1、中国医院协会病案管理专业委员会第23届学术会议论文集 统计分析213张，拥有急诊科、重症监护室、CCU，培养各专业学科带头人、引进了先进的医疗设备，使出院人数增加的同时死亡率呈下降趋势。31从表3看出，损伤和中毒疾病的死亡人数在2008-2013年死亡病例中居第一，死亡构成比5730，而国内死因排序损伤和中毒居第5位。n。掘伍塑主耋盥匾固星丞i机动车辆交通事故、意外跌伤、社会暴力、他伤是造成损伤的主要原因。这是由于近年来私家车的增加使车流量增大导致交通事故频发；高层建设不断增加，同时作为主要建设者的农民工，缺乏安全意识，导致意外跌伤等增加。由于多发伤患者脑、胸、腹腔内血管与实质性脏器的损伤、严
2、重的骨折等引起的致命性大出血，使得损伤成为病死率居高不下病种。我院的骨科、神经外科经常处于超负荷状态，提示医院要加大对急诊科、骨科、神经外科、重症监护室、CCU医疗技术力量投入。32循环系统疾病在我院近6年来居第二位死亡原因，与我国死因排序一致。随着人民群众生活水平的提高，高脂肪摄入、工作压力大、不良的生活习惯，缺乏运动、人口老龄化等因素，导致心脑血管意外死亡病例增多。为此，平衡膳食、加强运动、保持良好的心态，对降低心脑血管疾病发病率和病死率有重要意义n。33恶性肿瘤居死亡病例的第三位，其中肺恶性肿瘤占恶性肿瘤333，是危害健康的的主要疾病，与目前我国肿瘤死因排序一致，其次为食管恶性肿瘤11、
3、胃恶性肿瘤l 1，而恶性肿瘤居我国死因捧位第一位。恶性肿瘤的发生发展是一个长期的过程，与人们的生活方式、生活环境密切相关，提示我们需要注意生活方式、改善生活环境，定期检查、做到早预防、早发现、早治疗，减少恶性肿瘤对人民的危害。34呼吸系统疾病、消化系统疾病这几年一直波动在第四位、第五位，说明这两大系统疾病也是吕梁市的常见病和多发病。呼吸系统疾病主要与吸烟、气候条件、周围环境的变化有很大的关系，随着吸烟人群越来越年轻化，吸烟人群基数不断扩大，由此引发的相关疾病也随之增加。提示吕梁市在发展经济的同时要改善生存环境，相关部门加强卫生保健宣传工作，积极开展禁烟活动，养成良好的生活方式、35传染病、寄生
4、虫病死因构成比呈下降趋势，结核病死亡得到控制，狂犬病死亡呈上升趋势，与个人家养宠物狗有关，提示有关部f-Jan强宠物狗管理，控制狂犬病发生。死亡病例特征分析对吕梁市开展预防保健工作具有重要指导意义。参考文献1何忠杰，创伤急救新概念，白金10分钟J解放军医学杂志200411(2)：1009-10102陈宏吉，周晓东。扬州地区急诊死亡与气候因素的相关性分析J】临床医学，2010，30(12)：92西宁地区干部人群代谢综合征分析81 0007 西宁市 青海省人民医院病案科董海波81 0007 西宁市 青海省人民医院健康管理部杨玉洁摘要：目的了解干部人群代谢综合征(Metabolic Syndrom
5、MS)的患病情况及其相关影响因素。方法对2012年度在我院健康管理部接受健康查体的处级以上在职干部进行MS相关因素检测、分析。结果检测人群MS发病率随年龄增长呈增加趋势，总患病率2I64，其中男性2558，高于女性(1429)结论干部人群MS检出率较高，存在两项代谢性疾病的MS潜在人群更不容忽视，需及早发现及干预。关键词：代谢综合症；干部人群：高原地区：检出率代谢综合症(Metabolic Syndrom MS)是肥胖(oB)、高血压(X-raP)、高血糖(HBG)、血脂紊乱(DYS)等多种因素聚集的一种代谢性疾病。可引发多种心脑血管疾病。其主要组成是肥胖(腹型肥胖为主)、糖尿病血糖调节受损及
6、高血糖、高血压以及高甘油三酯血症为特点的血脂代谢紊乱。我们对现任处级以上干部进行代谢综合症的调查分析，发现在该人群中患病率较高，且MS患病潜在人群更不容忽视，现将调查情况分析如下。1资料与方法11研究对象 2012年1月至12月在我院健康管理部接受健康查体的处级以上干部，共796人，男性5 J6人，女性280人，年龄2266岁。12检查方法将人员分为3个组，即40岁，50岁，66岁(60岁以上6人)，测量身高、体重和血压，抽取空腹静脉血检测血糖(FPG)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。214统计分析 中国医院协会病案管理专业委员会第23届学术会议论文集13诊断标准中华
7、医学会糖尿病学分会2004年关于代谢综合症的诊断标：具备以下四项中的三项或全部者为MS。(1)超重或肥胖：BMI25Okgm2。(2)高血糖：空腹血糖(FPG)6IrmolL及或餐后2小时血糖78mmolL，及或已确诊为糖尿病并进行治疗者。3)高血压：收缩压(SBP)140mmHg，及或舒张压(DBP)90 mmHg及或已确诊为高血压并治疗者。(4)血脂紊乱：空腹甘油三酯(TG)17 mmolL及或高密度脂蛋白(HDL_c)09 mmolL(男性)10 mmolL(女性)。统计学处理数据经SPSS统计学软件进行统计学处理，采用x2检验，P005有统计学差异。2结果2I各年龄组相关代谢疾病的分布
8、及MS患病率相关代谢疾病中无明显年龄差异。无论男性还是女性，血脂紊乱的异常率在各组人群中均为最高，其次50岁以下人群中肥胖、超重为多，50岁以上人群以高血压居多，各年龄阶段血糖异常或糖尿病者均在四项相关疾病中位于第四位，见表1。表1各年龄组Ms及相关代谢疾病分布()奉与同年龄组男性比较，P(O0522 Ms危险因素在不同性别人群中的分布检查人群只有2459无任何危险因素存在，且女性所占比例高于男性。存在两个危险因素的人群占2563，这一部分人群是Ms高危人群，极易成为患病者，见表2。表2 MS危险因素在不同性别人群中的分布()3讨论31 MS是一组严重影响健康的临床症候群，随着年龄的增长，MS
