1、附件 2深圳市建设工程新技术认证申 报 表申 报 单 位 （公章）： 新技术名称： 申 报 时 间 ： 年 月 日深 圳 市 建 设 科 技 促 进 中 心 制填 写 说 明1 深圳市建设工程新技术认证申报表 （以下简称申报表） ，为申报单位申请建设工程新技术认证的重要文件。申报表一律用 A4 纸打印，填写栏字体为宋体小四号，选项在“”打“” ，报市建设科技促进中心电子档资料一份，纸质资料一式五份。2主要研制参加单位：指承担该新技术主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，按对技术研制工作贡献大小排序。在填写本申报表前，各协作单位应协商一致。3技术领域：（1）建筑节能与新能源开发利用技术领
2、域；（2）节地与地下空间开发利用技术领域；（3）节水与水资源开发利用技术领域；（4）节材与材料资源合理利用技术领域；（5）环境友好技术领域；（6）新型建筑结构、施工技术与施工、质量安全技术领域；（7）信息化应用技术领域；（8）其他与建设行业相关的技术领域。4、应用生产时间：指第一次应用生产的时间。5申报声明：法人代表须亲笔签名。6主要技术性能：本栏目主要包括如下内容：（1）该项目的总体思路、技术方案、技术特点、原理，应用的主要技术领域；（2）该项目的技术创造性、先进性和成熟性，实施效果；（3）该项目的主要技术性能指标。7新技术推广的实施能力：指该新技术的完成单位作为技术依托单位，在实施新技术的
3、推广过程中，在组织管理、技术服务以及经费、人员安排等方面所具备的服务能力。8实施该新技术的基本条件：指实施该新技术的单位所必需具备的人力、物力及基础建设等方面的配套条件。9推广进度和阶段目标：分年度说明推广的进度安排、拟采用的推广方式和所要达到的目标。- 1-一、新技术的基本情况新技术名称名称通信地址邮政编码 联系电话法人代表 传真Email 地址申报单位 职工总数 人 中高级以上职称人员数 人其它主要研制参加单位1.2.3. 等研制计划来源 国家计划 省部计划 国家基金 省部基金 自选 其他新技术来源 国外技术 国内引进 本单位自主开发 新技术水平 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 其
4、他新技术领域分类（1）建筑节能与新能源开发利用技术领域；（2）节地与地下空间开发利用技术领域；（3）节水与水资源开发利用技术领域；（4）节材与材料资源合理利用技术领域；（5）环境友好技术领域；（6）新型建筑结构、施工技术与施工、质量安全技术领域；（7）信息化应用技术领域；（8）其他与建设行业相关的技术领域自主知识产权 有 无 应用生产时间 年 月专利情况 国外 国内 专利类型 发明 实用新型鉴定（评估）时间组织鉴定（评估）单位 成果登记号奖励名称：自然科学奖 技术发明奖 科技进步奖 社会力量设奖奖励等级：特等 一等 二等 三等 其他获奖情况 授奖级别：国家级 省部级 厅（市）级 其他- 2-申
5、报单位声明 本单位已充分认识到“新技术认证”的必要性和重要性，保证申报资料真实可靠，积极致力于新技术的推广应用，并在技术方面提供足够的支持和帮助。法人代表（签名） 申报单位（公章）- 3-二、新技术内容1. 主要技术性能- 4-2、适用范围及应用条件适用地域范围适用工程类型适用工程部位1、2、3、4、主要的适用技术条件5、其它需要说明的内容：- 5-三、推广应用分析1、已具备的推广应用条件国家、地方管理部门发布的法律、法规、规章和政策文件 发布文号及时间国家、行业、地方管理部门发布的技术法规（产品标准、规范、规程）等技术文件发布部门 标 准 编 号参照执行的国外标准 发布的国家或国际 组织 标
6、 准 编 号申报单位编制的应用技术文件文件名称 （申报单位所在地技术监督局备案号）- 6-2、已应用情况3、推广应用前景分析- 7-4、效益分析经济效益分析设备投资 土建投资 其 它 合 计实施投入 （万元） （万元） （万元）投入产出分析：环境效益分析- 8-社会效益分析四、推广计划及措施1、推广计划（推广进度及布点等计划安排）- 9-2、服务方式五、申报单位基本情况（联合申报时各申报单位应分别填写）单位名称曾 用 名 单位性质- 10-通讯地址 法人代表邮政编码 联系电话E-mail 传 真联 系 人 网 址新技术推广的实施能力具备的质检手段及检验项目申报产品（技术）的生产能力/当年的实际产量申报产品（技术）当年的销售量及分布情况申报产品（技术）投入市场的时间申报产品（技术）生产原料及来源申报产品（技术）参考价格申报单位年产值/产品年产值申报产品（技术）万元值利税（万元）职工总数 其中管理人员数量其中技术人员数量： 高级 名中级 名 初级 名专职质量管理人员数 量研究开发人员数 量营销服务人数 网点数量营销服务网 点 网点分布情况- 11-六、申报及审查意见申报单位意见 （盖章）年 月 日专家评审意见专家组组长：年 月 日市建设科技促进中心意见（盖章）年 月 日 - 12-
