1、磁共振成像在下肢深静脉血栓形成分期 中的诊断价值 孙长宇 山东省青岛市市北区合肥路街道社区卫生服务中心 摘 要： 目的:探究磁共振成像在下肢深静脉血栓形成分期中的临床诊断价值。方法:取 76例作为研究对象, 利用超导磁共振成像仪, 开始MRI扫查, 分3 个阶段加强 MRA扫查。将患者下肢深静脉形成分期中的 MR序列的信号与肌肉信号进行对比。 结果:急性期血栓 34 例, TirmT2WI上有9例低信号, 16例等信号, 9 例稍高信 号;SET2WI 上有9例低信号, 25例稍高信号。结论:磁共振成像对下肢深静脉血 栓形成分期中具有良好的诊断价值, 能够准确的呈现出患者的下肢深静脉血栓 形成
2、分期, 值得在临床上广泛推广使用。 关键词： 磁共振成像; 下肢; 深静脉血栓; 临床诊断; 下肢深静脉血栓 (DVT) 是临床上较为多见的周围血管病变疾病之一, 在近几年 中患病人群呈上涨趋势1。DVT应尽早进行救治, 不然会加大患者因深静脉血 栓导致残疾、死亡的风险2。磁共振成像技术就有较高的分辨率, 所以将此项 技术对DVT患者进行临床诊断具有重要意义。本文通过分析磁共振成像在 DVT 形成分期中的临床应用并对其临床诊断价值进行探究。以下为主要研究报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2016年3月2017年3月间进行磁共振成像检测下肢深静脉血栓患者中, 选 取76例作为研究对象。
3、其中, 男性患者39 例, 女性患者37例, 年龄在 3783 岁, 平均年龄 (55.613.7) 岁。 所以患者接受 MRI检测后, 为进一步确诊病情, 2小时内再让患者接受数字剪影血管造影 (DSA) 检测3。 1.2 治疗方法 利用超导磁共振成像仪, 让患者保持仰卧位, 头部朝外, 将患者的小腿适当调 高, 身体整体呈水平。将线圈从患者的踝部开始, 至下腹部进行范围固定。开始MRI扫查, 特别是在患者的小腿到下腹部, 分3个阶段加强MRA扫查4。MRI 扫查的参数设置为:Turfi T2WI (TE=1.92ms, TR=3.83ms) 的轴位, 来对患者的 静脉栓塞段进行初次确认;T
4、irm T2WI (TE=53ms, TR=3900ms) 、 SET2WI (TE=11ms, TR=500ms) 、FOV450mm。当患者的健侧径静脉处显影时, 对患者注入造影剂, 进 行15秒左右的扫查5。MRA扫查参数设置为:TE=3.92ms, TE=1.32ms, 1.44mm 层厚。 1.3 疗效评定标准 将患者DVT形成分期中的 MR序列的信号与肌肉信号进行划分。血栓信号低于肌 肉信号为1级;两者信号相同为 2级;血栓信号高于肌肉信号为 3级。 下肢静脉成 像的诊断要以DSA的为诊断标准, 并计算诊断符合率。将 MRA诊断标准进行划 分:急性期血栓、慢性期血栓、亚急性期血栓。
5、急性期血栓:静脉腔增大, 出现血 栓信号异常;慢性期血栓:血管腔内发生包绕回缩现象;亚急性期血栓是处于两组 标准范围内。 1.4 统计学方法 根据SPSS20.0 统计学软件进行数据分析, (%) 表示计数资料, 检验, P0.05 具有统计学意义。 2 结果 在76例研究对象中, 以DSA为 MR下肢静脉成像标准的诊断符合率为 94.74% (72/76) 。急性、亚性、慢性期血栓在 MR序列的信号强度对比, 如表所示。 表急性、慢性、亚急性期血栓在 MR序列的信号强度对比 (n) 下载原表 3 讨论 在对DVT 的临床治疗上, 目前多采用介入治疗为主, 但是不同的治疗法都会具 有不同的表现
6、和要求, 所以为使DVT的临床疗效更好的发挥, 需要将DVT进行分 期, 利用分期, 更好的对患者实施介入治疗。 在 DVT检测上较为常见的是磁共振 城成像技术, 因其具有较高的分辨率, 所以将此项技术对 DVT患者进行临床诊 断具有重要意义。 本文通过研究发现, 在76例研究对象中, 急性期血栓 34例, Tirm T2WI 上有9 例低信号, 16例等信号, 9例稍高信号;SET2WI上有9例低信号, 25例稍高信号; 亚性期血栓21例, Tirm T2WI 上有21例稍高信号, SET2WI上有21例稍高信号, true FISP上有21例稍高信号;慢性期血栓 20例, Tirm T2W
7、I上有12 例低信号, 8例等信号, SET2WI 上有14例低信号, 6例等信号, true FISP上有 14例低信 号, 6 例等信号。以 DSA为MR下肢静脉成像标准的诊断符合率为 94.74% (72/76) 。 综上所述, 磁共振成像对下肢深静脉血栓形成分期中具有良好的诊断价值, 能 够准确的呈现出患者的下肢深静脉血栓形成分期, 值得在临床上广泛推广使用。 参考文献 1邓炜, 王丽, 李耀国, 等.间接法C T静脉造影和磁共振静脉造影在下肢深静 脉血栓形成中的诊断价值J.中华生物医学工程杂志, 2016, 20 (1) :54-57. 2李鹏飞, 龚金山.256层螺旋 C T间接法静脉造影在下肢静脉疾病中的价值 J.医学影像学杂志, 2015 (8) :1413-1415. 3谢贞静, 黄益, 吴鹏, 等.磁共振直接成像结合直接增强磁共振对下肢深静 脉血栓的诊断价值J.中华生物医学工程杂志, 2015 (2) :184-187. 4谢贞静.磁共振血管壁成像诊断 D V T的初步临床研究D.广州中医药大学, 2016. 5王玉柱, 秦芬, 戚跃勇, 等.动态容积C T血管造影在下肢深静脉血栓与肺栓 塞中的诊断价值J.血栓与止血学, 2017 (3) :415-417.
