1、浅谈骨科老年病人的护理心得 摘要：目的：探讨总结老年骨科病人的护理特点和方法，以提高护理质量。方法：结合我院2011年1月至2012年8月的老年骨科病人心理生理状态及老年骨科的特点，实施有效心理护理，重点加强对患者的基础护理、生活护理及康复护理。结果：150例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生，除一例死于原发心脏疾病外，其余149例均治愈、好转出院。结论：护士通过学习掌握老年骨科病人的特点，细致观察患者病情变化，进而早期实施有效的护理措施，正确指导患者进行早期功能锻炼，是老年骨科病人康复的重要因素。 关键词：老年；骨科；心理护理；护理质量 【中图分类号】R68【文献标识码】B【文章编号】1
2、672-3783（2012）11-0409-01 伴随着我国经济建设的飞速发展，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，我国人口的老龄化问题也日益突出，老年病人在骨科患者中所占比例也逐年增加。骨科老年病人，大多生活自理能力差或完全不能自理，有的表现悲观失望、情绪低落、思想负担重，烦躁、恐惧、焦虑不安，较固执，易激动、失眠等。护士不仅要用美好的语言给患者以心理上的支持和安慰，解释病情，解除患者的思想负担，使之配合治疗，同时还要关心、体贴、尊敬他们，使患者处于接受治疗和康复的最佳状态。由此可见，护理工作对于骨科老年病人的康复显得尤为重要。下面概括总结了我院对老年骨科病人护理的一些心得体会。 1资料与方
3、法 1.1一般资料：选取我科2011年1月2012年8月收治的老年住院病人150例作为研究对象，年龄6589岁，其中女性53例，男性97例。根据病种分类，腰椎骨折11例，胸骨、肋骨、锁骨骨折24例，上肢骨折42例，下肢骨折73例。这些病人中长期卧床者占总人数的62%，有56%的患者合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、前列腺肥大、下肢静脉曲张等。 1.2治疗方法：本组150例患者中，92例患者选择手术治疗，58例患者选择保守治疗。根据骨科老年患者的特点，所有患者均采取有针对性的护理措施。 2结果 除1例患者因急性心肌梗塞死亡外，其余149例患者经有效治疗和积极护理后均治愈或好
4、转出院，无1例护理并发症发生。 3护理方法及对策 3.1心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。老年患者有病大多表现情绪低沉，悲观失望，也有的表现为烦躁、焦虑。首先我们应当积极与家属进行沟通，根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等方面来了解患者的心理情况，做到心中有数。然后尽量与患者多交谈，对其生活上多关照。加强基础护理，治疗时对病人多做解释，改变患者心理状态，使其信任我们并对自己的病情有所认识，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。 3.2病情观察及基础护理：老年患者往往同时合并有其他多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，因此，护士要多加巡视，观察
5、病情要细致，与患者多交谈，一旦发生异常立即报告医生，及时处理。老年人反应迟钝、接受能力差， 在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释1。操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使之容易接受。 3.3营养护理：根据骨科老年病人消化吸收功能弱、心脑血管疾病多、身体状况差等特点，我们对其进行针对化的饮食安排，督促其定时定量、规律饮食。骨折早期我们鼓励其进低脂、高维生素、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流食，如蔬菜、水果、蛋类、鱼汤等。骨折后期我们鼓励其进高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌的饮食，如骨头汤、动物肝脏等，避免太凉和不易消化的食物。 3.4预防并发症的护理：老年人皮下脂肪少
6、，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，我们对不能自行翻身的患者每隔2h协助其翻身1次，在其骨隆突处放置气圈或海绵垫，并用50%红花酒精按摩其受压部位，促进血液循环；要求病人不吸烟，鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量，预防坠积性肺炎2；督促病人多饮水3，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘；告知其有尿及时排出，排尿时如觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空，预防尿潴留；协助患者活动肢体，按摩肌肉以预防肌肉萎缩和静脉血栓4。 3.5指导功能锻炼：机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。骨折术后，病人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长
7、收缩活动及足趾的收缩运动；3周以后可以做伤肢的关节运动，有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直；术后1-2个月应及时到医院复诊，以便医生对患肢的康复情况作出评估后做进一步的功能锻练指导。在锻炼过程中，我们根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”的原则下，与患者密切配合， 耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，取得了良好的康复效果。 4总结 老年骨科患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以真心、细心和耐心来帮助老年患者。通过我们的护理实践证明，周到而细致的做好老年骨科患者的心理、基础及生活饮食护理，正确指导其进行早期功能锻炼，可以有效预防各类并发症的发生，促进老年骨科患者早日康复，显著提高其生活质量。 参考文献 1刘素林，王烽，苑建兵，等.心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折围手术期综合护理中的应用J.河北医药，2009，31（5）：622 2程玲.老年股骨颈骨折患者的康复护理J.护理杂志，2008，23（8）：19-20 3汪志，马勇.股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折概况J.中国骨与关节损伤杂志，2009，24（2）：190-192 4惠子怡.髋膝部术后下肢静脉栓塞的原因分析及护理对策J.全科护理，2009，7（12）：3350-3351第 5 页 共 5 页
