1、经验交流Jingyanjiaoliu 中国医学创新第11卷第4期(总第286期)2014年2月 心血管内科患者的常见感染危险因素及对策 吉伟青 【摘要】目的：探讨心血管内科患者的常见感染危险因素及对策。方法：随机抽取2012年1月一2013年1月本院心血管内科患者150 例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料并统计感染发生率，对感染的危险因素进行分析。结果：本组心血管内科患者感染发生率为 147(22150)，以呼吸系统感染最常见，G一菌感染比例高；经过统计学分析，感染的发生受到患者年龄、住院时间、有器质性心脏病、 有并发疾病以及有创性治疗的影响(P60岁、心功 能和级、住院时间30 d、合
2、并其他疾病、预防应用抗 菌药物、侵入性操作和低蛋白血症是心内科医院感染的危险 因素，本研究结果与其一致，值得信赖，但是研究资料限制， 本研究中观察的可能危险因素并不全面，有待积累资料进一 步研究。了勰患者医院感染相关危险因素，制订合理预防感 染控制措施，医院感染率通过规范管理是可以降低的【1 0】。以 上研究结果提示，心血管疾病住院患者医院感染率较高，影 响因素较多，应针对上述影响因素采取相应的预防措施：严 格执行规章制度制度，包括消毒隔离制度、无菌技术操作规 程及探视制度等是预防医院感染最重要的措施之一，每一个 医护人员都应从医院感染、保护患者健康出发严格执行制度、 Medicallnnov
3、ation 0f China Vo11 1，No4 Feb。2014 常规及实施细则，并劝告患者与探视者共同遵守；注意抗菌 药物、免疫抑制剂及激素的合理使用，及时送检病原菌，根 据药敏结果选用抗菌药物，减少耐药菌株感染和二重感染的 发生；尽量减少侵入性操作的次数与时间，对必要的侵人性 操作及插管应严格执行无菌技术；开展医院感染的监测工作， 分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供 依据并通过监测来评价各种措施的效果；此外，对于工作人 员进行医院感染知识的培训也应视作重点，提高医务人员的 感染防范意识11-130 综合以上论述可见，临床医师应该了解并掌握心血管内 科患者的常见感染特点
4、及危险因素，为制定有效的防治对策 提供参考依据。 参考文献 【I】李小梅，李月心血管内科控制医院感染的现状及对策叨中国 保健营养(上旬刊)，2013，23(4)：2055 【2】李燕，左玉兰心血管病患者合并肺部感染的危险因素分析J】 中华医院感染学杂志，2012，22(10)：20502052 33夏志荣，毛荣彪，张乐心血管住院患者医院感染相关因素分析fJ 中国现代医生，2012，50(1)：3031 41李秀芹，张娟医院感染控制工作中的问题与对策分析J1包头 医学，2013，37(1)：6263 5】Jackson M L，Nelson J C，Jackson L ARisk factors
5、 for community- acquired pneumonia in immun0c0mpetent seniorsJJournal of the American Geriatrics Society，2009，57(5)：882-888 61代春兰心血管住院患者感染因素分析及预防措施【J】河北医学， 2013，19(1)：9193 【7】查正科心血管监护病房的感染监控与管理分析J中国医药指 南，2012，10(10)：655656 【818谢诚，朱建国，赵玉琴，等20092010年我院心血管内科感染 致病菌分布及抗茵药物使用情况分析叨中国药房，2012，23(6)： 一119 经验交
6、流Jingyanjiaoliu 中国医学创新第11卷第4期(总第286期)2014年2月 以视功能障碍为主要表现的垂体腺瘤CT诊断 刘正王晓 【摘要】目的：探讨以视功能障碍为主垂体腺瘤的cT诊断价值。方法：回顾分析26例经手术病理证实的视功能障碍为主垂体腺瘤的 临床表现及cT征象。结果：26例均主要表现为视功能障碍症状，并有鞍区占位的特定cT征象，均诊断为垂体大腺瘤。结论：要提高对视 功能障碍为主要表现垂体腺瘤的认识，鞍区cT检查对其具有明显的诊断优势。 【关键词】体层摄影术；X线计算机； 垂体腺瘤； 视功能障碍 CT Diagnosis of Visual Dysfunction as th
