1、,关注癌症,大 纲,什么是癌症？ 癌症是由哪些因素引起的？ 癌症的治疗方法 癌症的防预治 生活中导致癌症产生的因素 预防癌症的食物,据报道 2000年全球癌症发病及死亡人数分别为1010 万和620 万，危害较大的癌症依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌； 全球癌症发病及死亡率继续增长的趋势预示癌症将成为新世纪人类的第一杀手，已构成对公共卫生的巨大挑战；2000 年我国癌症发病人数为 180-200 万，死亡人数为140-150万，总死亡人数中死于癌症者约占 20%； 由于我国人口年龄结构将更趋老龄化以及已暴露于不良生活方式和环境的人口基数过大，在未来20-30 年间，我国癌症死亡率将继续
2、上升。,一、什么是癌症？,1.肿瘤与癌症是什么关系 ？,肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的异生物。它是不受机体生理调节的非正常生长，无正常细胞的功能。 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶性肿瘤也称癌症。,良性肿瘤与癌症,良性肿瘤：生长缓慢，膨胀性生长，有完整包膜 ；良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。 恶性肿瘤：生长快，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细淋巴管扩展，边界不清；恶性肿瘤可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死、出血及合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。,正常细胞,不正常细胞,不正常细胞繁殖
3、,侵入性的癌细胞,2.癌细胞由何而来,原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得弱校因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大。,癌症的发病机制,环境因素 激活促癌基因体细胞基 因组突变 癌症 灭活抑癌基因遗传因素,3.癌症是如何摧毁人体的？,癌细胞的增生是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一
4、系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。,癌症的主要特点,侵袭性转移性癌细胞能抑制人体自身的免疫功能，降低人的抗病能力。,生 长 方 式,膨胀性生长 外生性生长,浸润性生长,直接蔓延,肝 癌,癌细胞的转移途径,瀑布式转移 淋巴道转移：跳跃式转移门脉系统 肝 血道转移： 腔静脉系统 肺椎静脉系统 骨,种植性转移,血道转移,癌症的十大症状,1.身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。 2.身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者。 3.中年以上的妇女出现不规则
5、阴道流血或分泌物（俗称白带增多）。 4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。 5.久治不愈的干咳或谈中带血。 6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。 7.大便习惯改变，或有便血。 8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。 9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。 10.无痛性血尿。,癌症的八大警告,1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍，特别是原因不明的复视。 2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。 3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛 4.无痛性持续加重的黄疸。 5.乳头溢液，特别是血性液体。 6.男性乳房增生长大。 7.原因
6、不明的疲乏、贫血和发热。 8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。,癌症病人常见导致死亡的原因,1.合并感染 2.营养耗竭引起“恶病质最终” 3.重要脏器损害 4.出血 5.代谢异常,4.癌症是由哪些因素引起的？,早期的X光技術人員，沒有意識到它的危險性，癌症幾乎都發生在這些先鋒者的手部，當中許多人因此死亡。同樣的，許多鐘錶工人死於舌、下顎及骨癌，因為他們將用來繪製時間刻度的鐳螢光劑筆含在口中以利工作。大約已經有20種以上的腫瘤基因可以被辨識，而外在活化它們的因子也有部分被確定出來，其中某些是大家所熟悉的，例如：吸煙產生的焦油類物質、核子放射線、X光和日光中的紫外線等,病因,遗传因素外界因素 内
