1、施 工 组 织 设 计 （ 方 案 ） 报 审 表 监 A-01工程名称： 编号： 监理机构： 现报上 施工组织设计（方案） （全套、部分） ，已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。附件：1.2.3.承包人： 技术负责人： 报审日期： 监理机构审查意见：总监理工程师： 日期： 业主代表审查意见：业主代表： 日期： 分 包 人 资 格 报 审 表 监 A-02工程名称： 编号： 监理机构： 经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。附件：1 分包人介绍 5、有关许可证2 历年承包主要工程介绍 6、本项目负责人履历表3 营
2、业执照复印件 7、企业主要人员履历表4 企业资质证书承包人： 负责人： 日期： 分包工程名称 工程量 单价 分包总价 占合同总价的 合 计监理机构审批意见：总监理工程师： 日期： 业主代表审查意见：业主代表： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份施 工 测 量 放 线 报 验 单 监 A-03工程名称：柴油机制造配套项目专用码头 编号： 001 监理机构： 广东正方园工程咨询有限公司 根据合同文件要求，我们已完成柴油机制造配套项目专用码头 工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。附件：1、测量控制网、点布设资料；2、水准点布设资料。承包人： 负责
3、人： 日期： 工 程 或 部 位 名 称 放 样 内 容 备 注闭合导线点附合水准点监理工程师核验意见：1、查验合格 2、纠正差错后合格 3、纠正差错后再报 监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工 程 开 工 报 审 表 监 A-04工程名称： 编号： 监理机构： 我单位承担 准备工作已完成。1、施工组织设计（方案）已审批 2、劳动力按计划已进场 3、机械设备已进场 4、管理人员全部到位 5、施工材料已备齐 6、开工前的各种手续已办妥（见附件） 7、其他 特此申报开工，请批准。承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：总监理工程师： 日
4、期： 业主代表审查意见：业主代表： 日期： 工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。材 料 /构 配 件 /设 备 报 验 单 监 A-05工程名称： 编号： 监理机构： 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名称 规 格 单 位 数 量 生产厂家 复试单/检验单附件：1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份3、准用证 份 4、商检证 份5、 份承包人： 技术负责人： 日期： 监理工程师审查意见：1、同意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式
5、三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程材料（试验）送检见证单 监 A-06工程名称： 编号： 监理机构： 下列材料准备送检或试验： 材料或试验名称： 送检日期： 检测试验室名称： 请派员见证。送检单位： 送检人： 日期： 见证监理： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。隐蔽 /分项工程报验单 监 A-07工程名称： 编号： 监理机构： 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽、 分项工程，并经自检合格，现报请查验。附件：自检资料 隐蔽工程验收记录、分项工程质量检验评定表承包人： 负责人： 日期： 监理验收意见：经检查质量等级：1、优良 2、合格 3
6、、不合格 监理： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。整 改 复 查 报 审 表 监 A-08工程名称： 编号： 监理机构： 根据第 号监理通知单或监理要求，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下：请予复查。承包人： 负责人： 日期： 监理机构复查意见：监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程质量问题（事故）报告单 监 A-09工程名称： 编号： 监理机构： 年 月 日 时在 部位（详见设计图纸 ） ，发生工程质量问题（事故） ，报告如下：1、问题（事故）经过及原因的初步分析： 2、造成损失及人员伤亡
7、： 3、补救措施及初步处理意见： 待进一步调查后再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。承包人： 负责人： 日期 监理机构意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主意见：业主负责人： 日期： 抄报：本表由承包人填写，一式四份，监理、业主、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。工程质量事故处理方案报审表 监 A-10工程名称： 编号： 监理机构： 年 月 日 时，在 部位（详见设计图纸 ） ，发生的 工程质量事故，已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单 。现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故详细报告2、工程质量事故处理方案承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查
8、意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审查意见：业主负责人： 日期： 抄报：本表由承包人填写，一式四份，业主、设计、监理、承包人各一份，重大质量事故报质监站。技 术 核 定 报 审 表 监 A-11工程名称： 编号： 监理机构： 因 的原因，提出第 号技术核定单，请予审批。附件：承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程施工计划（调整）报审表 监 A-12工程名称： 编号： 监理机构： 兹报上 工程施工计划（调整） ，请审核批准。编制说明：附件：施工计划（
9、调整）表承包人： 编制人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、不同意 3、应补充 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。年度计划加业主代表审查意见栏。年 施 工 进 度 计 划（调 整）报 审 表 工程名称： 编号： 施工进度计划序号分部（分项）工 程 名 称单位合 同工程量已 完工程量计 划完成量计划产值（万元） 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月承包人：负责人：编制人：填报日期： 年 月 日监理机构审查意见：同意照此执行按修改意见修改后重新报送
10、按修改意见执行总监理工程师：日 期： 年 月 日业主审批意见：同意照此执行按修改意见修改后重新报送按修改意见执行业主代表：日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式三份，经业主、监理审批后，业主、监理、承包人各一份。年 季 度 施 工 进 度 计 划（调 整）报 审 表 工程名称： 编号： 施 工 进 度 计 划序号分部（分项）工程名称单位合 同工程量已 完工程量计 划完成量计划产值（万元） 月 月 月承包人：负责人：编制人：日期： 年 月 日监理机构审批意见：同意照此执行按修改意见修改后重新报送按修改意见执行监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监