7、e Main Performance of Pituitary AdenomaLIU Zheng，WANG XiaoMedical Innovation of China。2014，11(04)：120121 I Abstract】Objective：To investigate the diagnostic value of CT in visual dysfunction of pituitary adenomaMethod：To retrospectively analyze the ciinical manifestations and CT findings of 26 patien
8、ts with pituitary adenomas by visual dysfunction as confirmed by operation and pathologyResult： 26 cases were mainly manifested as visual dysfunction symptoms，and saddle area accounts for a specific CT features，and diagnosed as pituitary adenoma Conclusion：To improve understanding of visual dysfunct
9、ion as the main performance of pituitary adenoma，CT examination diagnosis seliar region has obvious advantages for its 【Key words】Tomography；X-ray computed；Pituitary adenoma； Visual dysfunction First-authorS address：PeopleS Hospital in High New Technology Industrial Developing District，Weifang 26120
10、5，China doi：1039696issn16744985201404053 垂体腺瘤(Pituitary adenoma)占颅脑肿瘤的8一12， 为良性缓慢生长的肿瘤，好发于年轻人，其分类方法有多种， 临床表现主要有内分泌系统的特征性症状，如内分泌功能亢 进的停经、泌乳、肢端肥大症等，部分也可出现内分泌功能 低下的表现，诊断多不困难1】。笔者工作中遇到部分以视功 能障碍为主要症状就诊于眼科的垂体腺瘤患者，又因无明显 上述特征性内分泌系统症状，初诊显得复杂难辨，存在易漏 诊误诊的隐患，而鞍区CT扫描检查具有诊断优势，本文收 集该表现类型的病例26例进行回顾并结合文献分析，旨在 提高对该类病
11、患的诊断能力。 1资料与方法 11一般资料收集以视功能障碍为主要症状就诊后经鞍 山东省潍坊高新技术产业开发区人民医院山东潍坊261205 山东省潍坊市寒亭区第二人民医院 通信作者：刘正 区CT扫描诊断为垂体腺瘤的患者资料26例，男10例，女 16例，男女比约为1：16，年龄1956岁。26例患者均经 手术切除肿瘤后病理证实为无功能性垂体腺瘤。本组26例 就诊时主要临床表现为：颞侧偏盲19例，视物模糊11例， 重影9例，斜视5例，视力减退4例，同时伴有头痛、失眠 等其他症状l7例。 12方法考虑到视神经及视交叉受损的可能，26例均行 鞍区CT轴位和(或)冠状位扫描检查，部分病例进行强化 CT扫描
12、。采用机型为PHILIPS MX 4000 Dual多层螺旋CT扫 描机。 2结果 26例患者均经CT扫描发现生长于蝶鞍内的较大软组 织密度肿块，径2443 cm，呈膨胀性生长，向上方部分 或全部充填鞍上池内部，并向鞍旁突人，可见到前视觉通 路受推压的征象，肿块内部密度均匀或不均匀(图a、c)， 其中实质部分呈略高密度4例、等密度6例、均匀或不均 543-546 9】杨彪，何益萍，周妍，等心内科住院患者合并医院感染的临床 特征分析J】_中华医院感染学杂志，2011，21(8)：15361537 【10刘惠芬，王海燕，黄志坚心血管介入诊疗患者医院感染因素 分析及预防措施fJ1现代中西医结合杂志，2013，22(12)： 12801281 11陈晓亮，詹永中，翁春花，等心血管科住院患者医院感染危 一120一 险因素分析J中华医院感染学杂志，2012，22(6)：1159 1160 fl2赵文丽130例心血管内科感染患者的临床治疗J1中国医药指 南，2012，10(36)：560561 【l31王晓红，王瑞敏，王慧医院感染现患率调查与分析【J中国医 学创新，2013，10(2)：117118 (收稿日期：20130821)(本文编辑：蔡元元) Medical Innovation of China Vo11 1No4 Feb201 4
