1、新疆医科大学学报JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY 2009 Aug，32(8) 1043 人胚胎三叉神经运动纤维的定位研究 吐尔逊江达地汗 ，古丽尼沙克力木，陈胜国，吴 励，余 琴， 帕力旦，阿里青赛尔汗 (新疆医科大学基础医学院解剖教研室，新疆 乌鲁木齐830011) 摘要：目的：观察人胚胎三叉神经形态结构及其运动纤维在三叉神经节、下颌神经内的位置分布。方法：利 用人胚胎标本(非疾病引产胎儿，胎龄为2O周以上)的三叉神经及分支，通过HE染色、光镜及计算机图像处理等 方法对三叉神经的形态学，尤其对三叉神经运动纤维在三又神经节和下颌神经内的定位进行探讨
2、，为三叉神经痛 的临床治疗提供形态学依据。结果：(1)人类20周以上的胚胎能清楚的观察到三叉神经节、根及分支。神经节位 于双层硬脑膜之间，外被覆结缔组织膜。(2)二维立体图像显示三又神经运动纤维集中通过三叉神经根的内侧、神 经节下13，从根到下颌神经是一个连续的结构，并人下颌神经的内下方。结论：三叉神经运动根从脑桥基底部与 小脑中脚移行处出脑后行于感觉根的内侧，神经节的下13，并入下颌神经，并行于其内下方。 关键词：三叉神经；三叉神经运动根；人胚胎 中图分类号：R3228 文献标识码：A 文章编号：1009 555l(2009)081043 03 The research of the pos
3、ition of the trigeminal motor root in the human embryonic trigeminal nerve ganglion and mandibular nerve Tuerxunj iangDadihan，GulnisaKerem，CHEN Shengguo，et al (Department oJ Human Anatomy，Preclinical College，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China) Abstract：Objective：To observe human embryon
4、ic trigeminal nerve fiber morphology and movement in the trigeminal ganglion，location within the mandibular nerve distributionMethods：The use of human em bryonic specimens(nondisease induction fetus，gestational age 20 weeks)and branches of the trigeminal nerve，HE staining，through light microscopy an
5、d computer image processing methods such as the mor phology of the trigeminal nerve，especially on the trigeminal motor fibers in the trigeminal ganglion and the mandibular nerve to explore the location for the clinical treatment of trigeminal neuralgia based on mor phologyResults：(1)Human embryos mo
6、re than 20 weeks can be clearly observed in the trigeminal gan glion，root and branchDouble dural ganglion is located between the outer membrane of connective tissue lining(2)Two dimensional three dimensional image display trigeminal motor fibers to focus through the inside of the trigeminal nerve ro
7、ot，ganglion，under l3，from the root to the mandibular nerve is a contin UOUS structure of the mandibular nerve into the bottom of the insideConclusion：Trigemina1 motor root from the pons and cerebellum base transitional department feet behind the line on the inside of the root feeling，the next gangli
8、on 13，into the mandibular nerve，in parallel with its bottom Key words：trigeminal nerve：trigeminal nerve motor root；h uman embryo 三叉神经为粗大的混合性脑神经，含有一般躯 体感觉和特殊内脏运动2种纤维。躯体感觉神经纤 维的胞体位于三叉神经节内，其中枢突组成三叉神 经感觉根，由脑桥基底部与脑桥臂交界处人脑，止于 三又神经诸感觉核。其周围突组成三又神经3大分 支，即第1支眼神经，第2支上颌神经，第3支下颌 基金项目：国际合作项日(本课题经费由日本山【l】责旺有限公司赞助)
