市政基础设施工程户 内 燃 气 管 道 强 度 严 密 性 试 验 报 告市 政 试 -61报 告 编 号 试 验 类 别委 托 单 位 工 程 名 称试 验 日 期试 验 项 目 强 度 严 密 性试 验 压 力允 许 压 力 降楼 号户 数主 立 管 （数 量 ）引 入 口 （数 量 ）试验范 燃 气 表 （数 量 ）围燃 气 灶 （数 量 ）热 水 器 （数 量 ）试 验 情 况 ：强 度 试 验 压 力 kPa 保 压 分 钟 压 力 降 kPa严 密 性 试 验 压 力 kPa 保 压 分 钟 压 力 降 kPa试 验 结 果 ：1.试 验 规 程 及 评 定 依 据 ；2.见 证 人 （监 督 员 ） 。备注批 准 ： 审 核 ： 试 验 ： 年 月 日 试 验 单 位试验单位地址： 联系电话： （盖 章 ） 声明：未经本 书面批准，不得部分复制 试验报告（完整复制除外）。第 页 共 页