11、理、承包人各一份。年 月 份 施 工 进 度 计 划（调 整）报 审 表 工程名称： 编号： 施 工 进 度 计 划 横 道 图序号分部（分项）工程名称单位合同工程 量已完工程 量计划完成量计划产值（万元）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31承包人：负责人：编制人：日 期： 年 月 日监理机构审批意见：同意照此执行 按修改意见修改后重新报送按修改意见执行监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。年 月 份
12、实 际 工 程 进 度 统 计 报 表 工程名称： 编号： 合同 本月完成 累计完成序号分部（分项）工程名称计量单位单价（元） 工程量 工作量( 元) 工程量 工作量(元) 工程量 工作量(元) 完成% 备注承包人：负责人：编 制 人：日 期： 年 月 日监理机构：签 收 人： 签收日期： 年 月 日本表由承包人填报，一式三份，业主、监理、承包人各一份。延长工期报审表 监 A-13工程名称： 编号： 监理机构： 工程，根据合同文件条款的规定，由于 原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。延长工期计算：附件：承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：
13、监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审定意见：业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。复 工 报 审 表 监 A-14工程名称： 编号： 监理机构： 鉴于 工程的停工因素（见停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明承包人： 负责人： 日期： 监理机构审定意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。预 付 款 申 请 表 监 A-15工程名称： 编号： 监理机构： 根据合同的约定，业主应于 年 月 日前
14、支付预付款（大写） 元。承包人： 负责人： 日期： 监理机构审核意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为（大写） 元，请业主核定支付。说明：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审批意见：业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式五份，经监理、业主审批后，业主三份，监理、承包人各一份。工程（月）付款申请表 监 A-16-1工程名称： 编号： 监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计（大写） 元，请予核验量测。附件： 工程（月）付款报审表承包人： 负责人： 日期： 监理机构审核意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审批意
15、见：业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式六份，经监理、业主审批后，业主四份，监理、承包人各一份。工程（月）付款报审表 监 A-16-2工程名称： 编号： 监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计（大写） 元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。附：年 月份工程进度审核报表。承包人： 负责人： 日期： 监理机构核验量测与承包人统计月报有差别项目： 承包人申报 监理机构核定统计报表序号项目名称单位 数量 单价 合价 数量 单价 合价合计经核验量测本期应付合同项目的工程款为：（ ）（ ）（ ）施工单位申报款 监理量测有差别项 本期应付工程款监理
16、工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式六份，经监理核定后，业主四份，监理、承包人各一份。工程中期支付证书 监 A-16-2 附 表合同编号： 制表人： 制表日期： 监理机构： 承包人： 项目编号 项目内容 会同金额（人民币元） 到本期末完成金额（人民币元） 到上期末完成金额（人民币元） 本期完成（人民币元）工程变更计日工价格调整不可预见费索赔金额迟付款利息小计（1）动员预付款保留金违约罚金小计（2）合计（1）+（2）项目经理： 监理工程师： 总监理工程师： 业主代表：工程中期支付清单 监 A-16-2 附 表合同编号： 制表人： 制表日期： 截止日期： 监理机构： 承
17、包人： 监理机构： 承包人： 合同 到本期末完成 到上期末完成 本期末完成项目编号 项目内容 计量单位 单价（元）工程量 工作量（元） 工程量 工作量（元） 工程量 工作量（元） 工程量 工作量（元）合计：项目经理： 监理工程师： 总监理工程师： 业主代表：年 月份工程进度审核报表 监 A-16-2 附 表工程名称： 编号： 监理审核合 同 量设计(工程)变更后工程量 承包人申报 到本期末完成 到上期末完成 本期末完成合同编号 项 目 名 称 单价（元）工程量（m 3）工作量（元）单价（元）工程量（m 3）工作量（元）工程量（m 3）工作量（元）工程量（m 3）工作量（元）完成百分比(%)工程
18、量（m 3）工作量（元）工程量（m 3）工作量（元）承包人：负责人：编制人：填报日期： 年 月 日监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日注：完成百分比为合同量的完成百分比，如有设计（工程）变更，则为设计（工程）变更后工程量的完成百分比。工 程 变 更 费 用 申 请 表 监 A-17工程名称： 编号： 变更项目监理机构： 依据 年 月 日第 号工程业务联系单，申请变更费用如下：请审核。原设计数量 变更后数量项目名称工程量 单位 单价 合价 工程量 单位 单价 合价工程款增（+）减（ -）变更情况及理由：承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期
19、： 业主审批意见：业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。索 赔 报 审 表 监 A-18工程名称： 编号： 监理机构： 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额（人民币） 元，请予核准。索赔金额计算：附件：证明材料承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主审批意见：业主代表： 日期： 业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。工 程 业 务 联 系 单 监 A-19工程名称： 编号： 监理机构： 事
20、由：内容：承包人： 负责人： 日期： 监理机构意见：监理工程师： 日期：总监理工程师： 日期：业主审批意见：业主代表： 日期：业主负责人： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。分项工程质量检验评定汇总表 航 表 A.0.1单位工程： 分部工程： 分项工程： 项目检验意见允许偏差检验项目1. 共检测 点，其中合格 点，合格率 2. 共检测 件（段） ，其中优良 件（段） ，优良率 自评质量等级：施工现场技术负责人：年 月 日承包单位自评质量等级专职质量员意见：专职质量员：年 月 日监理机构核定质量等级核定质量等级：监理工程师：年 月 日分项工程质量检验评定表 航 表 A.0.2单位工程： 分部工程： 分项工程： 部位： 序号： 主 要 项 目 质量情况 检验意见123456实测偏差值允许偏差检验项目允许偏差（ ） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101234567允许偏差检验项目共检测 点，其中合格 点，合格率 自评质量等级：施工现场技术负责人：年 月 日承包单位自评质量等级专职质量员意见：专职质量员：年 月 日监理机构核定质量等级核定质量等级：监理工程师：年 月 日
