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见证取样送检委托书.doc

上传人:lufeng10010 文档编号:1756701 上传时间:2018-08-22 格式:DOC 页数:16 大小:380KB
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1、见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 砼空心小砌块 试验项目种 类 名 称 规格型号使 用 部 位 蓄水池围护砖 代表数量 1000出厂质量证明书号 质量等级 MU7.5生产(制作)单位 保靖县二建公司预制场 出厂批( 牌、编) 号成型(出厂)日期 2012.11.2. 进场日期 2012.12.2. 样品单件数 5 样品数量单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西自治州鑫诚建设

2、工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位( 章) 取样日期: 2012 年 12 月 2 日 工程代码号 委托书登记号入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘编施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询

3、有限公司试件(产品)名称 机砂 试验项目 含泥量及颗粒级配种 类 名 称 规格型号使 用 部 位 蓄水池侧壁生产路及沟渠 代表数量出厂质量证明书号 质量等级生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 进场日期 2012.12.2 样品单件数 5 样品数量 40kg单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期:

4、 2012 年 12 月 2 日 工程代码号 委托书登记号 01263入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质监统编施 2007-01施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 石子 试验项目 含泥量种 类 名 称 规格型号使 用 部 位 蓄水池侧壁生产路沟渠 代表数量出厂质量证明书号

5、 质量等级生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 进场日期 2012.12.2 样品单件数 样品数量 40kg单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期: 2012 年 12 月 2 日 工程代码号 委托书登记号 01264入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样

6、日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质监统编施 2007-01施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 C20 混凝土 试验项目 配合比种 类 名 称 规格型号使 用 部 位 生产路、蓄水池、排水沟 代表数量出厂质量证明书号 质量等级生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 进场日期 2012.11.14 样品单件数 样品数量 k

7、g单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期: 2012 年 11 月 14 日 工程代码号 委托书登记号 01268入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质

8、监统编施 2007-01施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 M7.5 水泥砂浆 试验项目 试压种 类 名 称 标养 规格型号 70.770.770.7使 用 部 位 蓄水池围墙砖 代表数量出厂质量证明书号 质量等级 M7.5生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 2013.1.6 进场日期 样品单件数 3 样品数量单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074

9、307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期: 2012 年 11 月 24 日 工程代码号 委托书登记号 00083入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质监统编施 2007-01施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称

10、保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 C20 试验项目 试压种 类 名 称 规格型号 150150150使 用 部 位 排水沟出厂质量证明书号 质量等级 C20生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 2012.11.24 进场日期 样品单件数 3 样品数量单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符

11、合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期: 2012 年 11 月 24 日 工程代码号 委托书登记号 03577入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质监统编施 2007-01施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 C20 试验项目 试压种 类 名 称 同条件 规格型号

12、使 用 部 位 蓄水池侧壁出厂质量证明书号 质量等级 C20生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 2012.11.24 进场日期 样品单件数 3 样品数量单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期: 2012 年 11 月 24 日 工程代码号 委托书登记号 03577入库位置 联系电话收样登记符合收

13、样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质监统编施 2007-01施 2007-01见 证 取 样 送 检 委 托 书委托单位(公章):工 程 名 称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 设计单位 湖南国地水利水电设计咨询 有限公司试件(产品)名称 C20 试验项目 试压种 类 名 称 规格型号 150150150使 用 部 位 生产路出厂质量证明书号 质量等级 C20生产(制作)单位 保靖县果园砂石厂 出厂批(牌、编)号成型(出厂)日期 2012.11.