7、分泌因素免疫因素 病因 生物因素内界因素 物理因素化学因素,癌症的高危人群,（1）长期从事下列工作或与其接触者，属于高危人群：石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡、紫外线、烷化剂、芳香胺、多芳环烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。 （2）有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。 （3）重度或长期吸烟者、被动吸烟者、嗜洒者、以及有其他特殊嗜好者。 （4）其他情况：如乙型和丙型肝炎、艾滋病、肥胖、不育、不哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋、慢性血吸虫病等。,职业性癌症,5.癌症的种类,血液科恶性疾病：包括急、慢性白血病，恶性淋巴瘤，
8、多发性骨髓瘤等 实质固态瘤：这里头，实质固态瘤依照其每一种癌症恶性细胞的来源，在人体胚胎学上的区别，又可大致再细分成：1.上皮细胞癌，如肺癌、胃癌、子宫颈癌等；2.肉瘤(sarcoma)，如软体组织肉瘤，骨肉瘤；3.其它恶性实质固态瘤，如生殖母细胞瘤，视网膜母细胞瘤等。,中國東部,澳洲,美國南部,智利,5.世界各地的高发癌症,中国东部食道癌,在中国东部某个山谷地区，有许多食道癌的病患。当地土壤缺乏钼元素，加上其他饮食的缺乏，以及被当作佳肴的一种微菌类植物，都被认为是其致病的原因。,BACK,澳洲皮肤癌,在澳洲昆士兰海岸区，各种皮肤癌发生的比率极高。其致癌因子可能和高剂量的紫外线曝晒有关，特別是
9、对浅肤色的人們影响最大。,BACK,美国南部肺癌,在美国，吸烟已经造成两性间肺癌患病率快速增加的主因，肺癌已列居美国及欧洲致命癌症的首位。在美国南部肺癌的患病率比其他地方更高，这些地区的工业污染加上吸食菸草，可能是主要的原因。,BACK,智利胃癌,某些含有致癌因子的食物，被认为是造成胃壁恶性肿瘤的原因。在南美洲的智利，有很高的胃癌患病率，因为腌制的於是当地民众的普遍食物。,BACK,中国试点市、县癌症的发病与死亡（1988-1992）,二、癌症的治疗方法,常用的万法有外科治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医中药治疗、综合治疗等。,手术,根治手术:包括原发癌所在器官的部分或全部,连同周围正常
10、组织和区域淋巴结整块切除,1894年 乳腺癌根治术 Halsted 将整个患病乳腺,连同肿瘤周围至少5CM宽的皮肤、乳腺周围组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除,手术,扩大根治术:在根治术的基础上适当切除附近器官及区域淋巴结 姑息或减症手术:减轻症状,改善生活质量,化疗,化疗可治愈的肿瘤（治愈率30%） 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病 配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤 小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大肠癌,静止期,药物分类二 1)细胞毒素类药物；2)抗代谢类药；3)抗生素类；4)生物碱类；5)激素类；
11、6)其他,药物分类一 1、细胞周期特异性 2、细胞周期非特异性,放 疗,肿瘤对放射线的敏感性分为三类 1)高度敏感：淋巴造血系统肿瘤 2)中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌 3)低度敏感：腺癌、软组织及骨肉瘤,生物治疗,生物治疗是一种新型的治疗力法，通过调动身体内的免疫抗病能力去抵御恶性胆瘤由于生物技术很快发展，使临床上应用了生物反应调节剂治疗癌疗生物调节剂的种类很多，它了仁与人体的免疫系统、内分泌系统和神经系统等相互影响，维持生命内部的平衡。生物治疗目前仍处于初期或发展期。,中医中药治疗,中医中药、针灸、气功等在多数情况下，在综合治疗中，起辅助治疗作用，如提高人体免疫雏力、减轻放疗或化疗的
12、副反应等。对于治疗后的病人，在康复阶段，用以巩困疗效。对较晚期病人用以减轻症状，提高生存质量，发挥重要作用。,综合治疗,根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期）和疾病的发展趋势，合理地有计划地综合运用现有治疗手段，提高生存率，改善生活质量。,其他治疗方法,如介入疗法(将化疗药等通过导管，直达有癌症的器官，使局部药物浓度提高，或使局部血液供应减少)、电化学治疗、激光治疗、微波热疗、超声热疗、冷冻治序等，临床卜都有其不同的适应条件。,防治措施：早发现、早诊断、早治疗,1、尽量避免接触致癌因子。 2 、增强体质，保持心态健康养成良好生活习惯。,三、癌症的防治,保持愉悦的心情,四、生活中导
13、致癌症 产生的因素,快来关注,吸烟与被动吸烟,吸烟可能引起肺、喉、口腔、咽部、食管、胰腺、肾盂和膀胱等部位的癌症； 在发达的工业化国家中，肺癌的90%、慢性阻塞性肺部疾病的75%、冠心病的25是由干吸烟引起的。,酒精,饮酒与发生口腔、咽、喉、食管、和肝等部位的癌症有关； 饮酒与吸烟有明显的协同致癌作用。,电离辐射,电离辐射的来源主要是白然界的宇宙线、土壤或某些建筑材料中的氡气及医用的放射线设备； 由此诱发的癌症占全部癌症的2%一3%，可能引起肺癌、白血病、多发性骨髓瘤、皮肤癌、乳腺癌和甲状腺癌等。,膳食因素,不卫生的饮食习惯与质量不好的食物、被化学物质(如农药杀虫剂、不该用的添加剂等)、霉菌毒
