1、394 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010年4月，12(4 医学检验专业病理学诊断技术实验课程的建设 王 萍 ， 葛 霞。， 于东红 ， 陶仪声 ， 陈昌杰 ( 蚌埠医学院附属医院病理科，蚌埠医学院病理学教研室， 蚌埠233000；。蚌埠医学院检验系) 摘要：探讨了建设病理学诊断实验技术教学课程的必要性，提出了医学检验专业病理学诊断技术实验教学内容和方法的改 革措施以及教学结果的评价，使学生真正学到了所需知识，正确与临床结合，为临床服务，胜任临床检验工作，成为优秀的应 用型人才。 关键词：病理学；教学方法；医学检验 中图分类号：R36 G6424 文献标识码：A 文章编号： 10087
2、249(2010)04039403 21世纪的竞争，实质上是人才的竞争，时代呼 唤着高素质医学人才，因此教育改革势在必行。重 视实验技能训练，培养培养学生科学严谨、独立实验 和分析解决问题的能力，使学生真正学到了所需知 识，正确与临床结合，为临床服务，胜任临床检验工 作，成为优秀的应用型人才。 为更好地适应改革的需要，培养应用型医学人 才，我们结合医学检验专业教学实际，探讨医学检验 专业病理学教学改革措施之一：医学检验专业病理 学诊断技术实验课程的建设。 1 医学检验学科定位 现代检验医学是以化学病理学、细胞病理学和 分子病理学作为基础理论体系核心，同时融合了现 代生命科学中发展极为迅速的生物
3、分析化学技术、 分子生物学、免疫学技术、细胞学技术、遗传学技术、 计算机自动化程序和生物信息技术等高新技术作为 学科发展的支撑，为临床医生和病人及时提供可靠 有效的个体健康和疾病状况的检测数据 ，并有效 地转化为更高层次的诊断信息，从而形成独特的工 作领域。它既有丰富坚实的理论背景，又集中了多 学科的技术支持，从而提供了可持续发展的坚实基 础。作为临床病理诊断，它是一门包含着病因、病程 进展中的病损与抗损害机制、疗效监测和病情转归 基金项目：蚌埠医学院教学研究基金资助项目 等一系列要素，在临床诊疗过程和学科发展中阐明 疾病的有关属性和本质，并以“诊断”作为其核心的 新型学科。 2新形势下对医学
4、人才培养的需要 临床检验诊断学学科迅速发展，循证医学的发 展，分析系统的微量化、自动化，多项目的有效组合， 使检验科(临检中心)的工作目标和基本职责出现 新的飞跃，医学检验已由单纯的技术性工作发展成 为一门具有完整体系的、独立的临床医学分支学科。 临床医学对该学科的依赖和需求日益增强。 临床病理科相当于目前我国的检验科和病理 科，人员配置上有临床病理医师和技师。医学检验 不应局限于检验技术，还要求技师有扎实的实验理 论基础和高超的技术水平，主要负责检验结果真实 性和可靠性。医师还要有扎实的医学理论和实践经 验，能正确地对各种检验结果做出合理和恰当的解 释，为临床提供咨询服务。在国外，检验科为临
5、床提 供充分的检验项目和可靠的检测数据，做出技术保 证，并向I临床医生提供咨询，或主动联络临床医师提 出意见，积极参与诊断、治疗监测、预后判断等。这 种服务，给予各I临床部门及医师许多专业帮助，得到 了临床医生的认同，国外医院大多已设置检验医师 (临床病理医师)岗位。根据国家对医院分级的要 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010年4月，12(4 求规定，二级甲等以上的医院必须设置病理科。更 令人不安的是，现病理专业人员的学历层次及水平 不能达到相应等级医院的要求以及带来的医疗纠纷 隐患。我省县级及县级以上医疗、教学单位普遍存 在病理人员短缺，学历结构不合理情况，对高学历病 理专业人才的需求
6、非常迫切。培养高学历、高素质 的病理专业人才都是很有必要的。 3 医学检验专业病理学教学改革势在必行 病理学是医学检验各专业课程的重要基础课 程，病理诊断学课程中的诊断细胞学又为临床检验 专业课程之。病理课是医学检验专业学生认识患 病机体和疾病的第一门课程，因而激发他们学习医 学的兴趣，激发医学工作者的责任感，培养临床思维 能力，为临床检验其他后续课程的学习奠定重要的 基本理论、基本知识及基本技能等基础是病理学课 程教学的重要任务。通过病理形态变化的学习，临 床x光诊断、B超检查、CT等医学检验专业学科的 学习奠定重要的形态基础。病理诊断担任疾病的最 后确诊的重要任务，是临床治疗疾病的根本与依
7、据。 故病理学教学的重要任务还应该使学生掌握常见疾 病的病理检验技术及诊断要点，病理组织切片制作 的基本技能。 通过以上对于医学检验学科定位及新形式下人 才培养需要的分析，对于医学检验专业的学生来说， 必须要掌握常见疾病的病理检验技术及诊断要点， 成为具有综合型的检验专业高素质人才，如何实现 这一培养目标?这就要求必须加强实验教学。而现 有的病理学实验教学，仅限于辅助理论课的基本病 理变化的观察，不能满足检验专业的需要，对于病理 学技术更是一无所知(如最基本的苏木素一伊红 (HE)染色切片的制作)。因此，本项目以重视实验 技能训练，培养学生科学严谨、独立实验和分析解决 问题的能力，使学生真正学
