市政基础设施工程路肩质量检验评定表市政质检21工程名称： 承包单位： 共 页第 页部位名称 主要工程数量 桩号、位置序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 情 况1 CJJ190第3.4.1条肩线必须直顺，表面必须平整，不得有阻水现象。质 保 资 料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。序号 实测项目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 181 压实度 轻击90%2 宽 度 不小于设计3 横 坡 1%承包单位自评意见监理意见平均合格率（%）项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 评定等级技术负责人： 质检员： 填表人： 年 月 日
