1、上 海 发 明 家 奖 推 荐 书姓 名:工 作 单 位:地 址:邮编 电话:推 荐 单 位 ( 人 ) :地 址:邮编 电话:日 期:二 00 五年 月 日1上 海 发 明 家 奖 推 荐 书一、被推荐人基本情况姓名 性别 出生年月 籍贯职务 职称 文化程度 电话何年何校毕业 专业名 称通讯地址 邮 码联系电话 传 真工 作单 位电子信箱 网 址通讯地址 邮 码住 宅 联系电话 手 机二、工作简历年 月 至 年 月 工 作 单 位 职务、职称-2三、被推荐人事迹简介(主要发明创造和贡献,2000 字以内)3四、主要技术发明和创新点(纸面不敷,可另增页)4五、技术发明成果的转化、推广应用情况及
2、产生的社会、经济效益5六、获得发明专利情况表国 别 专 利 号 授 权 日 项 目 名 称6七、被推荐人曾获奖情况获奖项目名称 奖项名称 获奖时间 奖励等级及排名 授奖部门本表所填科技奖励及荣誉称号是指:1.国务院设立的科技奖励;2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门的科技奖励;3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励;4.省部级和国家的荣誉称号、表彰。7八、被推荐人工作单位意见工作单位(公章)年 月 日联系人: 电话: 手机:8九、推荐单位意见推荐单位(公章)年 月 日联系人: 电话: 手机:9 十、评审意见专业评审组意见专业评审组组长签字年 月 日评审委员会主任签字 (盖章)评审委员会意见年 月 日