8、到了所需知识，正确与临 床结合，为临床服务胜任临床检验工作，成为优秀的 应用型人才为目的，精选实验内容形成一门“病理 学诊断技术实验”课程体系。为达到使学生更好的 掌握并应用病理学诊断技术的效果，同时进行实验 教学方法和实验考核的改革。 395 4建设病理学诊断实验技术教学课程。适应新形势 下对医学人才培养的需要 根据医学检验专业培养目标，依据现代医学发 展对医学检验人才需要，参照相关学校经验，结合我 校实际情况，制订适合面向21世纪的，适合现代医 学检验发展方向的实验教学计划、教学大纲并编写 病理学诊断技术实验教材。 5 改革实验教学方法和内容，注重实验技能培养 51优化和加强实验教学内容对
9、于检验专业的 学生来说，必须要掌握常见疾病的病理检验技术及 诊断要点，这就要求必须加强实验教学改革。教学 内容分两部分。 第一部分观察大体标本、病理切片、观看幻灯片 和电视录像，开展临床病理讨论(clinical pathological conference，CPC)，我们通过挂图、录像、正常标本和 病理标本示教以及自己动手操作等手段，强化实习 内容。录像教学可使教学内容形象化、具体化、直观 化，加深学生印象；示教可弥补学生自己观察标本时 形态不典型，结构不清楚等缺陷。通过对病变器官 组织的形态观察，可以系统复习理论知识，锻炼和培 养观察问题、分析问题的能力，并将病理学知识与临 床表现联系起
10、来，训练理论联系实际的能力，为进入 临床课的学习打下良好的基础。尤其是临床病理讨 论(CPC)，不仅可以帮助同学复习所学理论知识，加 深形态学印象，加强与临床知识的联系，更能够激发 同学学习兴趣，培养学生的独立思考能力、分析问题 和解决问题能力。 第二部分为基本实验技术与技能训练，主要包 括石蜡包埋的苏木素一伊红(HE)染色，特殊染色、酶 组织化学、免疫组织化学、偏光显微镜检查、电子显 微镜、组织计量学与图像分析、核酸原位杂交、石蜡 包埋组织的DNA提取和PCR扩增等技术。实验内 容可以是教师指定，也可以是在教师的指导下，在第 二部分实验课同时查阅相关资料来选择。在实验教 学中，主要以实际技能
11、训练为目的。 52 实验教学方法探索开放实验室，提供实验试 396 剂、仪器等，让学生根据兴趣及文献来自己设计、自 己完成实验。主要目的是通过学生自己设计、自己 完成实验把以前学到的理论、技术融会贯通地用到 实际课题中去，使理论与实践更好结合，提高学生创 新性思维和独立分析，并运用科学实验解决问题的 综合能力，有利于培养勤于动脑、认真思考、追求创 新的人才。 53合理利用见习基地 在检验科(病理科)见 习，是真正接触工作环境、了解本学科目前状况、应 用理论知识的关键步骤。参与病理诊断和病理切片 制作，使学生面对面接触病例，不仅对所学内容有了 感性认识，同时也为进一步学习临床课程打下基础。 6改
12、进课程考核体系 现有的考核体系主要重视理论内容的测试，学 生靠死背硬记应付考试，而忽略了应用能力的考核。 因此改进课程考核体系也同样必不可少。考核的目 的就是注重全面考查学生的素质，因此在考试内容 中不仅要突出重点知识的内容，还要增加实验课基 本技能的考察，如病理组织切片制作、免疫组织化学 染色的操作等考试，并强调实验课基本技能的考察 占病理学考试成绩一定比例。就实验课考核主要包 括平时成绩(30)，主要是从实验报告、课堂表现 和反应来评定等，学生的独立实验设计和实践过程 的考核，主要通过实验操作(50)和实验理论笔试 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010年4月，l2(4 成绩(20)。
13、本考核体系注重对学生的创新性思 维及独立分析问题、解决问题能力的考核。 7课程实施效果 通过问卷调查等方式 J，了解经过该门课程的 学习，学生对教学内容和教学方法的看法，包括了学 习的主动性、参与性的调动，学习兴趣的激发，思维、 视野的开阔，在毕业实习中及分配后是否能够起到 容易胜任临床检验工作，正确与临床结合，为临床服 务，更深刻地认识到临床检验工作的重要性。了解 检验本科生的就业和毕业后对工作产生的影响，评 估社会效果。 通过对医学检验专业进行病理学诊断技术实验 教学，改革实验教学方法和教学结果的评价，达到既 重视理论教学，又重视实验技能训练的目的，使学生 真正学到了所需知识，成为优秀的应
14、用型人才。 参考文献： 1 樊绮诗培养适应学科发展需要的检验医师我国医学检 验教育的当务之急J诊断学理论与实践，2005，4(6)：435 436 2 兴桂华病理学技术实验教学模式的初探J医学研究杂志， 2008，37(11)：135137 作者简介： 王萍，女，196602生，硕士，教授 收稿E1期：2009一lO一27 运用情感教育，优化药理学实验教学 周 颖， 侯征， 马 雪， 孟静茹， 罗晓星 (第四军医大学药学系药理学教研室，西安710032) 摘要：该文探讨了在药理实验教学中注重情感教育，采用多元化药理学实验教学方法激发学生学习兴趣和热情，创造良好 的学习氛围、培养学生基本社会技能，全面提高学生综合素质，优化教学，促进教学水平不断提高。 关键词：药理学；教学方法；实验教学 中图分类号：R96 G6424 文献标识码：A 文章编号：10087249(2010)04039604
