市政基础设施工程涵洞、倒虹管质量检验评定表市政质检27工程名称： 承包单位： 共 页第 页部位名称 主要工程数量 桩号、位置序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 情 况1 CJJ190第6.5.1条 砌体必须咬扣紧密，砂浆饱满密实，灰缝整齐，不得有空鼓，墙面应平齐。2 第6.5.2条 盖板、基底混凝土应浇捣密实,坐浆安装稳固。3 第6.5.3条 流水道必须畅通，不得阻水。质 保 资 料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。序号 实 测 项 目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 轴线位移 502 底面高程 303 泄水断面尺寸 不小于设计规定4 涵管长度 100，505 倒虹管闭水试验 不大于表6.5.5允许渗水量承包单位自评意见监理意见平均合格率 （%）项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 评定等级技术负责人： 质检员： 填表人： 年 月 日
