设备使用许可证电梯设备工程名称： 编号：进场时间：供货单位：验收时间：施工单位： 合同编号： 供货类别：甲供（ ）乙供（ ）型号生产厂家速度(m/s) 产地/品牌提升高度(m) 型号层数/门数主开关质量证明文件产地 产地/品牌型号 型号技术参数曳引机 功率(kw)变频器质量证明文件生产厂家进货数量 门机合格证整机产品合格证整机产品质量检验报告生产许可证四大安全部件合格证书（复印件） 门锁装置 安全钳 缓冲器 限速器实物是否与装箱清单及合同相符随机技术文件是否齐全外观质量检查/测量/验收人施工单位：项目负责人（签名）：年 月 日监理单位：总监/监理工程师（签名）：年 月 日建设单位：工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：验收标准：曳引绳不应有压弯、扭曲、断丝、磨损；各部件铭牌上的参数应于安装的电梯参数相符合；对安全部件必须全歼，符合合同及规范要求。