14、24 进场日期 样品单件数 3 样品数量单位名称 吉首市镇溪建筑安装公司 联系电话 136374232425取样 取样员签名 取样员证号 QY074307062单位名称 湘西州鑫诚工程监理有限公司 联系电话 15174329550见证 见证员签名 见证员证号 JZ074307143经现场见证,符合取样要求其它:取样说明 见证单位(章) 取样日期: 2012 年 11 月 24 日 工程代码号 委托书登记号 03577入库位置 联系电话收样登记符合收样要求:其它: 收样人签名: 收样单位(章)收样日期: 年 月 日 注:1、本委托书一式四份,施工三份,检测一份。2、施工单位应将本委托书及其试验检

15、测报告一并归档 确认的在“”打“”湘质监统编施 2007-01施 2007-01保靖县建设工程材料检测中心混凝土小型空心砌块试验报告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 来样日期:2012 年 12 月 2 日 委托编号:2012-00080工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 保靖县复兴镇偏槽土地开发项目 使用部位 蓄水池围护砖试样编号 强度等级 密度等级 代表数量 规格尺寸 生产厂2012-00080 MU7.5 / 1000 块 290190190 保靖县二建砖厂质量证明书号 检验日期 试验依据 检验条件/ 2012-120020 G

16、B/T4111-1997 室温():/设备型号:YA-200检验结果检验项目 标准要求最小偏差值 最大偏差值 评定长度 / / /宽度 / / /高度 / / /尺寸允许偏差(%) 弯曲 / /合格个数 / /缺棱掉角三个方向投影最小值(mm)/ /外观质量(mm)裂纹延伸投影累计尺寸(mm) / /合格9.04 9.66 11.11 9.17 9.05单块最小值 6.0 单块值/ / / / /抗 a) 压强度(MP平均值 7.5 平均值 9.6 变异系 数 / 最小值 9.0表观密度(kg/m) 3 / /结论 依据 GB8239-1997 标准,所检验项目符合 MU7.5 级普通混凝土小

17、型空心砌块要求。抽样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限公司抽样人 龙明 见证人 龙兵证号 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:保靖县建设工程材料检测中心砂浆抗压强度检验报告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 来样日期:2012 年 11 月 24 日 委托编号:2012-00080工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 吉首市镇溪建筑安装公司 使用部

18、位 蓄水池围护砖试样编号 养护条件 试压日期 检验依据 检验条件2012-00083 标准养护 2013-2-3 JGJ/T70-2009 室温():/ 0强度等级 M7.5 设备型号: YA-2000检验结果成型日期 试压日期 龄期 (d) 试块尺寸 (mm)抗压强度单块值(MPa)抗压强度(MPa)达到设计强度等级标准值(%)8.610.92013-1-6 2013-2-3 28 70.770.79.89.7 129结论 依据 JGJ/T70-2009 标准,达到设计强度等级 129%。取样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限公司取样人 龙明 见证人 龙兵证号

19、 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:保靖县建设工程材料检测中心混凝土抗压试验报告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 委托日期:2012 年 11 月 24 日 委托编号:2012-00080工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 吉首市镇溪建筑安装公司 使用部位 蓄水池侧壁试样编号 养护条件 试压日期 检验依据 检验条件2012-00083 同条件养护 2013-2-3 JGJ/

20、T70-2009 室温():/ 0强度等级 M7.5 设备型号: YA-2000检验结果成型日期 试压日期 龄期 (d) 试块尺寸 (mm)抗压强度单块值(MPa)尺寸换算系数抗压强度(MPa )达到设计值(%)35.319.92013-1-6 2013-2-3 28 70.770.718.5100 19.9 100结论 依据 JGJ/T70-2002 标准,达到设计强度等级 100%。取样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限公司取样人 龙明 见证人 龙兵证号 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律

21、无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:保靖县建设工程材料检测中心混凝土抗压试验报告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 委托日期:2012 年 11 月 24 日 委托编号:2012-00080工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 吉首市镇溪建筑安装公司 使用部位 排水沟试样编号 养护条件 试压日期 检验依据 检验条件2012-00083 同条件养护 2013-2-3 JGJ/T70-2009 室温():/ 0强度等级 M7.5 设备型号: YA-2000检验结果成型日期 试压日期 龄

