无违规现象，对投诉问题 实行首投负责制，做到有投必查，有查必果，有果必究。并 将调查问卷结果与医务人员考核奖惩挂钩，从而起到奖励先 进，积极调动医务人员工作积极性。 3签订廉政目标责任状。为制止基建、设备、药品等 商家，以各种手段拉拢腐败医院工作人员，我院出台了廉政 建设目标责任状制。 召集相关厂家、经销商签订廉政
8、目标责 任状，明确规定双方在规范市场行为，促进廉正建设方面的 目标和责任，约定发现违纪违规，将追查对方的法律责任， 共同来维护医院这个廉政场所，防止不良恶习流入医院。同 时召开相关廉政会议，讨论分析廉正建设中存在的问题和苗 头，以打招呼的方式进行警示，制止不良风气的蔓延。 4建立健全监督惩戒机制。在监督上，从群众监督、社 会监督和内部监督三个方面加强强化，在接受群众监督方面， 建立病员意见调查制度、病员工休座谈会制度和出院病人问 卷函调制度；在接受社会的监督方面，聘请2O名社会行风监 督员，制定落实工作例会制度、定期联系制度和信息反馈制度， 在内部监督方面，制定了内部审计制度、实施细则及科室内
9、 部控制制度；在惩戒上，实行责任追究制度。凡有举报不管 涉及到谁，一查到底，对问题的查处做到三不放过：没有搞 清不放过，没有处理结果不放过，处理不到位不放过。 三、加强医院文化建设，构建医院和谐关系 1加强医院文化建设 (1)做好医院文化宣传教育，办好院刊、院报、宣传窗、 黑板报，大力宣传社会主义核心价值体系，着重培育全院医 务人员廉荣贪耻、诚实守信的道德观念和领导干部秉公用权、 廉洁从政的价值观念。 (2)组织医院文化活动，“名医名选”、“优质服务标兵” 等评选活动，树立身边先进典型，使全体职工学有榜样，赶有 目标。同时发挥工会、共青团、妇委会组织的作用，组织职工 文艺表演、普通话演讲比赛、
10、联谊活动等医院文化活动，增加 职工对医院的认同感、归属感、幸福感，提高全体凝聚力 (3)加强法职业道德教育。一方面强化法律法规教育， 结合实际案例，采取J卜面和反面教育相结合的方式，组织全 院医务人员学习法律法规和廉洁自律的有关规定。另一方面 通过人文精神、医学伦理、窗口规范服务等教育，树立医务 人员的职业荣誉感，提高责任感，培养良好的职业风范。与 此同时，建立实施“零三一”廉政温馨谈话制度，即对管人、 管财、管物等敏感部门在“零”不良反映情况下，每三个月 进行一次廉政温馨谈话；对其他部门在“零”不良反映情况 下，每年进行一次廉政温馨谈话。 2开展医院人性化服务建设 (1)积极改善就医环境。候
11、诊室安置候诊椅、书报架， 免费提供饮水。门诊诊室分诊叫号(急诊配备护士分诊)实 行一人一诊室，保护病人隐私，大力开展人性化服务。 (2)开展“八心服务”、“温馨病区”等活动，倡导 志愿者服务活动，组织多种形式面向社会的下乡义诊、慈善 助医、巡回医疗、扶贫结对等有意义的活动，积极弘扬救死 扶伤精神。充分体现医院对广大职工人文关怀，营造良好的 人文氛围。 3实行诚信服务，构建和谐医患关系 (1)严格实行住院费用一日清单制、门诊药费清单制、 常用医疗收费标准公开、常用药品价格公开，平均住院床日 费用公开和门诊人均医药费用公开等医疗服务信息“六公开” 制度。 (2)医院经管办加强对医疗服务收费的监督检
12、查，保 证收费规范、收费合理、收费诚实。 (3)实行院长信访接待日制度、院长信箱、病区走访 等听取病人意见及建议及时改进，不断完善服务。 四、创新方法，全面落实 1纪委监察部门全程参与重要权力运行。对医院重大 事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金的使 用等进行全过程跟踪监督检查，参与商务谈判，参与医疗器 械、设备、物资采购招投标，监督相关科室按制度操作，预 防职务犯罪的发生。 2建立完善权力运行公开机制。一方面实施党务、院务、 科务、医务公开，杜绝暗箱操作，以增强凝聚力、提高竞争力。 另一方面实行社会公开服务承诺和价格公示制度，在镇江日 报等媒体公开承诺内容，严格执行收费标准，恪守