14、素等污染。 致癌物亚硝胺和其他亚硝基化合物刘人类有强烈致癌作用，在质量及保管不好的食物中普遍地少量存在，腌制或熏制食品中也含有之.和食管癌、青癌、肝癌、人肠癌、鼻咽癌等的发生有密切相关； 国际的联合调查发现，脂肪的消费量和乳腺癌及人肠癌的发生有密切关系,职业因素,在英、美等发达国家，职业性癌占全部癌症的4%左右； 职业致癌因素多为化学致癌困素，可能被引发癌症的部位是:鼻、肺、胸膜、皮肤、泌尿道及造血系统 。,某些药物,对人类有致癌作用的化疗药物有:马利兰、瘤可宁、环磷酰胺、左旋溶肉瘤素、甲基环己亚硝脲、苏硝安等。用药后多年有少部分人出现癌症,激素,己烯雌酚在母亲使压后，有使女儿增加患阴道癌的危
15、险。使儿子增加患睾丸癌的危险，雌激素代偿治疗增加患子宫内膜癌的危险,不洁的性生活,不洁的性牛活传递致癌因素，可能与子宫颈癌、阴茎癌、阴道和外阴癌有关。,寄生虫病,血吸虫病在埃及、伊拉克、苏丹及津巴布韦等国家增加了膀胱癌的发病率，我国中华分支睾吸虫病增加了胆管癌的发生，日本血吸虫病的流行可能增加了我国大肠癌的发生。,病毒、细菌,乙型和丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌有关，人乳头瘤病毒可能与宫颈癌有关，人类淋巴造血系统的肿瘤、鼻咽癌的发病可能与某些病毒有关；幽门螺杆菌的感染可能与胃癌的发生有关。,遗传因素,带有基困缺损的入和遗传易感性的人，比较容易患癌，这是遗传因素起的作用；因此，还是应大力提倡不要近
16、亲结婚。,五、预防癌症的食物,抗癌食品,在实验室培养癌细胞时某些食物成分能抑制癌细胞的生长。另一些成分能提高实验动物和人类的免疫功能，也就是抗病能力。免疫功能强的时侯，在某种条件下可以抑制癌细胞的生长。具有上述成分的食物使称之为抗癌食品(防癌食品)。,1)牛奶和酸奶 牛奶含钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。 2)蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促进新陈代谢，增 强机体抵抗力，提高造血功能 和组织修复作用。近年来发现 蜂乳含有特殊的蜂乳酸，对防 治恶性肿瘤有效。,3)茶 含儿茶素，能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿。 4)花粉食品
17、 效用是提高智力，促 进发育，补血，增加耐力， 延缓衰老，具有激素样作用， 增强抗病能力等。,5)蔬菜 新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等，含有干扰素诱导物，能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加热的影响而被破坏，因此以上。食物以生吃为好。许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力；还含有一种含硫化合物，也具有杀 灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌 ，可能是含有谷胱甘肽以及多种维 生素的缘故。对淋巴瘤、膀胱癌、 肺癌和皮肤癌等均有防御作用。,6)海产品 可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多
18、糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长，鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润 的能力。鱼类中含有丰富 的硒、锌、钙、碘等无机 盐类，对抗癌也是有益的。,7)真菌食品 中含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效，对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效，可延长病人的生存期，提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90的 B茯苓聚糖可增强免疫功能， 有抗癌瘤的作用。,8)果品 杏仁可提高机体的免疫功能，抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用，但对口：腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用，枣能抑制肿瘤细胞 生长。无花果的提取物可治 疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、 膀胱癌等。苹果中含有果胶 多，可与放射性元素结合， 促使其排出。木瓜能阻止癌 瘤扩散、发展。,9)其他 山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长，减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖 体和薏苡脂能增强机体 免疫功能及抑制肿瘤细 胞的作用。,End,
