1、厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床观察 马玲 本溪钢铁(集团)公司总医院 摘 要： 目的 探讨糖尿病高血压患者采用厄贝沙坦治疗的临床效果。方法 在 2015年1 月至2016 年1月本院收治的糖尿病高血压患者中随机抽取 124例, 所有患者均 经临床检查, 确诊为糖尿病高血压, 均知情同意。 将 124例患者按照随机数字表 法分为实验组 (常规治疗+厄贝沙坦) 与对照组 (常规治疗) 。对比两组患者的 临床治疗效果、治疗前后血压水平变化情况及不良反应发生情况。结果 实验组、 对照组患者的临床有效率分别为 96.8% (60/62) 、71.0% (44/62) , 结果有显 著性差异 (P0.05
2、) ;治疗后, 两组患者收缩压、舒张压较治疗前均明显改善, 但实验 组患者改善程度明显优于对照组, 结果有显著性差异 (P0.05) 。结论 在糖尿病高血压患者的 临床治疗过程中, 采用厄贝沙坦进行治疗, 能获得较好的临床效果, 可改善患 者血压状态, 且不良反应少, 安全可靠, 值得进行深入研究和推广。 关键词： 糖尿病; 高血压; 厄贝沙坦; 糖尿病及高血压在我国乃至全球范围内发病率均较高, 国内发病人群以老年患 者为主1。而两种疾病合并发作时, 会严重影响患者身体各组织器官及系统, 特别是会严重危害患者心血管系统, 增加临床治疗难度, 降低患者生活质量。 因 此, 临床上采取积极措施,
3、寻找有效的药物进行治疗, 从而提升患者心理及生 理舒适度, 改善其生活质量, 就显得至关重要2。本研究以124例糖尿病高血 压患者为研究对象, 探讨厄贝沙坦的治疗效果, 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 在2015 年1月至2016 年1月本院收治的糖尿病高血压患者中随机抽取 124例, 所有患者均经临床检查, 确诊为糖尿病高血压, 均知情同意。 本研究经医院伦理 委员会通过。将124 例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组 62 例患者中, 男32例, 女30例;年龄5074岁, 平均年龄 (62.54.4) 岁;糖尿 病病程17年, 平均病程 (3.31.9) 年;
4、高血压病程 18年, 平均病程 (4.41.5) 岁。对照组 62例患者中, 男31 例, 女31例;年龄5074 岁, 平均 年龄 (62.64.3) 岁;糖尿病病程17年, 平均病程 (3.41.8) 年;高血压病 程18年, 平均病程 (4.51.4) 岁。 两组患者一般资料对比, P0.05, 可对比。 1.2 方法: 两组患者均在入院后实施基础治疗, 主要包括饮食控制、降糖药口服、适度锻炼 等。 在此基础上给予对照组患者硝苯地平缓释片 (浙江市昂利康制药有限公司生 产, 批号:150201) 治疗:10 mg硝苯地平缓释片口服, 3次/天。实验组在对照组 基础上加用厄贝沙坦 (修正药
5、业集团股份有限公司生产, 批号:150308) 治疗: 起始剂量为0.15克/次, 针对部分病情较为严重的患者, 可适量调整药物剂量, 增加到0.3克/次, 1 次/天。两组患者均持续治疗 6周。 1.3 观察指标和疗效评定标准: 观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况。疗效评定标准:以患者治 疗后收缩压较治疗前降低 20 mm Hg以上 (包括 20 mm Hg) , 舒张压较治疗前降 低10 mm Hg以上 (包括 10 mm Hg) , 且患者血压水平恢复到正常标准, 为显效; 以患者治疗后收缩压较治疗前降低 1019 mm Hg, 舒张压较治疗前降低 10 mm Hg 以下, 且血
6、压水平接近正常标准, 为有效;以患者治疗后血压无变化, 为无效 3。观察两组患者不良反应发生情况。 1.4 统计学分析: 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析, 用检验计数资料, 计量资 料均用 表示, 以t检验, 以P0.05) 。 治疗后, 实验组患者收缩压、舒张压分别为 (1204) mm Hg、 (802) mm Hg, 对照组则为 (1363) mm Hg、 (923) mm Hg, 两组组间有显著性差异 (P0.05) 。 3 讨论 有研究认为, 糖尿病合并高血压是发生大血管和微血管病变的危险因素4。糖 尿病合并高血压有着较低的治愈率, 往往需要患者长期服用降压药物进
7、行治疗, 从而对血压水平进行控制, 且需要在治疗过程中注意不可影响患者的血糖水平, 治疗难度较大。 有研究认为, 对高血压患者的血压水平进行控制, 能减少其因高 血压而引发的糖尿病并发症5。从这个意义上来说, 临床上对糖尿病高血压患 者进行治疗的关键, 便是对其血压水平进行控制。 厄贝沙坦是肾素-血管紧张素系统抑制剂中血管紧张素受体阻滞剂, 能直接作 用于患者血管紧张素受体6。厄贝沙坦在糖尿病高血压患者中的应用, 能有 效促使患者血管平滑肌松弛, 对其血管进行扩张, 从而促使其肾脏盐及水的排 泄量增加。 而且, 厄贝沙坦还能促使患者血浆容量减少, 且能对激肽和 P物质进 行降解, 有效控制血压
8、水平。 本研究结果显示, 实施厄贝沙坦治疗的实验组、 实施常规治疗的对照组患者临床 有效率分别为96.8%、71.0% (P0.05) ;治疗后, 两组患者收缩压、舒张压较治疗前均明显改 善, 但实验组患者改善程度明显优于对照组 (P0.05) 。充 分凸显出在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中, 采用厄 贝沙坦治疗的安全性与优越性。 综上所述, 在糖尿病高血压患者的临床治疗过程 中, 采用厄贝沙坦进行治疗, 能获得较好的临床效果, 可改善患者血压水平, 且不良反应少, 安全可靠, 值得进行深入研究和推广。 参考文献 1郑梓强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析J.中国 当代医药
9、, 2014, 21 (1) :101-102. 2李仕同.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察J.心血管病防治知识 (学术版) , 2014, 10 (1) :28-30. 3顾铭.观察厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效J.齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37 (10) :1310-1311. 4徐璐璐, 辛雅萍, 张东铭, 等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血 压的疗效J.中国临床药理学杂志, 2012, 28 (2) :83-84. 5倪云忠.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察J.求医问药 (下半 月) , 2012, 10 (12) :452-453. 6魏兆丽, 高爱滨, 崔玉英.厄贝沙坦与氨氯地平治疗 2型糖尿病合并高血压 的临床研究J.中国临床药理学杂志, 2013, 29 (2) :86-88.