9、。 作者简介：吐尔逊江达地汗(1 977)，男(维吾尔族)，本科，助教，研究方向：神经生物学。 通讯作者：古丽尼沙克力木E mail：gkelimuyahoocon1cn。 1044 新疆医科大学学报JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY 2009 Aug，32(8) 神经。运动根在感觉根的下内侧，纤维入下颌神经。 三叉神经痛是周围神经痛最常见的一种，患病率为 18210万，发病率是47 10万人u一，目前三叉神经 半月节的选择性定位损伤是治疗三叉神经痛的重要 手段之一l2，因此三叉神经运动根在半月节内的定 位对该外科手术具有一定的理论和实践意义。 1材料
10、和方法 11材料实验使用收集非疾病死亡的流产胎儿 5具(一具双侧，总10侧)，胎龄在20周以上(胎龄 根据孕妇末次月经，B检查及标本的测量获得)。 111 取材 人胚头部开颅取脑后，利用外科显微 镜确定三叉神经根、节及其3大分支(眼神经、上颌 神经、下颌神经)，经脑桥基底部处切断三又神经根， 剥离神经节，在三又神经出颅部(即眶上裂、圆孔和 卵圆孔)分别切断3大分支，将三叉神经根、节及其 3大分支置于10 福尔马林溶液。 12 方法 121 标本固定 获取新鲜标本14 h内，标本 心腔灌注新鲜配制的1O 福尔马林1 500 ml灌流 固定，然后将标本继续置于新鲜配制的l0 福尔马 林溶液中进行后
11、固定，室温下避光保存。 122组织切片 (加入组织包埋程序)自神经节 从下向上连续切片，每张切片厚度为6 m，常规 HE染色，光镜下观察并拍照。 123 图像处理 为进一步准确分析三叉神经节 内细胞形态及运动纤维在神经节内的分布，在40倍 及100倍光镜下对神经节的136张连续切片照相。 经Adobe Photoshop 70软件对图像进行拼图整 一 合，形成二维立体模式。 2 结果 21 肉眼观察 三叉神经根从脑桥基底部(自脑桥 腹侧面)与小脑中脚移行处出脑，向前外上行，进入 颅中窝的三又神经腔(美克尔腔)，称为三叉神经半 月节，在三叉神经腔内分出眼神经、上颌神经、下颌 神经。在人类20周以
12、上的胚胎能清楚的观察到三 又神经节、根及分支。神经节在双层硬脑膜之间，外 被覆结缔组织膜。3个分支排列关系为从内上向外 下(图1)。 图1脑神经及神经节 22组织切片观察 221 三叉神经节HE染色观 在HE染色切片 中神经节内可观察到许多大小不等，形态不一的神 经节细胞。在神经节细胞中有一束粗大的神经纤维 穿过(图2)。 222三叉神经节二维立体模式观通过计算机图 像处理，结果显示三叉神经运动纤维走行于三叉神经 节的下13，从根到下颌神经是一个连续性的结构， 并入下颌神经，而走在此神经的内下部(图3)。 图2一A 三叉神经节(10 图2一B 三叉神经运动纤维 图3一A三叉神经节(410) 图
13、3B 三叉神经节的整体 10) (202O) 观(1010) 3讨论 三叉神经节及根的组织形态学研究已受到许多 国内、外学者的关注，并对此进行了一系列的研究。 1975年，Furstman等 。 将HPR注入大鼠的牙髓内， 在注射侧的三叉神经半月节内，见到标记的神经元和 神经纤维，并由此认为，标记的神经元在三叉神经半 月节的配布必须要做更广泛的研究。国内蒋吉英 等l4 对大鼠三叉神经节及根进行了光镜及电镜观察， 显示大鼠有髓纤维和无髓纤维在三叉神经根中的分 布不同。新近国外研究哺乳类(猫)三又神经节内的 细胞分布由内向外有眼神经，上颌神经及下颌神经的 顺序排列 ，硬骨鱼类的三叉神经节是背、腹方
14、向排 列的一群细胞团，在神经节内眼神经，上颌神经以及 下颌神经的起始细胞有明显的局部定位 。故有学 者提出外周和中枢神经系统的电生理、形态学、生化、 基因异常应当通过人体、动物、组织加以研究，然而模 型必须接近人体组织来保证其可靠性【 。目前对 人类三叉神经运动纤维在三叉神经根内的定位有过 报道，但在神经节内的走行尚未见报道。 (下转1048页) 1048 新疆医科大学学报JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY 2009 Aug，32(8) 它们的脱水副产物和铝盐分离难度较大，反应操作 复杂。文献工艺在此步利用操作复杂的制备性 HPLC分离法而获得微量纯品
15、。而本研究中，先利 用计算量的碳酸钠对铝盐进行破坏而清除铝盐，再 通过简单的重结晶法(用四氢呋喃乙酸乙酯混合溶 剂)对两种光学异构体进行较满意地分离纯化，得到 高纯度的产品，对文献工艺进行了明显简化和优化。 通过反应温度和时间的考察发现，反应条件控制在 601 h时，利用RedAI进行的还原反应进行得 较彻底、较缓和，副反应发生率较低，反应产率较高， 分离纯化操作较易进行；而利用四氢铝锂进行的还 原反应的最佳条件为60 C2 h。 甘草次酸的以上两种还原修饰产物在药理实验 中应用时，其制备工艺一直利用操作复杂的文献方 法 。本研究对其文献制备工艺进行一定改进，操 作简便易行、收率提高，这对今后
16、的深入研究将提供 一定参考依据。 参考文献： 1Zakirov UB，Abdullaev AThe hypolipidemic and antiathero sclerotic properties of the ammonium salt of glycyrrhetic acid and of 18一dehydrog1ycyrrhetlc acidJEksp Kiln Farmakol， 1996，59(5)：5355 2Ablise M，LeiningerMuller B，Wong CD，et a1Synthesis and in vitro antioxidant activity of
17、 glycyrrhetinic acid derivatives 3 4 5 6 7 8 9 1O tested with the cytochrome P450NADPH systemJChem Pharm Bull(Tokyo)，2004，52(12)：14361439 Terasawa T，Okada TNishino HAnti tumorpromotor ae tivity of modified glycyrrhetinie acid derivatives synthesis and structureactivity relationshipsJEur J Med Chem，1
