1、市 政 基 础 设 施 工 程收 水 井 、支 管 质 量 检 验 评 定 表市 政 质 检 28工 程 名 称 ： 承 包 单 位 ： 共 页 第 页部 位 名 称 主要工程数量 桩 号 、位 置序 号 检 查 项 目 质 量 要 求 质 量 情 况1 CJJ190第6.6.1条 收 水 井 内 壁 抹 面 必 须 平 整 ，不 得 起 壳 裂 缝 。2 第6.6.2条 井 框 、井 篦 必 须 完 整 无 损 ，安 装 应 平 稳 。3 第6.6.3条 井 内 严 禁 有 垃 圾 等 杂 物 ，井 周 及 支 管 回 填 必 须 满 足 路 基 要 求 。4 第6.6.4条 支 管 必 须
2、 直 顺 ，不 得 有 错 口 ，管 头 应 与 井 壁 齐 平 。质 量 保 证 资 料 必 须 符 合 相 关 管 理 法 规 和 质 量 标 准 的 要 求 。序号 实 测 项 目规 定 值 或允 许 偏 差(mm)各 实 侧 点 偏 差 值 应 检 查点 数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15合 格点 数合 格 率（%）1 井 框 与 井 壁 吻 合 102 井 口 高 程 10， 303 井 位 与 路 边 线 吻 合 204 井 内 尺 寸 20，0承 包 平 均 合 格 率 （单 位 监 理 %） 自 评 意 见意 见评 定 等 级项 目 负 责 人 ： 年 月 日 监 理 工 程 师 ： 年 月 日技 术 负 责 人 ： 质 检 员 ： 填 表 人 ： 年 月 日
