1、第三节 健康教育的程序 （一）评估 （三）制定适宜的教育计划 （四）实施教育计划 （五）评价教育效果 （二）确立教育目标 （一）评估 学习需要 学习资源 准备状况 学习能力 评估评估的重点内容：教育对象想知道和需要学习什么？教育对象对所学习的内容是否有充分 的主客观上的准备？教育对象满足其学习需要的能力和资 源如何？（二）确立教育目标健康教育目标：通过健康教育活动后，人们 能够达到的健康状态或行为的结果。也是评价健康 教育效果的标准。目标分类：知识目标态度目标行为目标确立目标的注意事项：（1）目标必须是健康教育活动的结果（2）目标必须有针对性；（3）目标必须切实可行，个体力所能及；（4）目标必
2、须是具体的、可测量、可观察到的 改变；（5）教育对象和家属必须参与目标的制定。 （二）确立教育目标（三）制定适宜的教育计划计划的内容：教育地点、时间、内容、师资、方法、评价方式。（四）实施教育计划最重要的一个环节（五）评价教育效果1评价的目的：了解教育效果，完 善和修改教育计划以满足公众的健康需 要。2评价方法：阶段性评价过程评价结果评价二、健康教育的内容 1一般健康教育对象：大众群体内容：一般健康保健知识 2特殊健康教育对象：特殊个体或群体内容：针对不同群体的预防保健知识 3患者的健康教育对象：门诊、住院、出院、社区的患者内容：某疾病的预防、治疗、护理、康复知识 4卫生法规教育对象：个体、家
3、庭及社区人群内容：卫生法规、政策三、健康教育方法1语言教育（口头教育）2文字教育（图文宣传）3示范教育（实践教育）4形象化教育5电化教育（多媒体教育）6综合教育四、健康教育的注意事项1根据教育对象的学习需要制定教育计划；2根据教育对象的特点选择个体化、多样化的教育 方法；3根据教育对象的智能水平选择适宜的教育内容；4应强调理论与实践结合，提高教育效果；5创造良好的学习环境的氛围，最大限度地发挥教 育对象的潜能。没有健康教育的护理，不能称其为整体 护理。 护理健康教育实际情况的分析 如何告诉患者“坏消息”? 对像确诊为癌症这样的坏消息，医生和护士面对患者 都会感到为 难。传统的保护性医疗观念也束
4、缚了医护人员 的手脚。美国联邦法律规定，患者有知情权， 医护人员不 能以任何理由对患者隐瞒，以便患者安排自己剩余的时间， 处理好财产遗嘱 及有关 事宜。显然，这一法律是无可挑剔 的。在实际案例中，许多心理健康的患者对坏消息的承受力 远比人们预料的要强。患者在承受病魔对身体折磨的同时， 不应该再受隐瞒和欺骗的心理 煎熬。当然，对“坏消息”的传递，要遵循因人而异、渐进原 则变压力为动力，同时， 要鼓励患者消除恐惧，面对 现实实现精神解脱。 聊天也是一种治疗和护理手段吗? 是的。如果我们把护理健康教育看成一件太严肃的 事情，恐怕不会达到理想的教育效果。患者有权了解自己 的病情，当然也有权选择治疗和护
5、理 的手段。医护人员 必须充分尊重患者的这些权利。护士在可能的情况下，通 过聊天可以获得患者的许多信息和资料，也可以通过聊天 给患者一些治疗和护理的建议。一般情况下，对医护人员 的意见和建议，患者及家属都会特别重视并遵照执行。也就是说，在聊天过程中，医护人员已经把治疗和 护理的建议和方法传递给了患者，从而获得应有的治疗和 护理效果。 怎样解释药物的疗效和副作用? 几乎每个临床护士每天都会遇到患者或家属询问 这方面的问题，一个护士对常用药物的了解应该不亚于 一个药剂师，因为药剂师也不见得遇到如此多的询问。 对这些问题的解释技巧是一个护士知识和艺术的综合表 现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实的
6、基础之上 ，关键看你去怎样解释这些客观事实。 教育对象不配合教育怎么办? 良好的愿望不一定就会有最佳的效果。当教育者 或受教育者 一方准备不足时，教育过程便可能遇到障碍 。因此，教育者和受教育者都准备充分，是教育 过程顺 利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。即使护 士都准备好了，教育过程也不见得一帆风顺。这时请注 意：尊重受教育者的权利。 (五)为什么要重视与患者家属的交流? 护士的职责是照护患者，但单靠护士是难以胜任的 。在临床上，患者家属及其他陪护人可能是护士最好的 帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交 流应贯穿患者就医的始终，包括患者痊愈离开医院后。 有的医院管理者否认
7、陪护人的重要性，似乎一个陪护没 有 才是管理到位。这显然是误区。护士有责任对患者陪 护者做出安排，包括什么时候来医院 ，做些什么，注意 些什么，以至于应该关心陪护人的身体、工作、生活和 精神状况。 (六)怎样理解操作与教育的统一性? 有的护士常抱怨工作忙，没有教育的时间。但又常 常有这样的情况，护士在为患者做护理 操作时，总是三 缄其口，很少进行交流。实际上，这时是进行患者教育 的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间对患者进 行说教。因为，患者并不需要也不可能系统地学习护理 知识，他们的学习往往来自于自身病痛的需要。在与患 者接触特别是进行护理操作时，向患者进行必要的讲解 会使他们感到放心并
8、得到安慰。因此，与患者任何接触 的时间都是进行健康 教育的机会。当然，这并不排除安 排专门时间实施患者健康教育计划。 患者及家属提问你不知道的问题怎么办 ?患者及家属向护士提问是不受任何限制的。但 护士永远不要以简单的“不知道”打发了事 。“ 不懂”不等于“不知道”，回答“不知道”就等于 “不负责”，而“不负责”是要“负责的”。对不 懂的东西，首先应尽量弄懂，或负责任地告诉患者 应该向谁了解情况。事后还要问患者及家属：“清 楚了吗?”这样，患者及家属永远不会对你有意见 。 在教育过程中怎样与医生或其他人合作? 健康教育不仅仅是护士的工作，也是医生或 其他医务人员，如药剂师、检验师、影像技术人员 等的责任。当然，护士在这一过程中扮演着重要角 色。护士应该对患者、家属以及医嘱、 特殊检查 、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要 尽量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易 造成教育内容或口经不一致，把好事办的不好。 护士要迎接21世纪的召唤，卓有成效地开 展护理健康教育工作，就要不断地充实自己。 作为教育者，要给别人一桶水，自己就要有两 桶水或更多，不然，就难以胜任或遭遇尴尬。 要成为一名优秀护士，就要不断地学习。切记：用科学理论和实践经验武装起来的 人是不可战胜的。