22、期 (d) 试块尺寸 (mm)抗压强度单块值(MPa)尺寸换算系数抗压强度(MPa )达到设计值(%)35.319.92013-1-6 2013-2-3 28 70.770.718.5100 19.9 100结论 依据 JGJ/T70-2002 标准,达到设计强度等级 100%。取样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限公司取样人 龙明 见证人 龙兵证号 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:保靖县建设工程材

23、料检测中心混凝土抗压试验报告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 委托日期:2012 年 11 月 24 日 委托编号:2012-00080工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 吉首市镇溪建筑安装公司 使用部位 生产路试样编号 养护条件 试压日期 检验依据 检验条件2012-00083 同条件养护 2013-2-3 JGJ/T70-2009 室温():/ 0强度等级 M7.5 设备型号: YA-2000检验结果成型日期 试压日期 龄期 (d) 试块尺寸 (mm)抗压强度单块值(MPa)尺寸换算系数抗压强度(MPa )达到设计值(%)35.3

24、19.92013-1-6 2013-2-3 28 70.770.718.5100 19.9 100结论 依据 JGJ/T70-2002 标准,达到设计强度等级 100%。取样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限公司取样人 龙明 见证人 龙兵证号 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:石 子 试 验 报 告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 来样日期:2012 年 12 月 2 日 委托编号:2012-0008

25、0工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 使用部位 基础、主体试样编号 种类名称 产地 代表数量 检验日期 检验依据2012-01264 碎石 保靖县果园砂石厂 / m3 2012-03-16 JGJ52-2006筛分析公称粒径(mm) 80.0 63.0 50.0 40.0 31.5 25.0 20.0 16.0 10.0 5.0 2.5标准要求(%) / / 0 010 / / 80100 / 95100 / /累计筛余(%) 0 0 0 8 47 84 96 100 100 100 100评定结果 公

26、称粒径 2040mm 最大粒径直 40 mm检验项目 标准要求 实测结果 检验项目 标准要求 实测结果含泥量(%) 2.0 1.0 表观密度 kg/m3 / 2560泥块含量(%) 7.0 0.5 堆积密度 kg/m3 / 1470针片状颗粒含量(%) 25 14.2 空隙率(%) / 43有害物质 / / 碱集料反应膨 胀量(%) / /结论 依据 JGJ52-2006 标准,以上所检验项目合格,为 2040 单粒粒级。抽样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限 公司抽样人 龙明 见证人 龙兵证号 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”

27、未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:砂 试 验 报 告委托单位:吉首市镇溪建筑安装公司 来样日期:2012 年 12 月 2 日 委托编号:2012-00080工程代码: 报告日期:2012 年 12 月 2 日 报告编号:K2012-00014工程名称 保靖县复兴镇偏槽村土地开发项目 使用部位 基础、主体试样编号 种类名称 产地 代表数量(m3) 检验日期 检验依据2012-01264 人工砂 保靖县果园砂石厂 / 2012-12-2 JGJ52-2006筛分析公称粒径(mm) 10 5 2.5

28、1.25 0.63 0.31 0.16区 0 100 355 6535 8571 580 10090细度模数粗细程度区 0 100 250 5010 7041 9270 10090 3.4 粗砂标准要求区 0 100 150 250 4016 9555 100900 级配区累计筛余(%) 0 0 30 55 76 91 100 区检验项目 标准要求 实测结果 检验项目 标准要求 实测结果含泥量(%) / 1.8 表观密度 kg/m3 / 2460泥块含量(%) / 0.5 堆积密度 kg/m3 / 1560针片状颗粒含量(%) / . 空隙率(%) / 36.6有害物质 / / 碱集料反应膨 胀量(%) / /结论 依据 JGJ52-2006 标准,以上所检验项目合格,为 2040 单粒粒级。抽样单位 吉首市镇溪建筑安装公司 见证单位 湘西自治州鑫诚工程监理有限 公司抽样人 龙明 见证人 龙兵证号 074307062 证号 074307143注:1、 “复印报告”未加盖检验单位法定公章和计量认证章一律无效。2、若对报告有异议,请在 15 天内向办公室提出。逾期,不予复议。负责: 审核: 检验:

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