市政基础设施工程泵站沉井质量检验评定表市政质检61工程名称： 承包单位： 共 页第 页部位名称 主要工程数量 桩号、位置序号 检 查 项 目 质 量 要 求 质 量 情 况1 CJJ3-90 第5.3.1条沉井下沉后内壁不得有渗漏现象，底板表面应平整，亦不得有渗漏现象。质 保 资 料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。序号 实测项目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 181 轴线位移 1%H2 底板高程小型 40，60大型 40，6010（H10）3 垂直度小型 0.7%H大型 1%H承包单位自评意见监理意见平均合格率（%）项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 评定等级技术负责人： 质检员： 填表人： 年 月 日