13、廉洁行医， 不向患者索吃索钱索物，不收受患者的“红包”；严格执行 “三首负责制”，不推诿病人；确保药品质量，不售假冒伪 劣药品；规范服务行为，不搭车开药、搭车检查，不乱收费。 wwwguanhguanchacom管理观察总第520期 圈公共管理 试述大丽铁路区民族民间文化资源保护 和跃 朱莹 自然景观和地理资源是指在自然界中具有愉悦、科研和审 美价值的景致、景物；地理资源包括地热、地表、地貌和气候 等可以为人类利用的资源。它们是旅游业的重要资源之一，也 是形成人类文化的物质和地理条件，并与文化密切相联。 一、民族自然资源 1大理地区属于低纬度的高原和纵谷区，地处滇西纵 谷和云南高原的结合部 横
14、断山脉自北向南，逶迤延伸，形成了在我国境内独特 的、纵贯滇西和滇西北横断山帚形山系，其中最著名的三江 并流(金沙江、澜沧江、怒江)，以及云岭和怒山两大山脉 纵跨大理境内。“风、花、雪、月”组合是大理苍山洱海的 四大奇观，另外，剑川I石钟山、老君山蝴蝶谷、宾川1鸡足山、 洱源温泉、洱源茈碧湖国家级水利风景区都是大理著名的风 景名胜区。12丽江地区优美的自然风光，独特的民族风情， 构成了得天独厚的旅游资源 境内的玉龙雪山风景区和泸沽湖风景区，以各自丰富独 特的自然景观和文化内涵而闻名中外。古朴幽雅、自然、富 有民族特点和地方特色的高原水乡丽江古城，风景宜人的万 里长江第一湾，幽雅俊秀的玉泉公园，以
15、及被喻为“云岭第 一枝”、“环球第一树”的万朵山茶等景色，组成了一幅优 美的自然画卷。 二、民间语言文化 1文字典籍 文字典籍是人类文化活动的记录和重要符号，对一个地 区的文化传承十分重要。大理丽江地区保存着丰富的古代文 字典籍，如大理阿吒力教典籍、世界记忆遗产东巴文化古籍 文献、鹤庆古籍等。东巴象形文字被称为世界上仅存的“活 着的象形文字”，大约有1300个基本字符。用这种象形文 字书写的东巴古籍，内容涉及宗教仪式、天文、地理、民俗、 医学、军事等方面，可称之为纳西族古代社会的百科全书。 纳西族地区至今保留着约14万卷东巴经，它记录了古代纳 西族人从原始社会、奴隶社会到封建社会初期这一漫长历
16、史 过程中社会生活的方方面面。 东巴经于2003年8月30 日被联合国教科文组织列入世界记忆遗产名录。 2语言 语言是人类最重要的交际和交流思想的工具，语言同时 也是一种文化符号，反映着不同民族的历史起源、心理特征、 思维方式、价值观念、伦理规范和审美祟尚。在铁路区的白 族、彝族和纳西族等几乎所有的少数民族都还在使用本民族 的语言，但各地也存在一些差异。大体来说，在经济开发相 对滞后和地理环境较为闭塞的民族地区，民族语言的保留和 使用情况较好；旅游开发较早、与外界交往频繁的地区，民 族语言的使用则较弱。 3口承文学 口承文学是群众口头创作、传播和欣赏的韵文体和散文 体文学作品，包括民间故事、神
17、话传说、史诗、歌谣、谚语、 唱词和其他体裁的民间文学形式。语言作为文化载体，蕴藏 着丰富的文化现象，在少数民族群众中广泛流传的口承文学 即是其中重要的组成部分口承文学借语言得以传播，而民间 故事、神话传说、歌谣谚语等文学艺术又促进了语言的丰富、 3切实加强技防工作。安装应用防“统方”软件，通 过对医院应用系统中数据的整理及分析，还原所有工作人员 的操作行为，提供检索和关联分析，输出完整的事件报告， 供相关人员分析，阻止正在发生的统方行为，同时还可以监 控某些人员利用其特权对敏感数据进行非法复制，有效遏制 医院非法统方行为。 通过运用JET理念近三年工作的创建，并切合实际狠抓 管理观察2013年10,El中旬出版 落实，医院行风建设不断加强，医务人员素质明显提高，行 为日趋规范，投诉不断减少，患者满意率逐年提高，去年省 厅95所医院出院病人问卷调查排名第3，医院走上和谐科 学发展轨道。 (作者单位：镇江市第一人民医院；江苏 镇江 212002)