9、患病率增加，本报道与之一致。MS的患病率，欧洲为17-37，拉丁美洲14-36，北美洲为2530，中亚(印度)为18-41，东南亚为13-18，日本为8-15，我国为13-18n1。本组人群平均患病率高于18，尤其中国医院协会病案管理专业委员会第23届学术会议论文集 统计分析215男性，更高达2558。32本研究调查人群为在职处级以上领导干部，以脑力劳动为主，生活、工作节奏紧张，压力大，并且平时生活规律性不够、社会应酬多、高热量高腊肪饮食多、烟酒嗜好率高，缺乏体育锻炼，Ms患病率较高与此有较大关系。33大量研究表明，Ms对心脑血管的损害不仅仅是各组成成分的简单叠加，而是病情呈几何级数迅速恶化。
10、据流行病学调查，单纯高血压病患者，其心脑血管病事件较正常人群高2-215倍，高血压同时合并糖尿病者，其心脑血管病事件发生概率增高6-8倍03。肾系统血管并发疾病的发病率病患者明显提高，死亡率明显上升。本组研究发现未达到MS诊断标准，但具有两个相关危险因素的入群占2563，这一部分人群极易发展为MS，高度重视Ms各主要组成疾病的早期防止，尽量延缓、阻止他们发展成为Ms非常重要。合理膳食，适量运动等生活方式的转变是预防Ms的最有效途径。34与湖北武汉某市职业人群代谢综合征患病情况相比较，血腊紊乱者明显增多。查阅以往健康人群血脂水平调查情况“1：西宁地区城市居民血脂水平高于济南城市居民水平。两项研究
11、结果可能与西宁地处高海拔地区有关，因高海拔地区传统饮食以高热量、高蛋白、高钠盐、低纤维素、低碳水化合物为主，饮食中脂肪特别是饱和脂肪酸摄入过多，加上体力消耗少，故血脂异常者数量明显增多。与统一研究比较，高血压患病率则较低，原因可能与高原群体基础血压低的特点相吻合1。参考文献【1中华医学会糖尿病学会代谢综合征研究协作组中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议中华糖尿病杂志J2004，12：156161【2张平，李哲芳。张芳人体测量学指标与代谢综合征J实用糖尿病杂志，2010，7：3-5【3Kronmal RA，Barilay几IMortality in pharmacologicallytre
12、ated older aduts with diabetes：The cardiovascular healthstudy，198922001JPlos Med，2006 3(10)：e400l【4王青玲不同海拔健康人群血腊水平调查。高原医学杂志J2008，18(3)：4748【5张彦博主编入与高原西宁：青海人民出版社，1996，6871，215-225病案统计信息的挖掘和利用浅探71 0068陕西省人民医院数据中心 苏亚妮710003陕西省妇幼健院病案科郭萍摘要：建立规范化和科学化的效据采集、整理、汇总及分析流程，提高人员专业素养改变封闭的管理模式，充分挖掘和利用病案统计数据，为医院医疗、教
13、学、科研、管理主动提供及时准确的信息和咨询服务，实旌有效的控制和监督，实现病案统计信息参与真正意义上的医院精细化管理。关键词：病案统计数据信息和咨询控制和监督医院精细化管理Basic Research oft Mining and U_in叠of kdie遗l Record Statittical infomation Su Yani，Department of Data Center of ShaanxiProvincial Peoples Hospital，Xian 710068Shaanxi Province，China：Gun Ping，Department ofMedical Rec
14、ords Of Shaanxi Maternaland Chj 1d Care Service CentreXian 710003，Shaanxi Province，ChinaAbstract Standard and scientific process of data collection，collation，summary and analysis is establ ishedThe Improvingof professional attainment of personnel and the changing oe closed management model，and the f
15、ullY develop of mining and usingmedical stati stical data are discussedThen the timely，accurate and proactive information and consulting seFvice for themedical care，teaching，scientific research and management is provided，so the information of medical record statistic datacan take part in the effecti
16、ve quaity control and supervisicn of the refined management of hospital on reaI significanceKeywords Medical Record Statistic Data；Information and Consulting Service：Ouality Control and Supervisiorl：RefinedManagementof Hospital病案统计信息是医院信息的重要组成部分，是医院精细化管理的重要信息源。对病案统计信息进行挖掘，提高病案统计信息的利用率，不断拓宽服务领域，改变封闭的管理模式，由单纯的事后期末数据累加发展为事前有预测与咨询、事中有监督与控制、事后有评价与反馈为一体的病案统计信息管理新模式，为医院医疗、教学、教研工作及医院长远发展提供优质服务具有重要意义。1加强病案信息采集的精度、广度和深度11确保病案及时归档，是保证病案统计信息及时性、准确性和全面性的前提。临床科室每天从HIS中提取前1日患者入出转院流动