18、992，27 (5)：689-692 Um SJ，Park MS，Park SH，et a1Synthesis of new glycyr rhetinic acid(GA)derivatives and their effects on tyrosinase activityJBioorg Med Chem，2003，11(24)：53455352 Shlbata STakahashi KYano S，et a1Chemieal modificati0n of glycyrrhetinie acid in relation to the biological activitiesJ Chem
19、 Pharm Bull(Tokyo)，1987，35(5)：19101918 木合布力阿布力孜，马淑燕，闵 杰，等甘草次酸的结构修 饰研究进展EJ新疆医科大学学报，2007，30(2)：185187 Vicker N，Su X，Lawrence H，et a1A novel 1 88一glycyrrhetin ic acid analogue as a potent and selective inhibitor of l1e- hydroxysteroid dehydrogenase一2JBioorg Med Chem Lett， 2004，14：3263 3267 黄炜，黄挤群，张东方，等
20、全反式维甲酸，18ft一甘草次酸和 甘草酸诱导人肝癌细胞分化和凋亡的研究l-J中西医结合肝 病杂志，2003，13(3)：148一l5O 范 益，丁建花，刘苏怡，等a一和B甘草酸在小鼠体内分布的 研究【_中国临床药学与治疗学，2004，9(6)：619-622 Negishi M，Irie A，Nagata N，et a1Specific binding of gly cyrrhetinic acid to the liver membraneJBioehim Biophys Aeta，1 991，1066(1)：77 收稿日期：200902263 (上接1044页) 总之，本研究对人胚胎三又
21、神经节进行连续切 片，HE染色，通过计算机软件图像处理，形成二维 立体图像，显示人类2O周以上的胚胎能清楚的观察 到三又神经节，根及分支。神经节在双层硬脑膜之 间，外被以结缔组织膜，三叉神经运动纤维立体定位 呈现在三叉神经根的内侧，神经节的下13，并人下 颌神经的内下方，从根到下颌神经是一个连续的结 构，神经节细胞主要分布于运动纤维的前内侧，上方 和后外侧。本研究对人胚胎三叉神经形态学方面的 初步研究，为三叉神经运动纤维在三叉神经节和下 颌神经内的定位进行探讨，为三叉神经痛的临床治 疗提供形态学依据。 参考文献： r1Robert G，Grossman MD，Christopher MPrin
22、ciples of Neu 2 3 4 5 6 7 8 9 ClO rosurgeryMSecond EditionNew York：Lippincott Raven Publishers，1999：407 412 Bagheri SC，Farhidvash FPerciaccante VJDignosls and treat一 11 merit of patients with trigeminal neuralgiaJJ Am Dent As oc，2004，135(12)：1 713 1 7l7 Furstman L，Saporta S，Kruger 1 Retrograde axona
23、l trans port of horseradish peroxidase in sensory nerves and ganglion cells of the ratJBrain Res，l975，84(2)：320324 蒋吉英，窦寰宇大鼠三叉神经节及根的光镜及电镜观察J 潍坊医学院学报，1999，21(2)：135 Allen WFLocalization in the ganglion semilunare of the cat JJ Comp Neurol，1924，38：卜25 Kerem G，Yoshimoto MSomatotopic organization of the
24、 tri geminal ganglion cells in a cichlid fish，oreochromis(Tilapia) niloticusJBrain Behv Evol，2005，65(2)：109126 Oyagi S，ho J，Honjo ITopographic study of the feline tri geminal ganglion via the horseradish peroxidase tracer method JBrain，1989，476；382 383 吴淑兰，曹玉纯，f仲滔，等家兔三叉神经节的超微结构 透射电镜的研究J河北医学院学报，1984，
25、5(3)：134 Kitamara KThe ultrastroeture of the genicuate gangliaJ Aeta Otolaryngol，1 982，93：175 Crissman RSSodeman T，Demton AM，et a1Oganization of primary afferent axons in the trigem inal sensory root and tract of the ratIJ Comp Neurol，1996，364：169 Woolf CJ，Mannion RJNeuropathic pain：antiology，symp tolns，mechanisms，and managementJLancet，1999，353： 1959 1964 收稿日期：20090315
