1、1652 实用医学杂志2013年第29卷第1O期 早期综合发展指导对O24个月儿童发育的影响 肖玉联都萍谭美珍马杰何建宁 张春玲林岚 摘要 目的：探讨早期综合发展指导对儿童体格及智能发育的影响。方法：2010年1月至2011年12月 在我院儿童保健门诊接受早期综合发展指导的024个月正常婴幼儿582例作为实验组；分别在6 m，12 m，18 m，24 m这4个时段测量头围，身长，体重并检测血清中25一羟维生素D25一(OH)D浓度及血红蛋白 (Hb)值，同时采用Gesell发育量表测定儿童发育商(developmental quotient，DQ)进行评价幼儿神经系统发育 情况。结果：实验组儿
2、童维生素D缺乏，缺铁性贫血发生率小于对照组；实验组儿童除6 m外，其余阶段体格 发育(头围、身长、体重)及心理行为发育商(DQ)明显高于对照组。结论：早期综合发展指导不仅改善儿童体 格发育减少营养性疾病的发生，而且促进儿童的神经心理行为发育，开发智能发育潜能。 关键词儿童； 早期综合发展指导；体格发育； 维生素D缺乏； 缺铁性贫血； 智能发育 随着生活水平的提高，儿童的体格及智能发育 El益受到人们的关注。婴幼儿的早期生活环境大部 分是由其带养人所提供的，所以带养人的育儿技能 (parenting skil1)成为儿童发展的重要影响因素。早 期综合发展指导是医务保健工作者通过对036 个月婴幼
3、儿家长进行的全方位的家庭养育指导、建 立科学的育儿知识促进婴幼儿全面健康发展的一 项工具。它既保证了原先保健营养宣教工作的内 涵，又增加了促进智能发育的训练指导。本文随机 抽取了近2年来我院保健的。能定期进行早期综合 发展指导的024个月婴幼儿，将其体格发育及智 能发育的相关指标进行比较，总结，以探讨该工具 的效果。 1对象与方法 11对象2010年1月至2011年12月在我院儿 童保健门诊接受早期发展指导的024个月大的 正常婴幼儿(排除了围生期、新生儿期以及婴儿期 影响神经系统发育的各种疾病，出生体重2 500 g)共计582名，其中男282名，女300名。同时随机 抽取在我科参加普通儿保
4、的550名作为对照组。 12方法 121 建立健康档案建立婴幼儿个人信息表，生 长发育曲线图表，智能发育商测定表，营养性疾病 筛查表。 122定期营养干预及体格测量对带养人进行 健康护理宣教帮助其建立正确的喂养知识，纠正 错误的喂养方式，掌握一些喂养技巧。避免陷入喂 养误区。如指导母亲在头6个月给予纯母乳喂养： doi：103969issn10065725201310044 作者单位：510120广州市妇女儿童医疗中心保健科 在012个月给予适当的维生素D：教育带养人正 确地添加辅食(时间、种类、量、次数、方法)及营养 物质的正确选择与烹调等。并分别在年龄为6、12、 18、24个月这4个时段测量婴幼儿的头围，身长， 体重，测量采用(JbJL体格生长的测量。中的方 法，且在这4个时段检测血清中25一羟维生素D 25一(OH)D浓度及血红蛋白(Hb)值。根据血清 25一(OH)D浓度50 nmolL为适宜水平；375 50 nmolL为维生素D不足：5 d 2例。所有患儿均行 EV71一IgM检测。 12临床表现65例患儿均表现为手足部、咽峡
